他話音剛落，林傑這邊的一位來自試點地區的地市級醫院院長立刻反駁：“王院長，您說的那是老黃曆了！我們醫院也是三甲，試點drg一年半，重病人收治數量不但沒降，反而因為流程優化有所提升！關鍵是規範診療，不是盲目檢查、盲目用藥！您不能拿個彆極端病例否定整個改革方向！”
“規範？誰來規範？標準誰定？還不是你們醫保局說了算！你們懂臨床嗎？”另一位反對派專家高聲質疑。
支持派的一位臨床路徑專家立刻接過話：“標準是集合了數百位臨床一線專家共同製定的！是基於循證醫學！不是醫保局閉門造車！難道像以前那樣，由著某些醫院、某些醫生隨意開藥、隨意檢查，就是懂臨床了？”
會場頓時吵成一團，雙方針鋒相對，誰也說服不了誰。
這時，一直閉目養神的顧秉先院士緩緩睜開了眼睛，會場瞬間安靜了不少。
他德高望重，自帶氣場。
工作人員將話筒送到他麵前。
顧院士清了清嗓子，開口說：“各位，吵來吵去，無外乎是立場不同。我年紀大了，不看立場，隻看道理。”他目光轉向主席台旁的林傑，“林司長，你們試點數據看起來漂亮，我姑且信之。但你想過沒有，中國之大，地區差異懸殊，一家醫院的成功，能代表全國嗎？東部沿海的醫院，和西部偏遠山區的醫院，能用同一把尺子衡量嗎？”
他頓了頓，繼續道：“還有，醫療是什麼？是科學與藝術的結合！每個病人都是獨特的個體！你們用冷冰冰的數字、僵化的分組，把充滿不確定性的醫療過程，強行塞進幾個固定的框框裡，這是對醫學精神的褻瀆！我擔心啊，長此以往，我們的醫生會變成隻會看數字、不會看病人的機器！我們的醫學傳承會斷送在這套僵化的製度裡！”
顧院士的話，語重心長，充滿了對醫學未來的憂慮，瞬間贏得了在場許多人的共鳴，連一些中立媒體記者都頻頻點頭。
壓力全到了林傑這一邊。
林傑深吸一口氣，拿起話筒，他沒有直接反駁顧院士，而是語氣恭敬的說：“顧老，您憂國憂民，關心醫學發展，我非常敬佩。”他話鋒一轉，“但是，您擔心的僵化，正是我們改革想要破除的舊弊！”
他走到投影幕布前，示意工作人員播放一組幻燈片：“大家請看，這是試點地區，在推行drg後，同一病種比如社區獲得性肺炎的診療路徑對比。左邊是改革前，各家醫院用藥、檢查項目五花八門，平均費用差距巨大。右邊是改革後，基於臨床路徑規範，診療行為高度趨同，平均費用顯著下降，而治愈率和患者滿意度，並沒有下降，反而因為不必要的醫療行為減少，有所提升！”
他指著數據，看著全場人員繼續說：“顧老擔心的藝術，不應該體現在濫用抗生素、濫用高級檢查上！真正的醫學藝術，是在規範框架內，針對個體細微差異的精準調整！而drg，恰恰是為這種‘精準醫療’提供了基礎和空間，把有限的資源，從無效的泡沫中擠出來，用在真正需要的地方！”
顧院士微微皺眉，但沒有打斷。
林傑乘勝追擊：“至於您說的地區差異，我們當然考慮到了！drg權重和費率的製定，本身就考慮了地區經濟水平、醫院等級、診療難度等多個因素！它不是一把尺子量天下，而是一個動態調整的、引導資源優化配置的杠杆！我們改革的目的，不是要逼死誰，而是要建立一個更公平、更高效、更可持續的醫療保障體係！”
他一番話有理有據，結合數據和邏輯，將顧院士基於情懷和擔憂的質疑，一點點化解。
會場內支持改革的一方，士氣大振。
顧院士沉默了片刻，緩緩道：“林司長，你說得……也有些道理。但是，理論是理論，實踐是實踐。這麼大的改革，牽一發而動全身，我還是建議，緩一緩，再多看看，多試點幾年。”
他的態度似乎有所軟化，但“緩一緩”三個字，依然是反對派最希望看到的結果。
林傑正要繼續闡述“機不可失”的道理，台下一位一直沒說話的、來自“瑞康製藥”關聯智庫的“專家”，突然搶過話頭，語氣十分尖銳的問道：
“林司長，您口口聲聲數據、數據！那我們倒要問問，你們醫保局公開的試點數據，尤其是關於醫院盈虧和藥占比的數據，是不是經過了技術處理？我們接到反映，有些試點醫院為了數據好看，存在人為調整病案首頁、低碼高編的情況！這樣的數據，還有什麼公信力可言？”
這話一出，全場嘩然！
數據造假！
這是比學術爭論更凶狠的攻擊，直接動搖改革成果的根基！
所有人的目光瞬間聚焦在林傑臉上。
林傑心頭一震，他死死盯住那個發言的“專家”，一字一頓地問道：
“你說數據有問題？哪個醫院？哪個病例？請你，現在，當眾拿出證據來！”
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