清晨的陽光剛漫過青溪鎮的石板路，岐仁堂的木門就被小徒弟小宇吱呀一聲推開了。堂屋裡，八仙桌擦得鋥亮，脈枕旁擺著一盞青瓷茶杯，氤氳著淡淡的陳皮茶香。牆上掛著一幅裝裱工整的《黃帝內經》語錄，“治病必求於本”六個隸書寫得蒼勁有力，下方的藥櫃整齊排列，三百多個抽屜上用朱砂寫著中藥名，黃芪、白術、柴胡、黃柏……藥香混著艾草的清香，在空氣中緩緩流淌。
岐大夫坐在桌後，穿著一件洗得發白的棉麻長衫，手裡捧著本泛黃的《脾胃論》，指尖在“陰火生於脾胃虛弱”的字句上輕輕摩挲。小宇正踮著腳整理藥櫃，忽然聽見門口傳來一陣遲疑的腳步聲，抬頭一看，隻見一個穿著淺灰色職業裝的女人站在門口，麵色黃中帶著一絲不正常的潮紅，眉頭擰成了疙瘩，雙手緊緊捂著小腹，腳步沉重得像是灌了鉛。
“姑娘，快進來坐。”岐大夫放下書，聲音溫和得像春日的暖陽。女人踉蹌著走到桌邊坐下，長長歎了口氣，眼眶微微發紅：“岐大夫，您可得救救我，我這月事的毛病，都快把我折騰垮了。”
這女人名叫林慧，今年35歲，在青溪鎮的一家電商公司做運營。青溪鎮是個城鄉結合的小鎮，近幾年電商興起，林慧所在的公司生意紅火，可她的日子卻越來越難熬。每天早上七點出門，晚上十一二點才回家，三餐不是外賣就是泡麵，麻辣香鍋、炸雞、燒烤是家常便飯，偶爾想煮點清淡的，也實在沒力氣開火。老板催業績，客戶挑毛病，倉庫發貨出問題要她協調，平台規則變動要她熬夜學習，壓力大得她常常半夜驚醒，翻來覆去再也睡不著。
“彆急，慢慢說，”岐大夫給她倒了杯溫水，“是月事來的不準，還是量不對勁？有沒有其他不舒服？”
林慧抿了口溫水，喉嚨動了動，聲音帶著疲憊：“量不算多，但就是淋漓不儘。每次來都要拖半個月，乾淨沒三天，下一波又滴滴答答來了，顏色暗紅暗紅的，還帶著血塊。最折磨人的是腰和肚子，沉得像掛了塊大石頭，墜脹得慌，站久了坐不住，坐久了又想躺，連上班敲鍵盤都覺得費勁。”
她頓了頓，抬手揉了揉脅肋處，眉頭皺得更緊：“還有更奇怪的，每次月事前幾天，我就忽冷忽熱的，跟中了邪似的。有時候蓋著厚被子還覺得渾身發冷，牙齒打顫；有時候又渾身發熱，心裡煩躁得想罵人，脅肋這裡脹得厲害，就像被繩子捆住了一樣，喘不過氣。”
岐大夫點點頭，示意她伸出舌頭：“來，讓我看看舌苔。”林慧依言伸出舌頭，舌尖偏紅，舌苔黃膩，邊緣還帶著些齒痕。岐大夫又指了指脈枕：“把手放上來，我摸摸脈。”
林慧將右手輕輕搭在脈枕上，岐大夫的手指溫暖而有力，搭在她的腕脈上，緩緩感受著脈象的起伏。片刻後，他換了左手，指尖微微用力，眉頭微蹙，又緩緩舒展開來。
“脈虛而數，尺脈濡滑。”岐大夫沉吟道，“姑娘，你平時是不是吃飯不規律？油膩、辛辣的吃得多？睡得也不好吧？”
林慧像是遇到了知音，連連點頭：“岐大夫，您太神了！我們做電商的，哪有規律吃飯的時間？忙起來連口水都顧不上喝，餓了就點外賣，那些麻辣香鍋、炸雞都是現成的，吃著方便。清淡的要等半天，根本沒時間等。晚上更彆提了，腦子裡全是訂單、數據、方案，躺床上翻來覆去一兩個小時才能睡著，有時候好不容易睡著了，一個電話就醒了，之後就再也睡不著了。”
她歎了口氣，眼底滿是無奈：“壓力也大得很，老板天天催業績，這個月完不成kpi，下個月就要降薪；客戶也難伺候，一點點小事就投訴；家裡還催著要二胎，我這身體，彆說二胎了，連自己都顧不過來。有時候真想辭職不乾了，可現在工作不好找，上有老下有小，哪敢輕易辭職啊。”
旁邊整理藥櫃的小宇停下手裡的活，忍不住插嘴：“林姐，你這也太拚了，身體是革命的本錢啊。”
林慧苦笑道：“沒辦法，都是為了生活。我之前也去看過不少大夫，吃了不少中藥，可都是吃的時候管用，一停藥就犯，反反複複的，真是愁死我了。”
岐大夫端起茶杯喝了口茶，緩緩說道：“姑娘，你這病，根源在脾胃。《黃帝內經》說‘飲食自倍，腸胃乃傷’，‘久思傷脾，久勞傷氣’。你天天飲食不規律，吃的又都是油膩辛辣的東西，這些食物最難消化，脾胃長期超負荷工作，早就被傷得千瘡百孔了；你壓力大，思慮多，肝氣就鬱住了，肝氣不舒，又會反過來影響脾胃；再加上熬夜傷陰，體內的濕熱就生出來了，這幾樣湊在一起，月事怎麼能正常呢？”
小宇撓了撓頭：“師傅，脾胃是管消化的，怎麼會影響月事呢？”
岐大夫笑著解釋：“脾為後天之本，氣血生化之源啊。咱們身體裡的氣血，都是靠脾胃運化水穀精微生成的。脾胃虛了，氣血就像糧倉裡沒了糧食，自然就供應不足。中氣不足，就會往下陷，帶脈是約束諸經的，中氣下陷了，帶脈就管不住經血，所以月事會淋漓不儘，總也乾淨不了；腰為腎之府，脾主運化，脾虛則水濕內停，濕邪下注，腰腹就會墜脹，像掛了重物一樣。”
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他又看向林慧：“你經前忽冷忽熱、脅肋脹痛，這是肝氣鬱結的緣故。肝主疏泄，負責調暢氣機，你壓力大，肝氣鬱住了，氣機不暢，就會出現寒熱往來，這和《傷寒論》裡說的‘少陽之為病，口苦、咽乾、目眩也’，雖病機不同，但都是氣機不舒所致。肝氣鬱結還會化熱，熱邪和濕邪纏在一起，形成濕熱，往下注到下焦，就會讓經血顏色暗紅、有血塊。”
林慧聽得似懂非懂：“岐大夫，您是說，我這月事不調，不是子宮的問題，而是脾胃和肝氣的問題？”
“正是如此，”岐大夫點點頭，“《脾胃論》裡說‘陰火生於脾胃虛弱’，你麵色黃中帶赤，就是脾虛本色顯露，同時虛火上炎的表現；心裡煩躁、舌尖偏紅，也是虛火擾心的症狀。很多人遇到這種情況，隻想著止血、清熱，卻忘了脾胃這個根本，就像給枯萎的樹澆水，隻澆在葉子上，根上沒水，葉子遲早還是會黃。”
小宇恍然大悟：“師傅，我明白了，這就是‘治病必求於本’啊。那林姐這病，該怎麼治呢？她既有脾虛，又有濕熱和肝氣鬱，是不是要兼顧啊？”
“說得好，”岐大夫讚許地看了小宇一眼，“她這是虛實夾雜之證，本是脾胃虧損、中氣下陷，標是肝氣鬱結、濕熱下注。治療必須標本同治，既要補中益氣，恢複脾胃功能，又要疏肝理氣、清利濕熱，這樣才能從根本上解決問題，不再反複。”
他拿起毛筆，在處方箋上寫下：“補中益氣湯加防風、白芍、炒黑黃柏，歸脾湯交替服用。”
林慧看著處方，有些疑惑：“岐大夫，我以前也吃過補中益氣丸，怎麼沒效果呢？”
岐大夫笑了笑：“中成藥是固定配伍，針對性不強。你這病不隻是單純的脾虛，還有肝氣鬱和濕熱，所以我在補中益氣湯的基礎上，加了幾味藥，又配合歸脾湯，這樣才能兼顧各方。”
他指著處方，耐心解釋：“補中益氣湯是李東垣《脾胃論》裡的名方，專為脾胃虛弱、中氣下陷而設。方中的黃芪，《神農本草經》說它‘主癰疽久敗瘡，排膿止痛，補虛’，是補氣升陽的要藥，就像給咱們身體的‘中氣’添柴加火，讓它有力量托舉起來；白術‘主風寒濕痹，死肌，痙，疸，止汗，除熱，消食’，能健脾益氣，幫助脾胃運化，好比給糧倉加固，讓它能更好地儲存和運化水穀精微；陳皮理氣健脾，能防止黃芪、白術這些補氣藥太過壅滯，就像給糧倉通了通風，讓氣能順暢運行；柴胡、升麻都是升陽之藥，能把下陷的中氣輕輕托起來，好比給往下塌的糧倉搭起支架，讓它恢複原位。”
“那這幾味加藥是乾嘛的呢？”林慧指著防風、白芍、炒黑黃柏問道。
“這幾味藥可是點睛之筆，”岐大夫笑道，“防風看似是祛風的藥，其實它能疏解肝氣，還能祛下焦的濕熱，一舉兩得。你肝氣鬱結，防風能幫你疏肝理氣，緩解脅肋脹痛；濕邪下注，防風能祛風勝濕，減輕腰腹墜脹。白芍《本草綱目》說它‘養血調經，斂陰止汗，柔肝止痛’，能柔肝止痛，正好針對你脅肋脹和腹痛的症狀，還能養血，輔助黃芪、白術補氣生血；炒黑黃柏，黃柏能清下焦濕熱，《本草綱目》記載它‘清熱燥濕，瀉火解毒’，炒黑之後，止血的功效更強，正好針對你經血淋漓不儘的問題，既能清濕熱，又能止血，就像給淤塞的河道既疏浚又築堤，標本兼顧。”
他又拿起另一張處方箋：“這歸脾湯，出自《濟生方》，後來經過後世醫家改良，專為心脾兩虛、氣血不足而設。你長期熬夜、思慮過多，不僅傷脾，還傷血、傷神，所以用歸脾湯來滋養氣血、安神。方中的龍眼肉‘補益心脾，養血安神’，酸棗仁‘養心補肝，寧心安神’，能解決你失眠、煩躁的問題；人參、黃芪補氣，和補中益氣湯呼應，增強補氣的效果；木香理氣醒脾，不讓補氣養血的藥太過滋膩，影響脾胃運化，這樣氣血同調，效果更好。”
小宇在旁邊一邊記筆記，一邊問道：“師傅，那這兩個方怎麼交替服用呢？有什麼講究嗎？”
“當然有，”岐大夫說，“補中益氣湯偏於補氣升陽、清利濕熱，歸脾湯偏於養血安神、健脾養心。前三天服用補中益氣湯加味，後四天服用歸脾湯，如此循環，連續服用一個月。這樣既能托舉中氣、清利濕熱，又能滋養氣血、安神，兩者相輔相成，不會顧此失彼。”
他放下毛筆，叮囑林慧：“服藥期間，飲食一定要清淡，多吃小米粥、山藥、南瓜、蓮子這些健脾養胃的食物，千萬彆再吃麻辣香鍋、炸雞那些油膩辛辣的東西了，也彆吃生冷的，以免進一步損傷脾胃。晚上儘量11點前睡覺，彆熬夜，熬夜最傷陰液，容易加重虛火。”