光緒年間，一場史無前例的饑荒如惡魔般席卷大地，所到之處哀鴻遍野。肥沃的土地乾裂出一道道猙獰的口子，像一張張絕望的嘴，嗷嗷待哺卻又得不到絲毫滋潤。莊稼顆粒無收，農民們辛苦勞作的心血化為泡影，他們眼中的希望之光也隨著土地的乾涸逐漸熄滅。
村莊裡，樹皮被剝得精光，草根也被連根拔起，人們為了一口能果腹的食物，不惜翻山越嶺，四處尋覓，然而往往是一無所獲。餓殍遍野，屍體橫七豎八地躺在路邊，無人掩埋，任由野狗啃食，整個世界仿佛被一層灰暗的陰霾所籠罩，看不到一絲生機。
竇一樂，一個年輕力壯卻被饑荒逼得走投無路的漢子，身形消瘦，麵色蠟黃，顴骨高高突起，眼窩深陷，眼神中滿是疲憊與迷茫。他的衣服破舊不堪，補丁摞著補丁，在風中瑟瑟發抖。他的背上背著一個破舊的包袱，裡麵裝著他僅有的幾件家當，這是他在這個世上最後的依靠。
一路上，他風餐露宿，不知走了多少冤枉路，腳上磨出了無數水泡，又被磨破，鮮血滲出，與鞋襪黏在一起，每走一步都鑽心地疼，但他顧不上這些，心中隻有一個信念：活下去，找到一個能吃飽飯的地方。
不知走了多久，竇一樂終於來到了“陰溝鎮”。鎮口，一塊古老而破舊的石碑靜靜佇立，上麵刻滿了密密麻麻的詭異符號，那些符號扭曲蜿蜒，仿佛有生命一般，在竇一樂的眼中不停蠕動。他的心中湧起一股莫名的不安，這種不安像一條冰冷的蛇，順著脊梁骨往上爬，讓他忍不住打了個寒顫。再看鎮中的居民，個個麵色青灰，毫無血色，眼神空洞無神，猶如行屍走肉一般。他們行動遲緩，腳步虛浮，每一步都像是用儘了全身的力氣，整個鎮子彌漫著一股壓抑而詭異的氣息。
竇一樂拖著沉重的步伐走進鎮子，四處尋找可以歇腳的地方。終於，在鎮子的角落，他發現了一座破廟。這座破廟看起來年代久遠，牆壁斑駁，屋頂破了好幾個洞，陽光透過洞口灑在地上，形成一片片光斑。
廟內蛛網橫七豎八，灰塵厚得能嗆人，佛像也殘缺不全，有的缺了胳膊，有的少了腦袋，在昏暗的光線中顯得格外陰森恐怖。竇一樂顧不上這些，疲憊地癱坐在地上，從包袱裡拿出一塊乾硬的乾糧，艱難地啃了起來。
這時，一個身影從黑暗中緩緩走出，竇一樂警惕地抬起頭，隻見是一個老乞丐，左腿瘸了，走路一拐一拐的，手中拿著一根破舊的拐杖，身上散發著一股酸臭的味道。他的臉上布滿了皺紋，像乾裂的土地，頭發淩亂不堪，如枯草一般。老乞丐咳嗽了幾聲，聲音沙啞地說道：“後生，這鎮子的豆腐吃不得……血豆腐會要命。”竇一樂愣了一下，繼續啃著乾糧，滿不在乎地回應道：“老人家，我三天沒吃飯了，哪來的血豆腐？活命要緊，哪還顧得上這些。”在他看來，老乞丐的話不過是危言聳聽，自己現在餓得前胸貼後背，隻要能填飽肚子，什麼都顧不上了。
深夜，萬籟俱寂，破廟中彌漫著一股死寂的氣息。竇一樂在饑餓與疲憊中漸漸入睡。突然，一陣淒慘的女子哭聲劃破夜空，將他從睡夢中驚醒。他猛地坐起身，心臟砰砰直跳，借著月光，他看到廟外的一棵歪脖子樹上，吊著一個身穿紅衣的女子。
那女子長發垂落，遮住了臉龐，雙腳離地，在空中輕輕晃動，脖子上的繩索深深勒進肉裡，發出嘎吱嘎吱的聲音。竇一樂驚恐地瞪大了眼睛，雙腿發軟，幾乎站立不穩。他鼓起勇氣，顫抖著雙手推開廟門，想要看個究竟。
當他走出廟門，那女子似乎察覺到了他的存在，緩緩轉過頭來。竇一樂隻覺得頭皮發麻，全身的血液仿佛瞬間凝固。
女子的舌頭伸得老長，幾乎垂至胸口，眼睛凸出，布滿血絲，臉上沒有一絲血色，嘴唇烏黑乾裂。她的聲音仿佛從地獄傳來，冰冷而空洞：“新來的……彆吃……血豆腐……”竇一樂嚇得魂飛魄散，轉身拚命跑回破廟，躲在角落裡，用顫抖的雙手捂住耳朵，試圖隔絕那恐怖的聲音。他的身體不停地顫抖，牙齒也開始打顫，心中充滿了無儘的恐懼，這一刻，他終於相信，這個鎮子絕不簡單，老乞丐的警告或許並非無的放矢，而那血豆腐背後，似乎隱藏著一個驚天的秘密。
在陰溝鎮的日子裡，饑餓如影隨形，竇一樂四處尋覓能填飽肚子的活兒，終於在鎮東尋到了一家豆腐坊。
還未靠近，一股濃烈的腐臭味便撲麵而來，那味道就像是無數具屍體在烈日下暴曬多日散發出來的，令人作嘔。竇一樂皺了皺眉頭，下意識地捂住鼻子，但強烈的求生欲還是驅使他繼續向前。
豆腐坊的門半掩著，竇一樂推開門，隻見一個身形矮胖的男人正站在屋內，臉上堆滿了笑容，可那笑容在昏暗的光線下顯得格外詭異，就像是從地獄爬出來的惡鬼在嘲笑世人。男人自我介紹道：“我是這豆腐坊的老板，李二麻子，你有啥事兒？”竇一樂趕緊說道：“老板，我想找份活兒乾，隻要能管飯，乾啥都行。”李二麻子上下打量了他一番，眼中閃過一絲不易察覺的狡黠，隨後嘿嘿一笑：“行啊，看你小子身強力壯的，就留下幫我乾活吧。”
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竇一樂滿心歡喜，以為終於找到了生計。他跟著李二麻子走進作坊內部，隻見一個個木桶整齊地排列著，裡麵浸泡著一塊塊豆腐，可奇怪的是，那些豆腐竟被一種紅色的液體浸泡著，那液體紅得鮮豔，紅得刺眼，就像是剛剛流淌出來的鮮血。
竇一樂心中一驚，忍不住問道：“老板，這紅色的液體是什麼呀？怎麼豆腐要用這個泡著？”李二麻子一邊擦拭著木桶，一邊漫不經心地回答道：“這是祖傳秘方，用井水加‘紅粉’，豆腐嫩滑如血，味道鮮美得很，客人都愛吃。”竇一樂眉頭緊皺，疑惑地追問：“這紅色……是血？”李二麻子臉色驟變，瞪大了眼睛，惡狠狠地說道：“莫胡說！這是朱砂！朱砂懂不懂？彆瞎打聽，好好乾你的活兒！”竇一樂被他的突然發怒嚇了一跳，心中雖充滿疑慮，但也不敢再問，隻能默默點頭。
到了深夜，萬籟俱寂，整個鎮子都沉浸在一片死寂之中。竇一樂躺在床上，翻來覆去難以入眠，白天看到的詭異場景一直在他腦海中揮之不去。終於，他按捺不住心中的好奇與不安，決定偷偷去作坊一探究竟。
他輕手輕腳地來到作坊，透過門縫向裡望去，隻見李二麻子正站在一個巨大的木桶前，木桶裡散發著陣陣濃烈的血腥味。竇一樂的心提到了嗓子眼兒，大氣都不敢出。
突然，李二麻子猛地將一個人按入木桶，那人拚命掙紮，雙手在空中亂舞，雙腳不停地踢打著木桶邊緣，但很快就沒了動靜。李二麻子用力攪拌著木桶裡的液體，鮮血不斷地濺到他的臉上、身上，他卻渾然不覺，臉上還露出了一種變態的滿足笑容。
竇一樂驚恐地捂住嘴巴，差點叫出聲來。他想轉身逃跑，可雙腿卻像被釘在了地上，動彈不得。就在這時，木桶中的屍體突然緩緩睜開了眼睛，那眼睛空洞無神，充滿了無儘的絕望與痛苦，直直地看向竇一樂，用微弱的聲音說道：“跑……快跑……”竇一樂嚇得魂飛魄散，轉身拚命狂奔，身後仿佛有無數雙眼睛在注視著他，那恐怖的場景在他腦海中不斷回放，他知道，自己卷入了一個極其可怕的秘密之中，而這個秘密，可能會讓他付出生命的代價。
隨著血豆腐在鎮中逐漸流行開來，鎮民們的變化也愈發明顯。原本還算正常的麵容，如今個個變得麵色青灰，毫無血色，就像是被抽乾了生氣，皮膚緊緊地貼在骨頭上，仿佛一陣風就能將他們吹倒。他們的瞳孔放大，空洞無神，眼神中透露出一種詭異的狂熱，仿佛被某種邪惡的力量操控著。
竇一樂看著這些變化的鎮民，心中的恐懼與日俱增。他試圖躲避這一切，可命運似乎總愛捉弄他。一天深夜，萬籟俱寂，隻有偶爾傳來的幾聲貓頭鷹的怪叫，打破這死一般的寂靜。竇一樂突然被一陣尖銳的磨刀聲驚醒，那聲音在寂靜的夜裡顯得格外刺耳，一下一下，仿佛磨在他的心上。
他小心翼翼地起身，透過窗戶縫隙向外望去，隻見鄰居王嬸正站在院子裡，手中緊緊握著一把菜刀，在磨刀石上來回蹭著，發出“沙沙”的聲響。月光灑在她身上，勾勒出她那扭曲的身影，顯得格外陰森恐怖。
竇一樂的心提到了嗓子眼兒，他猶豫了一下，還是決定出去看看。他輕輕地打開門，儘量不發出一點聲音，朝著王嬸的院子走去。當他走進院子，王嬸似乎察覺到了他的存在，緩緩轉過頭來。竇一樂看到王嬸的臉，嚇得差點叫出聲來。她的臉上沒有一絲表情，眼神呆滯，嘴角微微上揚，露出一個詭異的笑容，牙齒上還殘留著一些紅色的汙漬，像是乾涸的血液。