濟世凡醫！
江雲初笑著點了點頭“沒錯，就是這個意思。每個人的脈象都是不一樣的。我們中醫有一個標準，超出這個標準的就是病態，並且根據這個脈象的變化對應不同的情況。這就是診脈的大致情況。”
“講講唄，願聞其詳。”
劉誌遠說出願聞其詳的時候，江雲初突然一愣。
劉誌遠以為自己說錯了，摸了摸腦袋“啊，哈哈哈。我記得黃帝內經裡是這麼說的吧，願聞其詳。”
“沒錯，沒錯。就是比較驚訝。”
江雲初趕緊擺了擺手。
“哦哦！嚇死了，我還以為自己賣弄一下給賣弄錯了呢。我之前聽說黃帝內經是中醫的基礎，基石。後來我就買了一本看看，就是這麼說吧，裡麵每一個字我都認識，但是如果連接起來，我就不知道是什麼意思了！”
劉誌遠咧著嘴吐槽了一句。
“哈哈，那個慢慢看才能看的懂。”
江雲初聽到劉誌遠這個描述被逗笑了。
“你接著講講我這個脈象唄。想聽！”
趙梅搓了搓自己的小胖手，嘿嘿笑了笑。
“我先說一下脈象的基礎哈。這個兩個手大拇指一側下麵的這個，叫橈動脈，我們中醫管這個叫寸口脈。現在診脈一般多數在寸口脈上。上次我去重症監護室的時候，也診了腳上的兩個脈，一個脈叫趺陽脈侯的是胃中之氣，這個胃中之氣我一會再講，一個人太溪脈，這個是侯腎氣的。”
江雲初說話的語速非常慢，給幾個西醫人解釋和介紹著中醫的世界觀“中醫之中，特彆重視人體陽氣的旺衰，人有陽氣才能活，人無陽氣就得死。陽氣是從兩個地方來，一個在胃中，是後天之火，有幫助消化的功能。一個在腎中，是先天陽氣，是從母胎之中稟賦出來的，先天陽氣難補，後天陽氣好補。”
“先天陽氣是隨著年齡的增長一點一點消耗的，這是指先天的陽氣在生理狀態下的時候。如果病理狀態，動過大手術，受過嚴重的外傷之後，又沒有好好的調養，先天陽氣就會過度的出來恢複身體，這時候就會影響人體的衰老程度。再有一個就是，黃帝內經上講過以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。所以中醫認為這種不加節製欲望的生活，是十分影響人的壽命的。”
“這是生理狀態下，人的日常生活對於陽氣的消耗。再有就是人的病態下。就像在重症康複科的這些病人一樣。心衰、腎衰、呼吸衰竭，隻要不是到了壽命了，很多都是一個陽氣不足的問題。陽氣不足，肌肉為消。你看看你那個患者長期躺著，肌肉都鬆懈萎縮了，你們說是營養不良，我說是陽氣不足。世界觀不同，但是結果是一樣的。”
“說完了這個陽氣的問題，那就說趺陽脈和太溪脈。”
“趺陽脈又稱衝陽脈。切脈部位之一。位在足背脛前動脈搏動處。屬足陽明胃經的經脈。趺陽脈是候人體的胃氣的，這個脈不跳動了，就說明人體胃氣衰敗了的。也就是說明這個人的生命體征不是很好了”
“太溪脈，是在人體的太溪穴位置，就在足內側內踝尖與跟腱之間凹陷處。可以診斷人的先天陽氣足不足。”
“我去你那裡給那位重症患者診脈的時候，當時的時候發現，雖然此人的寸口脈很微弱，但是太溪脈和趺陽脈是有的，所以能夠救回來的可能性還是非常的大的。但是我也沒敢說死，因為人是非常脆弱的，尤其是這個特彆脆弱的時候，變證百出，是沒有辦法保證疾病百分之百痊愈。”
江雲初說完這句話之後，再次得到了李主任十分的肯定“我就是因為你說那句話之後，對你刮目相看了。我們重症醫學講究的就是，一分鐘有一分鐘的變化，可能上一秒還沒事呢，下一秒人突然就不行了。所以沒有突然的變化，隻有變化剛剛被發現。”
李主任說完哈哈一笑“我是插一嘴啊，江老師你繼續講講，繼續講講診脈。”
江雲初點了點頭“診脈的位置，我已經大致講了一下，然後具體要講一下脈象的變化，但是這個內容特彆多，一下說不清，我也說不完，我就說一下大概的規則。你們剛剛接觸中醫，就把這個理解成一種既定的規則就可以了，就像人就有兩個眼睛一樣。”
江雲初這麼說，得到了幾人的一致肯定。
因為如果跟他們一直講陰陽五行四象八卦三焦八綱氣血陰陽，這幫人肯定懵逼。
所以理解為既定規則就可以。
“那麼我們說，氣為脈之頭，就是喘氣的那個氣，氣引領這脈象前進，一吸脈動，一呼脈再動，就這樣脈搏不停地跳動。先說最簡單的，以我們健康人的呼吸，去判斷病人的脈象。”
“一息，4－5動，算是正常的。”
“一息，4動一下，就是慢，慢的原因有很多，一般為氣血不足，或者陽虛，陽氣不足。”
“一息，5動以上，就是快，快的原因有很多，比如熱，發燒等等。”
“這個就是簡單的可以看出人到底出了什麼情況，有了什麼疾病。”
“大概推斷一下。”
“這一步弄完了。就看脈位。也就是橈動脈搏動的深淺。有人輕輕一放，就摸到了。有人使勁按才能摸到。比如趙梅，就是需要使勁才能摸的到的。這個叫沉脈。”
“與此相反的叫浮脈，浮是病在表，沉是病在裡。趙梅這個病，就是裡病，也就是說，病不在肌膚表麵，在內臟裡麵。”
江雲初說完，趙梅臉都綠了“啊？那我完了！那我這不是病的沒救啊！救命啊！”
“不是，不是那個意思。這個不代表疾病的嚴重程度，隻是代表病在什麼地方而已，不是難治好治的表現。”
江雲初趕緊解釋了一下，趙梅這才放下心來。
“然後最複雜的就是，最後一步，叫脈形的鑒彆。這個就是最複雜的地方，不容易辨彆，手下要有非常靈敏的感覺，才能分辨。我們常見的，有浮、沉、遲、數、滑、澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、細、伏、動、促、結、代等等的脈形的變化。”
江雲初說完，又伸出了自己的手指，指了指手指尖端的位置“這個地方叫指目，是把脈所用的位置，把脈的時候，手指要成弓形。像個小橋一樣的。為什麼叫指目呢，就是手指頭上長的眼睛，為的就是看清脈象裡麵所表達的一些東西。雖然是比喻，但是非常的形象的。”
“像趙梅這種脈象的，屬於脈微細，又沉。她這樣的脈象，對應一個病症，沒精氣神，困覺，手腳發涼。冬天怕冷。這個她是絕對值有的。”
鋪墊了這麼多，江雲初就是想引出，介紹一下趙梅的脈象問題。
趙梅聽了連連點頭，如同小雞啄米。
“我還想問一下，那她這個脈象就是對應這個病，這是個什麼病呢？又為什麼會出現這個病呢？”
劉誌遠頗有打破砂鍋問到底的勁頭。
“這個叫少陰病，為什麼我斷她沒有精氣神，愛睡覺呢。我們有一句名言，是醫聖張仲景寫的書中的，少陰之為病，脈微細，但欲寐也。所以我斷她愛困覺，還有這個脈象是體寒的表現，我們管這個叫四逆證，就是指的手腳冰冷，怕冷。”
這波解釋下來，三人聽的通透，給江雲初嘴都講乾巴了。
低頭喝了兩口茶水，觀察了三人若有所得的表情，江雲初知道自己剛剛的話沒有白說，這就很夠了，不然說來說去，眾人聽的雲裡霧裡的，也沒有什麼意義，浪費時間和精力。
聽的人累，講的人更加累。
這樣浪費時間和感情的行為，是江雲初特彆反感的事情。
以前在醫院工作的時候，醫院每個月都會組織醫生進行學習。
大多數請一些專家主任或者一些年輕的中醫，去講一些臨床的內容。
科室裡每個月要一次。
院裡每個月也要一次。
院裡的還好，因為有大領導在場，大家還比較收斂一些。
但是科室裡講課的時候，大家就比較隨便了。
擺拍完了之後，就隨意聊天了。
講的人不願意講。