臘月的寒風裹挾著雪花,敲打著醫學堂附屬醫院的玻璃窗。已是亥時三刻,西學診室卻依舊燈火通明。林聞溪整理著今日的病案記錄,忽聽得門外一陣急促的腳步聲夾雜著壓抑的哭泣。他推開診室的門,隻見走廊儘頭,幾位醫師正圍著一輛推車匆匆而行。
"讓一讓!急診!"麥克萊恩博士的聲音穿透長廊。
林聞溪快步跟上,隻見推車上躺著一個約莫十歲的男孩,麵色慘白如紙,雙眼空洞無神,纖細的雙腿無力地垂在推車邊緣,仿佛兩條失去生機的藤蔓。
"這是趙家的獨子,趙玉衡。"陸九芝老先生的聲音從身後傳來,麵色凝重,"三日前突發高熱,繼而雙腿萎軟不用,二便失禁。"
醫療室內,中西醫師齊聚。麥克萊恩博士仔細檢查著患兒的瞳孔反應和肌張力,眉頭越皺越緊:"膝跳反射消失,瞳孔對光反應遲鈍...這極可能是脊髓癆,梅毒晚期神經損害的表現。"
"然患兒家境清白,父母俱在,何來梅毒之患?"陸老撚須沉吟,手指已搭上患兒纖細的腕脈,"脈象沉細欲絕,舌淡苔薄白。此乃肝腎虧虛,督脈空虛之象。《內經》有雲:"肝主筋,腎主骨",肝腎虧虛則筋骨失養。"
患兒的母親趙夫人泣不成聲:"我兒前日還能奔跑嬉戲,怎會突然如此..."
初步檢查後,麥克萊恩決定進行腰穿取腦脊液檢驗。當冰冷的針頭刺入患兒腰椎間隙時,一直麵無表情的玉衡突然發出一聲淒厲的哭喊,隨後再度陷入詭異的沉默。
三日期待,檢驗結果令人心驚:腦脊液中白細胞增多,蛋白含量異常,華氏反應呈陽性——確診為脊髓癆。
"這是梅毒螺旋體侵襲中樞神經係統的晚期表現。"麥克萊恩沉重地宣布,"在歐洲,這種病的預後極差。新近推出的六零六針劑砷凡納明)或許有一線希望,但風險極大,且需要汞製劑作為佐劑。"
趙老爺顫抖著手在手術同意書上簽字:"但有一線生機,願傾家蕩產相試!"
治療伊始便遇難關。西醫準備的汞製劑與中藥"十八反"中的諸參辛芍叛藜蘆相忌,強行合用恐產生劇毒。
"汞製劑性烈有毒,《本草綱目》雖載其可"治疥癬梅毒",然患兒本已虛弱,豈堪此猛藥?"陸老憂心忡忡。
秦若虛連夜翻檢醫籍,終於在《千金方》中找到啟示:"孫思邈雲:"甘草解百毒"。或可試用甘草綠豆湯佐製汞毒?"
首次治療令人忐忑。六零六針劑緩緩注入患兒靜脈,隨後喂服甘草綠豆湯。林聞溪守在病榻前,一夜未眠,時刻觀察著患兒的反應。
翌日清晨,危機突現。玉衡全身泛起猩紅疹點,高熱驟起,呼吸急促。
"過敏反應!"麥克萊恩果斷下令停用西藥,"立即注射腎上腺素!"
陸老卻持不同見解:"觀其疹色鮮紅,舌絳脈數,此乃藥毒外透之象。當因勢利導,清營涼血。"
中西醫觀點再度分歧。西醫主張抑製免疫反應,中醫建議促進毒素外排。finay,采取折中方案:暫停西藥,采用犀角地黃湯加減清營涼血,同時密切監控生命體征。
三日後,疹退熱平,但患兒癱瘓依舊,眼神更加空洞。
"毒邪雖去,元氣大戕。"陸老切脈後長歎,"如久旱之土,非甘霖能驟潤。"
二次治療方案經過激烈討論後確定:減量使用六零六針劑,配合龜鹿二仙膠補腎填精。麥克萊恩還帶來了新式設備:"德國最新發明的電療儀,或可刺激神經肌肉功能。"
然而新的挑戰接踵而至。玉衡畏懼電療儀的電極,每次治療都哭鬨不止;中藥湯劑苦澀難咽,常常被吐出。
治療陷入僵局。趙夫人日漸憔悴,趙老爺的鬢角短短數周已然花白。
臘八節那日,醫院熬製了臘八粥分送患者。一直沉默的玉衡忽然輕聲呢喃:"娘,我想吃核桃仁..."
林聞溪心中一動,《本草拾遺》記載核桃"食之令人肥健",西醫也認為堅果富含神經發育所需的磷質。他立即提議:"可否將核桃仁搗泥,與藥同服?既為藥引,又作美食。"
奇妙的是,患兒竟主動接受了摻有核桃仁的藥膳。更令人驚喜的是,林聞溪發現玉衡對艾灸的溫熱感並不排斥,於是采用艾灸溫通督脈,配合減量電療溫和刺激。
治療出現轉機,但春節前病情再度反複。患兒二便重新失禁,低熱纏綿。
"需導尿防止感染。"西醫建議。"金屬導管剛硬,易傷尿道,反致感染。"中醫反對。
finay,陸老提出"蔥管導尿"古法:取新鮮蔥管火上微烤軟化,蘸滑石粉緩緩插入。這法門既符合無菌原則,又避免了金屬導管的剛硬。
漫長的治療過程中,林聞溪發現了更多中西醫學的契合點。他觀察到艾灸足三裡穴能增強患兒免疫力,電刺激運動神經可延緩肌肉萎縮,中藥扶正固本之法能減輕西藥毒副作用。
冬去春來,玉衡的病情在波折中緩慢好轉。先是足趾能夠微微活動,繼而可以扶牆站立。那一日,當初春的陽光灑進病房,玉衡在雙親的淚眼中邁出了病後的第一步。
雖然步履蹣跚,雖然離完全康複尚有距離,但這已經是醫學的奇跡。
慶功會上,麥克萊恩博士坦誠而言:"我曾視中藥為安慰劑,今見其減毒增效之妙,方知自己井蛙之見。"陸老亦感慨:"老朽原以為電療傷元氣,今見其通經活絡之功,乃知醫學無窮。"
趙家贈匾:"中西合璧,再造之恩"。匾後小字道:"謝醫者不棄之德,更謝不言放棄之心。"
夜深人靜,林聞溪在醫案中詳細記錄了整個治療過程,最後寫道:"中西醫協同治頑疾,協的不隻是技術,更是理念;同的不隻是方法,更是仁心。醫學有界,而醫者求索無窮;疾病無情,而人道關懷永在。今觀玉衡蹣跚學步,恍然悟得:醫學進步亦如這般,跌撞前行,卻永向光明。"
晨光微曦時,他看見玉衡在院中扶著父親的手練習行走,跌倒複起,眼中已有了往日的光彩。林聞溪知道,這條中西醫彙通之路縱然漫長,但每前進一步,都能為患者帶來更多希望。而這就是醫者最大的慰藉與動力。
喜歡針途請大家收藏:()針途書更新速度全網最快。