趙明讓提問者詳細描述症狀的來龍去脈、自身的感受體會。
然後凝神觀察對方的麵色、舌苔,有時會讓學生自己伸出舌頭給周圍同學看,講解典型舌象。
他專注感覺指下傳來的脈象信息,並偶爾邀請一兩位靠得近的學生也來感受一下,對比講解不同脈象的指下體會。
期間,他如同抽絲剝繭般給大家分析:為何從此處切入辨證?支持這個判斷的依據有哪些?需要考慮哪些鑒彆診斷?為何選用這個方劑或這些穴位?方中藥物的君臣佐使是如何配伍的?劑量為何如此把握?預估服藥後身體會有什麼樣的反應?後續又該如何根據病情變化調整思路……
趙明講得很細致,幾乎是把完整動態的辨證論治思維過程,拆解成一幀幀畫麵,展示在眾人麵前。
因為過程詳儘,整整一個下午,真正從頭到尾分析完的病例,也不過四五例。但現場卻沒人覺得拖遝,反而個個聽得聚精會神,生怕漏掉任何一個細節。
對他們而言,這種身臨其境的臨床帶教,遠比翻閱冷冰冰的醫案,或是聆聽純粹的理論推導,要來得生動深刻得多。
高潮出現在一位長期受脾胃失調困擾的男生身上。
他的症狀表現為寒熱錯雜肝脾不和,趙明給出的處方思路,著眼於辛開苦降、調和肝脾。他聽完,居然當場從書包中,翻出厚厚一遝過往的病曆和不同醫生開具的藥方。
男生顫抖著手,將趙明口述的方案與手中那些紙張一一對照,眼睛越來越亮。
最終,他抬起頭,眼圈竟然有些發紅,聲音帶著抑製不住的激動:“趙老師!你說的,跟我三年前在省中醫院一位老專家那裡的診斷,幾乎一模一樣!連用藥思路都接近!可是那位老專家後來退休了。之後我換了好幾個醫生,方子越調越亂,病也沒斷根。可你今天說的,讓我覺得,這次真的有望治好了!”
真情流露,往往比刻意表現更能打動人心。
男生的肯定瞬間點燃了大家的好奇心。立時有旁邊的同學湊過來,接過那遝病曆和藥方傳看。更多的人則是對趙明口述的那個方子產生了極大興趣,紛紛找紙筆記錄。
藥方在師生手中悄悄傳遞,不時引發低聲的驚歎和議論:
“原來茯苓和澤瀉可以這樣配比……”
“這味藥用量這麼輕?妙啊!”
“疏肝不用柴胡,用香櫞和綠萼梅?思路清奇!”
“整體看下來,四平八穩,但每味藥都落在關鍵處,這方子開得太老到了!”
望著趙明明顯年輕卻始終沉靜從容的麵龐,再對比這精妙老練直指病根的藥方,眾人心中的疑惑漸漸被歎服取代。
這位不肯透露更多來曆的趙老師,或許身份成謎,但他展現出的醫術和眼光,在場無人能否認。
這絕對是一位深諳岐黃之道的高手,甚至當得起神醫二字。
講課過程中,教室裡始終保持著安靜,由於課時過長,間或有師生進進出出。
有人匆匆回去取紙筆,有人實在憋不住要去方便,還有人聽得太過認真耗神思索,以至於口乾舌燥,不得不悄悄溜出去接杯水喝。
但無論是誰,離開時都腳步匆匆,生怕漏掉趙明的精彩講解,返回時更是悄無聲息地迅速落座,重新沉浸在問診的氛圍中。
到最後,大部分人都習慣了邊聽邊記。筆尖摩擦紙張發出的“沙沙”聲,細密而連綿,儼然成為課堂上獨特的背景音樂。
教室窗外,日影漸漸拉長。
不知不覺,已是下午四點,臨近放學時分。趙明估摸著時間,正準備為今天的課程做個收尾,台下坐在前排的周鳳琴,手機卻突然響起急促的鈴聲。
周鳳琴低頭看了一眼屏幕,眉頭微不可察地動了一下。
她一邊起身,一邊按下接聽鍵,低聲“喂”了一句,便快步朝教室門口走去。
也不知對麵說了什麼,周鳳琴在門口停住腳步,應了一聲:“還在呢。”然後又回答,“好的。”
緊接著,她就轉回身走上講台,儘管滿腹疑惑,卻還是將手機遞給趙明,口中說道:“是馬老師,他要跟你說話。”
趙明早就料到來電話的是誰,接過手機放在耳邊,淡定開口:“馬老師,找我什麼事?”
就聽那頭的馬老師顫抖著聲音問:“趙老師?”
“我是趙日月,”趙明沉聲回答,隨即詢問,“體檢結果出來了?”
突如其來的電話,因為周鳳琴的舉動而吸引了全場的注意。
當得知是馬老師來電,所有人心中之前被暫時按下的好奇和疑惑,立刻再次升騰。
大家都想知道,當時趙明究竟看出了什麼端倪,竟然以不近情理的停職手段,逼著馬老師去醫院檢查身體。
此刻,整個階梯教室鴉雀無聲,出奇的安靜。所有人都下意識屏息凝神側耳傾聽,目光儘皆鎖定在講台上手持電話的趙明身上,包括麵色一直淡定從容的周院長。
聽筒中沉默幾秒,隻有略顯粗重的呼吸聲,加上極力克製類似吸鼻子的細微響動,不知是感冒流鼻涕,還是情緒有些失控。
半晌,馬老師的聲音再次響起,似乎情緒稍稍穩定了一些:“驗血報告出來了。醫生說很可能是白血病,骨髓穿刺的結果還要等兩天,但……”
當聽到白血病三個字時,眾人臉上的反應不是果然如此,而是震驚,難以置信的那種震驚!
白血病是癌症的一種,屬於血液係統的惡性腫瘤,西醫也稱之為血癌。
它的凶名,在場無人不曉。
眾所周知,中醫學傳承至今向來沒有癌症的概念。麵對這類惡性疾病,中醫的論治思路,最終往往仍歸於“調理陰陽扶正祛邪”。然而,一旦癌症發作,尤其是發展到晚期,幾乎隻有等死一條路可走,充其量就是早一天晚一天的事。
很多時候,現代醫學尚且捉襟見肘,傳統辨證論治體係在早期精準識彆此類惡疾方麵,確實存在局限和挑戰。
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