1.痰濕內阻型
表現：體型肥胖、頭暈頭重、胸悶腹脹、乏力、舌苔白膩；
調理原則：健脾化痰、祛濕降脂；
常用方藥：二陳湯半夏、陳皮、茯苓、甘草）加減，或服用中成藥“脂必妥片”“絞股藍總苷片”；
食療建議：多吃茯苓、薏米、冬瓜、陳皮等祛濕食物，避免生冷、甜膩食物。
2.瘀血阻絡型
表現：胸悶胸痛、頭暈刺痛、舌質紫暗或有瘀斑；
調理原則：活血化瘀、通絡降脂；
常用方藥：血府逐瘀湯桃仁、紅花、當歸、川芎等）加減，或服用中成藥“丹參滴丸”“通心絡膠囊”；
食療建議：適量食用山楂、黑木耳、玫瑰花等活血食物，避免久坐防止氣血瘀滯）。
3.肝腎陰虛型
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表現：頭暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢、口乾咽燥、舌苔少；
調理原則：滋補肝腎、降脂通絡；
常用方藥：杞菊地黃丸枸杞、菊花、熟地、山藥等）加減；
食療建議：多吃枸杞、桑葚、黑芝麻等滋陰食物，避免熬夜熬夜傷肝陰）。
二）中醫非藥物療法：輔助調理，增強效果
1.穴位按摩
可選擇以下穴位，每次按壓35分鐘，每日2次，有助於健脾祛濕、調節血脂：
足三裡：位於膝蓋下3寸約4橫指），脛骨外側1橫指，可健脾和胃、增強運化功能；
豐隆穴：位於外踝尖上8寸，脛骨外側2橫指，是“祛痰要穴”，可減少痰濕生成；
太衝穴：位於足背第一、二蹠骨間，可疏肝理氣，避免肝氣鬱結影響血脂代謝。
2.艾灸調理
適用於痰濕內阻、陽氣不足的人群，可艾灸足三裡、關元肚臍下3寸）、氣海肚臍下1.5寸）等穴位，每次1520分鐘，每周23次，有助於溫陽健脾、祛濕降脂。
3.傳統運動
中醫推薦的運動注重“動靜結合、形神共養”，如太極拳、八段錦、五禽戲等，這類運動強度適中，可調節氣血運行，增強脾胃功能，同時緩解壓力長期壓力大也會導致血脂升高），適合中老年人群長期練習。
三）中醫調理注意事項
1.中醫調理需“辨證施治”，不可自行用藥如痰濕體質者若服用滋補類中藥，可能加重痰濕），需在專業中醫師指導下進行；
2.中醫調理是“輔助手段”，不能替代現代醫學的生活方式乾預和藥物治療尤其是已確診心腦血管疾病者），需中西醫結合，才能達到最佳效果；
3.中醫強調“治未病”，即通過調理體質，預防血脂異常的發生，適合血脂正常但有家族史、肥胖等高危因素的人群。
五、常見誤區澄清：這些“降血脂謠言”彆信！
在臨床診療中，很多患者會被不實信息誤導，延誤治療，以下是3個常見誤區：
1.“血脂高可以靠保健品降下來，不用吃藥”
市麵上很多“降脂保健品”如魚油、卵磷脂）僅能輕度調節甘油三酯，對dc壞膽固醇）幾乎無效果，且不能替代藥物。若血脂已達標，可在醫生指導下適量服用作為輔助，但不可依賴保健品放棄藥物治療。
2.“吃素就能降血脂，不用吃肉”
長期純素食可能導致蛋白質、維生素b12等營養缺乏，反而影響身體代謝。正確的做法是“均衡飲食”，適量吃瘦肉如雞胸肉、魚肉）、雞蛋每天1個，蛋黃含膽固醇但也含卵磷脂，對血管有益），避免的是肥肉、動物內臟等高膽固醇、高飽和脂肪食物。
3.“血脂正常後就可以停藥、不控製飲食了”
血脂達標多是“生活方式乾預+藥物治療”的結果，若自行停藥或恢複不良飲食，指標會很快反彈。血脂管理是“終身任務”，即使達標，也需堅持健康飲食、規律運動，藥物需在醫生評估後逐漸減量而非突然停藥）。
六、思考題
1.張先生和李女士的案例中，兩人均存在血脂異常，但乾預方式不同張先生以生活方式乾預為主，李女士需術後藥物治療+生活方式乾預）。請結合文中“風險分層”的知識，分析為何不同人群的血脂管理方案存在差異？若你身邊有一位50歲、合並高血壓的血脂異常患者，你會建議他優先采取哪些乾預措施？
2.中醫認為“脾失健運”是血脂異常的核心病機之一，而現代醫學強調“飲食調整、規律運動”對降血脂的重要性。請對比分析中醫“健脾祛濕”與現代醫學“生活方式乾預”在降血脂邏輯上的共通點，並舉例說明如何將兩者結合應用於日常血脂管理中？
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