他寫好處方:麻黃6克、細辛6克、熟附子12克,囑咐道:“附子要先煎一個時辰,去其毒性,再下麻黃、細辛,煎取藥汁,分兩次溫服,服藥後蓋上被子,讓他微微出汗,不可大汗淋漓。”
秀蘭連忙讓人抓藥,又按照岐大夫的囑咐,回家後趕緊熬藥。附子先煎了一個時辰,藥鍋裡飄出濃鬱的辛溫之氣,再加入麻黃、細辛,煮了半個時辰,藥汁呈深褐色,聞著辛辣中帶著暖意。
金鑒意識模糊,秀蘭用小勺一點點喂他喝藥,一碗藥喂了半個時辰。喂完後,她按照囑咐,給金鑒蓋上厚厚的棉被,自己坐在床邊守著。
約莫過了一個時辰,金鑒的額頭漸漸冒出了細密的汗珠,順著臉頰滑落,身上的灼熱感慢慢減退,不再像之前那樣燙手。又過了一會兒,他喉嚨裡發出輕微的呻吟,手腳微微動彈了一下,原本冰寒的腳底板,竟有了一絲暖意。
秀蘭又驚又喜,連忙用毛巾擦乾他的汗,不敢挪動他,隻是緊緊握著他的手。到了後半夜,金鑒睜開了眼睛,雖然依舊虛弱,卻能認出秀蘭了,沙啞著嗓子說:“水……”
秀蘭連忙倒了杯溫水,小心翼翼地喂他喝下。這是二十天來,金鑒第一次主動要水喝,也是第一次清醒地說話!
第二天一早,秀蘭就跑到岐仁堂報喜,臉上終於有了久違的笑容。岐大夫聽了,點點頭:“表邪已散,陽邪漸退,但他胸膛板結、人事雖清卻仍乏力,說明裡邪未除,陰陽依舊有失調之象,得再用一方,兩解在裡的陰陽之邪。”
這次,岐大夫開的是附子瀉心湯。他解釋道:“《傷寒論》雲‘心下痞,而複惡寒汗出者,附子瀉心湯主之’。你丈夫現在胸口仍硬,是裡有熱結;真陽雖有恢複,卻仍不足,故需用附子補火回陽,守住根本;大黃瀉熱除結,清裡熱;再配黃連、黃芩,清熱燥濕,瀉心胃之火。”
他進一步說明:“這方子妙就妙在‘寒熱並用、攻補兼施’。附子是熱藥,大黃、黃連、黃芩是寒藥,生熟異其性,寒熱異其氣,看似矛盾,實則各奏其功。附子溫陽,不讓寒涼藥再傷真陽;三黃清熱,不讓溫熱藥助裡熱,這是偶方中反佐的奇法,正好解他裡層的陰陽之邪。”
處方:熟附子12克先煎)、大黃6克、黃連3克、黃芩3克。
秀蘭依舊按照囑咐熬藥,金鑒喝了第一劑,當天下午就覺得胸口鬆快了許多,不再像之前那樣板結發悶;喝了第二劑,胸口徹底柔活了,能順暢地喘氣,意識也完全清醒,能和秀蘭說幾句話,還主動說“想吃點粥”。
秀蘭大喜過望,趕緊熬了小米粥,金鑒慢慢喝了小半碗,胃口竟漸漸開了。
又過了兩天,金鑒能自己坐起來了,身上的熱完全退了,皮膚也不再枯澀,嘴唇的裂口慢慢愈合,腳也恢複了正常溫度,臉上的黑滯之氣褪去,漸漸有了血色。他讓秀蘭扶著,親自到岐仁堂道謝。
此時的金鑒,雖然依舊清瘦,卻精神矍鑠,走到岐大夫麵前,深深鞠了一躬:“岐大夫,您是我的再生父母!若不是您,我這條命早就沒了!”
岐大夫連忙扶起他,笑著說:“不用謝,治病救人是醫者本分。你這病,根源在於春月外感,又誤服寒涼,傷了真陽,導致陰陽兩感。《溫熱論》說‘春溫一證,由冬令收藏未固,昔人以冬寒內伏,藏於少陰,入春陽氣升發,觸動伏邪,自內而發’,你這就是典型的伏邪遇春陽而發,又被寒涼藥誤治,才釀成危症。”
他又叮囑道:“以後春月時節,切記‘春捂秋凍’,不可貪涼。《黃帝內經》說‘春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被發緩形,以使誌生’,春天是陽氣生發的時候,要順應自然,早睡早起,適當活動,顧護陽氣。你之前熬夜勞倦,本就耗傷正氣,又吹冷風、喝冷飲,這都是違背春氣的做法,以後可要改啊。”
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金鑒連連點頭:“您說得對,以前總覺得年輕,不在乎,現在才知道,養生要順應時節,中醫的道理真是博大精深。之前那些大夫,隻看我高燒,就用寒涼藥,哪知道是傷了陽氣,多虧您辨證精準,兩劑藥就把我從鬼門關拉了回來!”
岐大夫擺擺手:“不是我厲害,是祖宗傳下來的中醫理論厲害。《傷寒論》《溫熱論》這些經典,都是曆代醫家的經驗結晶,辨證論治是中醫的根本,隻要辨證準了,理法方藥對應上,再重的病也能治好。你這病,關鍵就是認清了‘陰陽兩感’的本質,先用麻黃附子細辛湯解表裡之邪,再用附子瀉心湯解裡層之邪,先表後裡,寒熱並用,才救回了這口氣。”
旁邊幾個候診的病人,聽了金鑒的經曆,都嘖嘖稱奇,紛紛稱讚岐大夫醫術高明。
又過了一個月,金鑒徹底康複,又回到了建材市場開店。他逢人就說岐仁堂的好,說岐大夫的醫術神奇,不少人聽了,也都願意去岐仁堂看病。
岐仁堂的藥香,依舊在老巷子裡飄散,岐大夫依舊每天坐在案前,望聞問切,開方抓藥。他常對徒弟說:“中醫治病,不在於藥多貴,而在於辨證準。《黃帝內經》說‘治病必求於本’,這個本,就是陰陽五行、臟腑經絡的平衡。隻要抓住了根本,辨證施治,理、法、方、藥絲絲入扣,再疑難的病症,也能找到破解之法。”
那年的暮春,江南小城的梔子花開得格外繁盛,岐仁堂的故事也隨著花香傳開,成為了城裡人口中一段“兩劑湯藥起死回生”的佳話。而岐大夫用麻黃附子細辛湯、附子瀉心湯救治金鑒的案例,也被徒弟記在醫案裡,成為岐仁堂濟世救人的又一個生動注腳。
岐大夫常說:“醫者仁心,藥者仁術。隻要心裡裝著病人,手裡握著經典,辨證不偏,用藥不妄,就能懸壺濟世,救死扶傷。”這或許就是岐仁堂曆經多年,依舊能在巷子裡站穩腳跟,被市民信賴的根本原因吧。
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