e研究用真實數據點亮優化之路——融合心理學與中醫智慧的跨地域健康方案
【新聞稿核心速遞】
2025年國際心血管病學大會上,由美國主導、覆蓋全球多個國家和地區的icaree研究正式發布核心成果,引發全球醫療界高度關注。作為一項聚焦全球高血壓患者管理現狀的大型真實世界研究,icaree研究通過對數十萬名高血壓患者的長期追蹤,全麵評估了不同國家、不同年齡段、不同健康狀況下高血壓患者的共病負擔、血壓控製率及治療方案應用情況。研究數據顯示,全球高血壓患者整體血壓控製率僅為32,其中合並糖尿病、腎病、心血管疾病等共病的患者控製率不足25;治療方案存在顯著地域差異,部分地區存在藥物使用不當、聯合治療不規範等問題。該研究不僅為改進全球高血壓管理策略提供了堅實的真實世界數據支撐,更創新性地融入心理學行為乾預與中醫整體調護理念,為破解不同地區、不同人群的高血壓管理難題,提供了跨學科、可複製的實踐路徑。
一、典型案例:跨越國界的高血壓困境,同頻共振的健康轉機
案例一:中國上海“共病纏身”的退休教師陳阿姨
65歲的陳阿姨退休前是上海一所重點中學的語文教師,桃李滿天下的她,退休後卻被高血壓和一堆“並發症”困住了腳步。她患高血壓12年,期間陸續確診2型糖尿病、慢性腎病3期,屬於典型的“共病負擔較重”患者。
“每天要吃5種藥,降壓的、降糖的、護腎的,記都記不住,有時候漏服了也不知道。”陳阿姨的困擾極具代表性。她的血壓控製一直不理想,收縮壓常年在145160hg之間波動,醫生多次調整治療方案,但她要麼因為擔心藥物副作用擅自減藥,要麼因為記憶力下降忘記服藥。更讓她焦慮的是,每次去醫院複查,麵對一堆異常的檢查指標,她總覺得“自己的身體越來越差,治不好了”,這種消極心態讓她對治療的依從性越來越低。
e研究的中國區數據收集與乾預項目。研究團隊為她製定了“醫療乾預+心理疏導+中醫調理”的個性化管理方案。
針對她的共病情況,醫生重新優化了聯合治療方案,選擇對腎臟影響小、與降糖藥相互作用低的降壓藥,並將每日服藥次數簡化為2次,搭配定製化的分藥盒,上麵標注了早、晚服藥的種類和劑量。
考慮到陳阿姨的焦慮情緒和記憶力問題,健康管理師運用心理學“正念減壓療法”,教她每天早晨起床後和晚上睡前各進行10分鐘的冥想:專注於呼吸,排除雜念,同時在冥想時默念“按時吃藥,血壓穩定,身體會越來越好”,通過積極的心理暗示緩解焦慮,強化治療動力。此外,健康管理師還建立了“每周隨訪機製”,通過電話提醒服藥、詢問身體狀況,讓陳阿姨感受到持續的關注與支持。
在中醫調理方麵,結合陳阿姨“口乾、乏力、腰膝酸軟”的症狀,中醫醫師判斷她屬於“肝腎陰虛、氣陰兩虛”證型,為她推薦了“枸杞菊花茶”日常代茶飲枸杞10克、菊花5克,沸水衝泡),同時指導她練習中醫“叩齒吞津”養生法:每日早晚叩齒36次,再用舌頭在口腔內攪動,待唾液分泌後緩緩咽下,以滋養肝腎、生津潤燥。
“剛開始覺得這些方法有點玄乎,但堅持一個月後,感覺口乾、乏力的症狀減輕了,也很少忘記吃藥了。”陳阿姨說。三個月後,她的收縮壓穩定在130135左右,腎功能指標也趨於穩定。一年後隨訪,她的血壓控製率達到了85,焦慮情緒明顯緩解,還主動加入了社區的高血壓患者互助小組,分享自己的管理經驗。
案例二:美國紐約“高壓職場”的中年工程師羅伯特
42歲的羅伯特是紐約一家科技公司的硬件工程師,常年加班、作息不規律,35歲時就被確診為原發性高血壓。作為職場精英,他對自己的健康狀況十分關注,但高強度的工作讓他陷入了“越關注越焦慮,血壓越難控製”的惡性循環。
羅伯特的血壓波動極大,工作日因為項目deadine、客戶溝通等壓力,收縮壓常常飆升至150160hg,而周末休息時,血壓又能降至130hg左右。他嘗試過多種降壓藥,但因擔心藥物影響思維敏捷度,一直不願接受聯合治療,血壓控製率始終在50左右。此外,他飲食不規律,經常靠外賣、咖啡、能量飲料續命,這也讓血壓管理雪上加霜。e研究後,研究團隊為他製定了“職場適配型”健康管理方案。針對他的工作壓力與焦慮情緒,心理學專家運用“認知行為療法”,幫助他重構對“高血壓”的認知:“血壓波動是身體對壓力的正常反應,通過科學乾預,即使在高壓工作中,也能將血壓控製在理想範圍,且合適的降壓藥不會影響思維能力。”同時,專家教他“5分鐘職場減壓法”:在工作間隙,關閉電腦屏幕,端坐椅子上,雙手放在膝蓋上,進行478呼吸法吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒),每天重複34次,快速緩解工作壓力。
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在飲食與生活方式乾預上,結合中醫“起居有常、飲食有節”的理念,營養師為他設計了“職場便捷健康飲食方案”:推薦自帶全麥麵包、雞胸肉沙拉作為午餐,用無糖綠茶替代咖啡和能量飲料,下午饑餓時搭配一小把堅果每天不超過20克),既保證能量供應,又避免高油、高糖、高鹽食物的攝入。同時,健康管理師為他製定了“碎片化運動計劃”:每天早晨起床後做10分鐘開合跳、平板支撐,晚上下班回家後在小區快走20分鐘,利用碎片化時間提升身體代謝。
在藥物治療上,醫生為他選擇了長效降壓藥,每天隻需服用1次,就能平穩控製全天血壓,避免了血壓的劇烈波動。同時,通過智能血壓計實時監測血壓數據,醫生根據他的血壓波動規律,精準調整用藥劑量。
“以前總覺得工作和健康隻能二選一,現在才發現,隻要找對方法,兩者可以兼顧。”羅伯特說。經過半年的乾預,他的工作日收縮壓穩定在135140hg之間,周末穩定在125130hg之間,血壓控製率提升至80。更讓他驚喜的是,工作效率不僅沒有下降,反而因為身體狀態的改善而有所提升。他還養成了規律飲食、適度運動的習慣,徹底擺脫了對咖啡和能量飲料的依賴。
二、跨學科解碼:心理學+中醫智慧,破解全球高血壓管理困局的雙重密鑰e研究的核心價值,不僅在於揭示了全球高血壓管理的現狀與痛點,更在於其背後融合的跨學科管理思維——將心理學行為乾預與中醫整體調護理念融入高血壓管理,為不同地區、不同人群的高血壓治療提供了“個性化+可複製”的解決方案,有效提升了血壓控製率與治療依從性。
一)心理學賦能:破解治療依從性的“心理枷鎖”
全球高血壓管理的核心困境之一,是患者治療依從性普遍偏低,而心理因素焦慮、恐懼、消極、遺忘等)是導致這一問題的關鍵。icaree研究精準把握不同人群的心理特質,運用多項心理學原理,為高血壓管理掃清“心理障礙”。
1.認知重構:打破固有偏見,建立科學認知:無論是陳阿姨對“共病無法治愈”的消極認知,還是羅伯特對“藥物影響思維”的擔憂,本質上都是對高血壓治療的認知偏差。研究團隊通過真實世界數據分享、案例見證、專家解讀等方式,幫助患者重構疾病認知——讓陳阿姨明白“共病患者通過科學管理,同樣能實現血壓穩定”,讓羅伯特了解“長效降壓藥能平穩控壓,且不影響工作狀態”。這種認知重構契合了心理學“認知失調理論”,當患者接收到新的科學信息後,會主動調整原有錯誤認知,從而更積極地配合治療。
2.情緒調節:緩解焦慮壓力,營造健康心理環境:高血壓患者普遍存在焦慮情緒,而焦慮又會導致血壓升高,形成“焦慮血壓升高更焦慮”的惡性循環。研究針對不同人群的情緒特點,采用差異化的情緒調節方法:對老年共病患者如陳阿姨),通過正念冥想、積極心理暗示、社區互助等方式,緩解孤獨感與消極情緒;對職場高壓人群如羅伯特),通過快速減壓呼吸法、認知行為療法,幫助他們應對工作壓力,避免情緒波動對血壓的影響。同時,健康管理師的定期隨訪、家人朋友的支持鼓勵,也能有效緩解患者的焦慮,增強治療信心。
3.行為乾預:簡化治療流程,強化健康習慣:複雜的治療方案、繁瑣的服藥流程,是導致患者遺忘、漏服的重要原因。研究團隊運用“行為簡化原理”,為患者優化治療方案——如將多藥合並為每日12次服用、使用分藥盒標注服藥時間、設置手機服藥提醒等,降低服藥難度。同時,通過“碎片化運動”“職場便捷飲食”等方式,將健康行為融入日常生活,讓患者在不影響正常工作、生活的前提下,輕鬆養成健康習慣。此外,通過“每周隨訪”“互助小組分享”等正向反饋機製,讓患者在點滴進步中獲得成就感,進一步強化健康行為。
二)中醫智慧融入:契合“整體觀念”的跨地域健康方案
e研究“個性化、全周期管理”的核心思路高度契合。研究將中醫智慧融入高血壓管理,不僅提升了治療效果,更因其“簡單易行、無副作用”的特點,被不同國家、不同文化背景的患者廣泛接受。
1.整體調護:不止於“降血壓”,更重“調體質”:中醫認為,高血壓並非單一臟腑病變,而是全身氣血津液失調、臟腑功能紊亂的結果——如陳阿姨的“肝腎陰虛”、羅伯特的“肝陽上亢”因壓力大導致),均需通過整體調理改善。研究中針對不同患者的體質特點,采用差異化的中醫調理方案:對肝腎陰虛者,推薦枸杞菊花茶、叩齒吞津法滋養肝腎;對肝陽上亢者,建議飲用決明子茶、練習八段錦平肝潛陽;對痰濕內阻者多合並肥胖、高血脂),推薦冬瓜薏米水、快走等健脾祛濕。這種“降壓+調體質”的整體調護方式,既控製了血壓,又改善了患者的全身症狀如乏力、口乾、頭暈等),提升了生活質量。
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2.辨證施治:適配不同人群,實現個性化調理:中醫強調“因人而異”,icaree研究也充分體現了這一思想。針對老年共病患者,中醫調理側重“補虛扶正”,選擇溫和、滋養的食材與養生方法,避免過度寒涼、峻猛的乾預;針對職場年輕患者,側重“疏肝理氣、清熱降火”,選擇便捷、高效的茶飲與運動方式,適配其快節奏的生活狀態。同時,中醫調理方法簡單易行,無需複雜設備、昂貴費用,如代茶飲、叩齒吞津、八段錦等,適合不同國家、不同經濟水平的患者使用,為全球高血壓管理提供了“低成本、高可及性”的解決方案。
3.起居有常:順應自然節律,輔助穩定血壓:中醫強調“起居有常,不妄作勞”,認為晝夜節律紊亂、作息不規律會導致臟腑功能失調,加重血壓波動。icaree研究中,無論針對哪個國家的患者,都強調規律作息、避免熬夜、適度運動等基礎健康原則——這與中醫“順應自然”的理念一脈相承。現代研究也證實,規律作息能調節腎素血管緊張素醛固酮係統功能,減少血壓波動;適度的舒緩運動如八段錦、快走)能改善血管彈性,輔助降壓。這種跨越地域與文化的健康共識,讓中醫智慧成為全球高血壓管理的“通用語言”。e研究的核心價值與實踐意義e研究的“真實世界數據”是什麼意思?與傳統臨床研究有何不同?
真實世界數據是指在常規臨床實踐、日常生活中收集的患者健康數據,包括電子病曆、醫保記錄、患者自我監測數據、隨訪記錄等,涵蓋的患者群體更廣泛、更貼近臨床實際情況如合並多種疾病、不同年齡、不同生活習慣的患者)。傳統臨床研究多為隨機對照試驗,患者入選標準嚴格如排除合並嚴重疾病的患者),結果的普適性有限;而icaree研究的真實世界數據,能更準確地反映全球高血壓患者的真實管理現狀,其研究結論更具臨床參考價值和推廣意義。
2.全球高血壓患者的管理現狀存在哪些主要問題?e研究成果,全球高血壓管理主要存在三大問題:1血壓控製率極低,整體僅為32,合並糖尿病、腎病等共病的患者控製率不足25;2共病負擔沉重,超過40的高血壓患者合並至少1種其他慢性疾病,且共病患者的治療方案普遍不夠優化;3治療方案存在地域差異,部分低收入地區存在藥物可及性差、聯合治療不規範等問題,部分高收入地區存在過度用藥、藥物選擇不當等情況。
3.中醫調理在高血壓管理中起到什麼作用?是否可以替代降壓藥?
中醫調理在高血壓管理中起到“輔助治療、改善體質、提升生活質量”的作用,不能替代降壓藥。高血壓患者需在醫生指導下規律服用降壓藥,控製血壓在理想範圍;中醫調理如代茶飲、養生運動、情誌調節等)可作為輔助手段,改善患者的乏力、頭暈、口乾等不適症狀,調節臟腑功能,輔助穩定血壓,同時減少藥物副作用的影響。需要注意的是,中醫調理需在專業中醫師辨證後進行,避免盲目使用偏方、保健品。
4.如何提升高血壓患者的治療依從性?e研究的心理學乾預方法:1建立科學認知:主動了解高血壓的危害與治療的重要性,與醫生充分溝通,消除對藥物副作用、治療效果的顧慮;2簡化治療流程:請求醫生製定簡潔的治療方案如每日12次服藥),使用分藥盒、手機提醒等工具,避免漏服、忘服;3調節情緒:通過冥想、呼吸法、興趣愛好等方式緩解焦慮壓力,避免情緒波動對血壓的影響;4尋求支持:加入患者互助小組,與家人、朋友分享治療經曆,獲得情感支持與正向激勵;5融入日常生活:將健康飲食、適度運動等行為融入日常,讓健康管理成為生活習慣的一部分。
5.不同人群如老年共病患者、職場高壓人群)的高血壓管理有哪些側重點?
老年共病患者:側重“安全控壓、整體調理”,選擇對肝腎功能影響小的降壓藥,避免血壓降得過快過低;同時結合中醫“補虛扶正”理念,通過飲食滋養、溫和運動如散步、太極拳)改善體質;注重心理疏導,緩解孤獨感與消極情緒,提升治療依從性。
職場高壓人群:側重“平穩控壓、減壓賦能”,選擇長效降壓藥,避免血壓劇烈波動;通過快速減壓方法如478呼吸法)應對工作壓力;設計便捷的飲食、運動方案如自帶健康午餐、碎片化運動),適配快節奏生活;糾正“藥物影響思維”的認知偏差,避免因擔憂而拒絕規範治療。
四、故事軟文:全球32控製率背後的真相:高血壓管理,彆讓“心理枷鎖”和“認知誤區”拖後腿
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“我都吃了好幾種降壓藥了,血壓還是降不下來,乾脆彆治了!”