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1406 ESD顯微手術(2 / 2)

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他很尷尬。

“雷主任,您給我們講講好麼,我們已經看不懂了。”彭佳連忙站起來,躬謙的說到。

“好。”雷英華馬上說到,抬腳走到液晶屏幕前。

一名助手遞過來激光筆,雷英華把激光筆打開。

高倍顯微模式下的腸道解剖,他也是第一次看到。但是深厚的理論基礎,為他掃平了所有障礙。

“這裡,是小腸粘膜內的絨毛,也是很重要的消化器官。”雷英華用激光筆點到屏幕上出現的“巨大”的絨毛,努力保持著平靜、冷靜。

可是他沒注意到自己的聲音已經開始嘶啞。

畫麵微微移動,像是有顯微固定架支撐著鏡頭。

術者的操作很慢,他也在尋找解剖結構。

“這裡是小腸腺,開口在絨毛之間。要是病理學的檢查可以發現腺體細胞是柱狀細胞或是杯狀細胞。”雷英華點著在幾度放大後才隱約出現的一個點,說到。

“小腸的粘膜也是有肌層的,內環、外縱的平滑肌……”剛說到這裡,屏幕中遊離的鉗子出現了。

在液晶屏幕上,鉗子是那麼的巨大,看上去足足占據了一大半的視野。

但雷英華知道,這隻是一個頭部,術者控製著分離鉗的行進。

這是50倍視野吧,人為的手段,能控製的這麼精準?雷英華略有些恍惚。

但分離鉗沒有直接分離,內鏡切開刀出現,點了一下黏膜的肌層,隨後消失。

原來是這樣,雷英華看到這一段,才明白之前自己看到的略顯冷漠的操作是怎麼回事。

難怪出血會這麼少!

術者根本不是用切開刀暴力切開黏膜肌層,而是輕輕一點,然後用分離鉗做鈍性分離。

很明顯,50倍視野中的操作把術者的手術水準完全展現出來。

因為普通視野下,根本無法發現術者竟然還做了這麼多的操作。

但也就是雷英華這種做ESD的高手,換了其他人,即便是高倍視野下,估計99%的醫生都看不懂操作的強悍。

有些步驟,甚至會認為無效操作。

“這裡,是腸道黏膜肌層內環平滑肌,它很薄,很難看見。”雷英華已經開始有些激動了。

教科書上是這麼寫的,但是他卻從來沒有如此清晰的看到過。

和想象中有些不一樣啊,雷英華一邊講解,一邊心裡暗自記下來顯微解剖結構。

分離鉗在黏膜肌層內環平滑肌下方輕輕的動著,在內環平滑肌與腸道肌層之間的黏膜下層結締組織裡遊走。

行進的不快不慢,雷英華沒有看到術者對顯微操作有什麼困惑。這種極為精細的顯微操作也沒有給術者帶來負擔,和之前一樣,手術在不緊不慢的做著。

“這裡是腸道黏膜下層裡的血管,MD,怎麼會這麼粗……”雷英華情不自禁的感歎了一句。

平時這段,他都是一掠而過。

在50倍視野下,一根粗大的血管出現在視野裡。術者停住,用分離鉗分開結締組織,隨後看見電燒出現,輕輕一點,一縷青煙後血管被燒斷。

斷端凝住,沒有一絲出血。

“手術做的很精細,這個位置的血管,肉眼很難看見。”雷英華的聲音有些發澀。

之前手術略慢的原因他終於發現了。


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