副總理的明確指示如同雷霆萬鈞，為《醫療醫保數據區塊鏈交互接口技術標準》的製定工作掃清了最高層麵的障礙。
國家標準委迅速批複立項，由林傑擔任組長的標準製定領導小組正式成立，工作組也升級為“國家標準起草工作組”。
第一次全體會議在國家標準委的一間大型會議室舉行。
與會者陣容龐大，除了林傑的核心團隊外，還包括來自工信部、國家醫保局、衛健委相關司局的司處級乾部和專家，以及來自各大高校、科研院所的權威學者。
而最引人注目的，是那些來自產業界的代表——既有積極擁抱變革的互聯網和新興科技企業，更有以“醫信聯盟”理事長張永貴為首的、占據國內醫療it市場大半江山的傳統巨頭代表。
張永貴坐在產業界代表席的首位，穿著熨帖的深色西裝，頭發一絲不苟，臉上掛著看似謙和實則疏離的微笑。他與幾位部委官員熟稔地點頭打招呼，看見林傑時，也隻是微微點頭，看不出絲毫之前在電話裡的火藥味。
會議開始，林傑作為組長，首先明確了標準製定的基本原則：“各位專家、各位代表，感謝大家參與此項國家標準的製定工作。我們此項工作的目標，是建立一套開放、安全、互聯互通的技術規範，旨在打破數據孤島，提升醫保醫藥協同效率，保障數據安全。標準製定過程將堅持公開、公平、公正，廣泛吸納各方智慧，但核心必須服務於公共利益和技術進步，確保標準的先進性和普適性。”
他話音剛落，張永貴就微笑著接過了話頭：“林組長說得好啊！開放、安全、互聯互通，這確實是我們行業發展的方向。我們醫信聯盟的全體成員企業，堅決擁護國家製定標準的決策，並將竭儘全力貢獻我們多年積累的行業經驗和實踐智慧。”他話鋒一轉，“不過，我認為，在追求開放和先進的同時，也要充分考慮產業的現實和延續性。畢竟，全國成千上萬家醫院正在使用的係統，是國家和醫院投入巨資建設的，關係到醫療服務的穩定運行。標準的製定，應該立足於優化和提升現有體係，平滑過渡，避免顛覆性衝擊造成不必要的浪費和風險。”
他這番話，冠冕堂皇，站在了產業穩定和國家投入的道德製高點，立刻引來了幾位傳統企業代表的附和。
“張理事長說得在理！穩定性是第一位的！”
“應該充分尊重現有的事實標準……”
林傑不動聲色，回應道：“張理事長的擔憂可以理解。我們製定標準，不是為了推倒重來，而是為了修建標準軌道，讓各種列車都能跑起來，而且跑得更安全、更高效。標準本身不會強製要求替換現有係統，而是定義統一的接口和數據規範，通過適配等方式實現互聯互通。這恰恰是為了保護醫院的前期投資，避免未來被單一廠商鎖定，賦予醫院更大的選擇權。”
會議進入具體技術討論環節，博弈立刻變得白熱化。
爭論的焦點首先集中在“數據加密和簽名算法”上。
吳倩代表工作組提出，應采用國際公認安全、且國內有成熟自主實現的一套非對稱加密算法和哈希算法，以確保數據在傳輸和存儲過程中的機密性、完整性和不可否認性。
一位來自“永信科技”的專家立刻提出異議：“這套算法雖然先進，但對係統計算資源要求較高，可能會影響一些老舊係統的性能。我認為，應該將選擇權下放，允許使用多種算法，包括一些目前仍在廣泛使用的、對資源要求更友好的算法，以保證兼容性。”
吳倩立刻反駁：“安全是底線，不能妥協。您提到的那些‘對資源友好’的算法，已被證實存在潛在的安全風險或已被逐步淘汰。國家標準必須引領和安全優先，不能為了遷就落後技術而降低安全門檻。至於性能問題，可以通過硬件升級或優化實現方式解決，不應成為采用低安全標準算法的理由。”
雙方引經據典，爭論不休。
林傑注意到，幾位來自傳統企業的專家明顯形成了攻守同盟，在一些非核心但涉及企業現有技術路線的細節上，寸土必爭，試圖將水攪渾，或者將一些有利於其現有產品的、可能形成技術壁壘的“私有特性”塞入標準。
在討論“節點準入和管理機製”時，一位來自“康健通”公司的代表提出：“為了確保鏈上數據的質量和可靠性，建議對接入的醫院和藥企節點設置較高的準入門檻，比如要求必須使用經過特定安全認證的硬件設備或軟件係統。”
這看似是為了安全，實則暗藏玄機，很可能將準入條件與某些企業的特定產品或認證綁定。
林傑立刻識破，直接點明：“標準的目的是促進開放和互聯，而不是設置新的壁壘。節點準入應基於其身份真實性和基本的安全保障能力，遵循統一的、公開透明的技術規範，而不能與任何特定的商業產品或私有認證掛鉤。否則，就是換一種形式的壟斷。”
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類似這樣的交鋒，在接下來的幾次會議中反複上演。
從數據元定義、通信協議，到智能合約模板、隱私計算框架，幾乎每一個技術細節的背後，都隱約可見利益的角逐。
張永貴等人雖然不再公開唱反調，但他們陣營的專家們，卻利用其深厚的行業經驗和技術儲備，在專業層麵不斷提出各種“合理化建議”，試圖將標準引向有利於維持其既有市場優勢的方向。