不過這個結果，也不會讓他們等太久，因為考核的關係，醫院裡已經將八人的檢查都排在了前麵，隻要是他們開出來的檢查，基本都能直接做。
彩超出來，闌尾炎沒毛病。
隻不過這腹部ct出來，他們就一臉驚異了，還真有問題啊。
ct上，有一片陰影，隻不過這到底是什麼上麵的，就不確定了。
但是腹部就那麼多器官，肝臟、胰腺、脾臟可以確定不是。
那就隻能說胃腸了。
看位置接近闌尾，怕不就是結腸了。
還真給查出來問題了，看著這陰影，像是結腸上有占位啊。
想到這裡，眾人也是不由得感歎江蓓幸運，竟然這都給碰上了。
“不錯，這可是個埋雷病人啊，這要是沒查ct，真以闌尾炎做手術，肚子一開，看到這情況，誰都得傻眼。
影響患者治療不說，和患者家屬也沒法兒交代，武主任學生帶的好啊。”
林東平忽然開口笑道，而且，武小富剛才看到病人之後就說這個病人麻煩，顯然一眼就看出很多問題。
其實他們之前挑病人，都是一起挑的，也不是說先看過的，隻是看一下患者危不危急，交給實習生們看，會不會因為時間影響，讓患者出現問題。
具體每個患者到底是什麼病，其實他們也不都清楚。
如今江蓓這裡有先見之明，將結腸問題排查了出來，後續無疑是能拿到一個不錯的分數的。
彆說，前麵的傅遠航和荀奇都不一定比得上江蓓。
而潘營那裡就有些麻煩了，潘營開的檢查單也是直接查的。
患者的腎動脈ct出來了。
很糟糕。
右腎大部已梗死，基本已經無法挽救了，也就是說患者的右腎已經失去功能了。
患者到底是來晚了，其實從發現血壓升高就來就診，說不定當時的右腎還是能夠挽救的，畢竟血壓升高就是患者腎臟給患者發出的求救信號。
但是現在都晚了。
“沒想到是腎動脈梗死引起的高血壓，這個病例確實是難，其實潘營以高血壓收住入院，然後後續進一步檢查，麵對這麼難的病情。
我們也會酌情考慮分數的，這，可惜了。”
薑元凱開口說道，其他人也是點了點頭，說實話，腎動脈梗死這是他們都沒有太在意的一個原因，因為就算是腎源性的，應該也不至於這麼急。
偏偏還就是。
“還是急了，我們都不敢擅自決斷的病情，他就敢？也算漲個教訓吧。”
苗清妍搖了搖頭說道。
“不過這個患者的血壓，既然是腎動脈梗死引起的，那控製起來應該不難，患者也沒有閃爍性肺水腫、嚴重腎功能不全等，沒有植入動脈支架的指征。
給患者加用華法林抗凝治療後，然後長期口服拜新同等降壓藥就好了。”
腎動脈已經梗死，不涉及激素的影響，其他血管條件，腎臟和心臟也都沒有其他功能性問題，血壓反倒是好控製了。
苗清妍說著自己的判斷，後續潘營開始到病房考核的時候，如果能夠按照這個來，分數還是可以挽回一些的。
“算了，下一個。”
眾人看了一圈，目光鎖定到了宋湉湉的診室。
宋湉湉和傅遠航當時可是被看成第一第二的，後麵傅遠航被荀奇壓住了，但是女實習生裡，宋湉湉還是第一，目前總排名也在第三。
這可是立誌要成為林薇那樣心外科女一把手的實習生啊。
不過，林薇年對的這個患者難度可不低啊，應該是她這五個患者裡難度最高的一個了。
想要看對，可不容易。
“您好，這次是因為什麼過來的。”
宋湉湉看著旁邊的患者問道，這是一個青年女性患者，臉色略顯蒼白，有些急性病容，讓宋湉湉一眼便覺得是心肺上的問題。
“咯血，都一周了，一開始以為就是嗓子破了，但是一看這越來越嚴重了，我就慌了，先是在區裡做了胸部ct，醫生您看看，那裡的醫生建議我到心胸外科看看，我不放心，就來這裡了。”
有片子，那就好說了，不過那裡的醫生既然讓患者到心胸外科，恐怕這病症應該就在心肺上，還是需要外科解決的病症。
說實話，這個信息給的已經夠多了。
宋湉湉心中想著，應該不會太難。
“有空洞和結節影！”
看了一眼ct，宋湉湉便是發現情況不輕，青年女性，ct上這樣的特征，結核？
“體溫高嗎？”
“不高啊。”
不高，結核若是進展到這個地步，應該有低燒才對，而且患者沒有咳嗽等結核的其他症狀。
潛伏期不存在的，畢竟ct情況可不樂觀。
那就是其他可能！
“這個患者的病症有點意思啊。”
武小富突然開口，其他人還在想著呢，看到武小富的笑容，不由得一奇，“武主任已經有定論了？”
“我之前遇到一個特殊的病例，說實話覺得已經夠特殊了，不想這還遇到一個更特殊的，我那個是肝臟原因來診的。
一檢查發現是子宮內膜異位症異位到肝臟了。”
子宮內膜異位症！
眾人聞言一愣，隨即便是明白了什麼，武小富這是說患者子宮內膜異位症，異位到胸部了？
不能吧！
目光看向薑元凱，希望薑元凱給個結論。
薑元凱沉吟一下，“患者胸部ct提示雙肺散在多發空洞伴暈征，同時可見結節影，且空洞及結節影大部分與血管關係密切。
結合其影像特點主要考慮以下幾種疾病可能，子宮內膜異位症，plch，bdh綜合征，lp以及感染性疾病。
由影像一般以薄壁囊腫多見，且分布比較彌散，與血管關係並無明顯相關性，所以可以直接排除。
嗯，這麼一看，還真是子宮內膜異位症最有可能。”