李薇薇一看蘇子陽直接說出了自己的病名,對於蘇子陽有了幾分信任:“對對對,我在網上查的也是這麼說的。我在醫院也檢查了,醫生說沒事。可能有人會有更長時間的惡露,但是現在四個月了每天還是有。所以我就來看中醫了。”
惡露不淨的原因有很多,一般多是順產的時候,胎盤附著點沒有完全剝落下來,子宮之內有殘留,這是最常見的病因。
另外還有各種其他因素,比如產後行房損傷等等~
但是在中醫之中,這個原因有很多,比如血熱、淤血等等。
“我先給你把把脈。”
李薇薇十分配合的把手伸了出來放到了脈診包上。
蘇子陽手指剛剛搭上,發現李薇薇的皮溫很高,再仔細把脈,發現脈整個跳動的很快,是個數脈,而且還比較浮,輕取就可以摸到。
雙手脈象基本一致,蘇子陽皺了皺眉頭。心裡大概斷定這個出血很可能就是熱象為主。因為數脈主熱症。
“我看看舌苔!”
“啊!”
李薇薇把舌頭伸出來,蘇子陽仔細查看。舌體周圍有齒痕,而且整個舌苔偏黃,尤其是中焦這塊。
“你在發燒啊?”蘇子陽看了一會,下了斷語。
“啊?大夫,您怎麼知道的,把脈還能診出發燒?其實我也不是發燒,就是體溫比較高,在37度左右,稍微多一度半度的。我體質好像就是這樣!”
李薇薇給蘇子陽解釋了一下,蘇子陽聽著有點奇怪,你就是什麼體質你也得遵循人體規律,這就是長期的低熱。
“你是不是便秘?”
蘇子陽又問了一句之後,李薇薇的眼瞪的更圓了。
“這都能把脈把出來?確實是我便秘很嚴重,我這是二胎了,當時生老大的時候更嚴重,兩個多星期不上廁所,生老二好的多了,沒有那麼嚴重。”
這個便秘其實是很容易想出來的,這也是《傷寒論》一書之中對人體生理的一個比較經典的論證。
說人體是由陰陽二氣交媾(gOU而成。成人之後,陽化氣,陰成形。
陰液在人體之中流通流動代謝,主要有三個渠道,一個汗、一個尿液、一個便。
這個東西很好理解,汗多了之後,尿液自然就少,大便也就會乾。
大便稀了之後,汗液和尿液就會少。
因為人體內陰液的總量是一定的,一個地方分配多了,那麼另一個地方分配必然就少。
所以李薇薇便秘的原因不難得出,她是由於長期的體溫過高,就像燒開水一樣,體內一直過熱,那自然陰液就少,所以會導致便秘的問題。
這一點從脈象上也可以看出來。
“把脈能看出來的病症有很多,所以這個不足為奇。我想的是您這個病應該分兩個步驟來治,惡露不淨和便秘。當然了這個病在治療的時候會有交叉的地方,我先讓您能正常大便了,咱們再治療這個惡露不淨的問題。您覺得怎麼樣?”
蘇子陽說出了自己的診療方案和李薇薇商議。
“太好了啊,老弟。其實我這個惡露主要是我覺得煩,還真倒沒什麼不舒服的感覺,便秘是這難受啊。行,就按你說的辦。”
蘇子陽給李薇薇說激動了,大夫直接變成了老弟。
蘇子陽叫李薇薇一口答應了,就打開電腦準備開藥。
在《金匱要略》婦人產後病脈證治第二十一之中,對於惡露不儘一病有這麼一句話“產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不儘。……大承氣湯主治。”
大承氣湯主要是還是起一個通腑泄熱的作用。李薇薇有跟這個條文類似的情況,但是誰得病,誰也不會按照書上得病。
雖然類似但是卻不是完全相同,所以蘇子陽開出的方子並不完全按照這個條文來診治,也不應用大承氣湯。
而是參考了《溫病條辨》一書之中的另一個方子——增液承氣湯。
增液承氣湯一方一可以通,二可以補,屬於通補結合的這麼一個方子。
主要是補充了陰液,就像水充舟行一般,再加瀉熱之藥,自然會有奇效。
因為李薇薇是長期的低熱,所以體內陰液損耗過多,大承氣湯之方太過峻猛,而李薇薇又是產婦,身體雖然看著結實,但是內裡有虛是肯定的。
所以蘇子陽退而求其次,選擇運用這個方子。
元參(30g)
麥冬(24g)
生地黃(24g)
大黃(10g)
芒硝(5g,單包)
3付
3付藥並不多,所以蘇子陽問道:“你家裡距離這遠嗎,我覺得可能3付藥就可以。如果遠我就多給你開幾付,畢竟你身體不方便。”
“我就住對麵那個小區,沒事。吃完了我再過來。3付可以,都聽大夫的。”