說曹操曹操到。
雷主任剛問了一句,他人呢。
韓亮就出現在了辦公室裡。
這人瘦高個,留一個寸口,看上去挺斯文的。
見雷主任在辦公室,便和雷主任打了個招呼:“主任。”
“韓亮啊。這個肺纖維化的李格患者的方子,是你改動的嗎?”
雷主任也不多說廢話,非常直接的問道。
韓亮點了點頭:“對,我改的。那個原來的那個方子,不是資生湯加升陷湯嗎?我覺得這兩個方子力道不足,所以我又加了些滋陰,補益類的藥物。”
韓亮說這個事情的時候,挺自豪的。
“韓亮,你平時是不是不值班啊?”
韓亮不知道雷主任為什麼話題轉移的這麼快,也不明白雷主任為什麼這麼問,於是便解釋道:“是的。我上周剛調過來的時候,是您說的,我不用值班。以後就管著呼吸一科,還有呼吸二科的中藥方劑的事情。”
“嗯嗯。我知道這個事情。”雷主任點了點頭:“我不是說你值班不值班的問題。我是想問問你,這裡的每個吃湯方的病人,你在吃湯藥之後,你都有做過療效評估嗎?”
韓亮一看,這是主任在考察自己的業務能力呢,便挺直了身子,就要彙報工作。
雷主任直接示意韓亮坐下說。
韓亮坐下之後便開始給雷主任彙報工作。
雷主任和江雲初幾人在一旁仔細聽著。
韓亮說,自己從來了兩周,已經看好過幾個幾個病人,解決了什麼問題。
總而言之,就是說自己在這裡貢獻很大。
雷主任聽了之後,並沒有對剛剛韓亮說的這些事情做細節上的詢問,隻是問道:“現在這個肺纖維化的患者,她吃你的這個湯藥,你去做療效評估了嗎?”
雷主任說完,韓亮撓了撓頭,有點不好意思的說道:“嘿嘿,主任。這個患者我還沒去看。但是我有原因,這個患者的方子是齊姐從外麵拿過來的,所以我就沒太注意,我就負責開醫囑了。”
韓亮不說自己有理由,雷主任的情緒還沒有變化。
韓亮一提自己有理由,雷主任眉頭直接皺了起來:“是,這個方子從外麵拿過來的不假。但是最近這一次的方子是你改動的吧?你開的,那你就要去負責任啊?”
韓亮這會還沒有聽出雷主任的畫外音,繼續解釋道:“這個肯定沒有問題的,主任。這個方子主要就是補肺氣,我們中醫不講什麼病,隻講什麼證。這個患者就是肺氣不足,加陰虛。所以我覺得補肺氣加一些滋陰的藥物,肯定沒有問題的。這個病人病程比較長,我準備讓她吃10天,然後再評估療效。”
韓亮說的比唱的好聽。
江雲初撓了撓頭,不知道說什麼是好。
雷主任直接開始有點煩躁了:“韓亮,做什麼事情,不要想當然。也不要你覺得。你是專家?還是什麼中醫大拿?你說你現在是一個從業30年的老中醫,你在業內有權威,你治好了多少病人,你可以說,你你覺得。但是你覺得有用嗎?彆說你覺得了?我現在看病,我都不敢說我覺得!做事講究的是證據。沒有調查就沒有發言權!”
雷主任都這麼說了,要是再聽不出味來,那就是傻子了。
韓亮不知所措的搓了搓手,然後說話略帶緊張,嗓子也有點發緊:“怎麼了啊?主任?發生什麼事情了?”
“你去看看老太太,回來再說吧。”
雷主任也沒繼續發火,一擺手讓韓亮去看病人。
韓亮趕緊起身,快步走出了辦公室。
沒多大一會。
韓亮耷拉著腦袋回來了。
“什麼情況?不應該啊!”
韓亮有點不相信般的自言自語道。
說著,韓亮點開自己開的方子,對著方子開始相麵。
然後又點開了江雲初的方子。
二者對比了一會:“主任。有沒有可能是這個藥材有問題啊?老太太說這個藥有彆的怪味道。您說有沒有可能是藥材壞了?”
雷主任看著韓亮給自己找理由,有點不知道說什麼是好了,隻能瞅了瞅旁邊坐著的江雲初。
幾次來醫院,都和彆人扯犢子。
累人不說,還不討好。
江雲初一瞬間,感覺自己的嘴巴像是被膠水粘住了一樣,張不開嘴,說不出來話。
江雲初不知道現在的人都怎麼了。
真的就“病愈則居功,病不愈,便推脫病本不治”,或者找各種理由推脫。
治病,無論是什麼醫學。
都沒有百發百中。
有治不好的病那是非常正常的,江雲初初學中醫的時候,有看不好的病,便趕緊翻閱古籍,日夜思索方證,看看自己哪裡出問題。
哪怕是這個中藥的質量真的不好。
江雲初也從來沒有去在外物上找過理由。
韓亮不是江雲初遇到的第一個找這種理由的中醫,也肯定不會是最後一個。
在自己開的方子不管用的情況在,這些人通常的理由有以下幾種。
藥材質量不行。
這個理由,通常圍繞兩個個關鍵點展開:
1,你買的藥材是假的。
2,你用的藥材不道地,是種植的,古代治病療效好,是因為藥材都野生的。
假藥材有嗎?
有!
但是一般的藥方,是不會抓到假藥材的。
假藥材,都圍繞著那些不好種植,產量少,價格昂貴的藥材作假。
比如,人參、山甲、藏紅花等等。
而且隻要是公立醫院,還有連鎖的中藥店,就算是藥材質量稍微差一點,也基本不會是假的。
第二個,你用的藥材不道地,古代都用野生的,所以效果好。
其實從漢唐時期開始,中國就已經開始人工種植中藥材了,清朝時期種植的規模已經很大了,不是從現在才開始的。
品種確實有優劣,但是不代表不能用。
因為中國幅員遼闊,一些地方,不可能給你把道地藥弄全,而且最主要是,道地藥是相對於普通的大眾種植的藥材療效好,質量高,不代表普通的藥材就沒有藥效。
這個一定得搞清楚。
除非一些特殊的用藥,特殊的引經藥,特殊的君藥,可能除了那個某個地方產的,彆的地方沒有效果。
常規的方子來說,還是可以用的。
這個事情我覺得大家還是應該清楚。
而且方子對證的話。
隻要是藥材不是純假的,比如你買人參,給了你蘿卜,買黃芪,給了你藥廠用過的黃芪。
道不道地的,都會有療效的。
頂多就是,人家道地。人家吃3付好了病了。
你吃6付好唄。
不可能說,道地的1付就好了。
你這個藥材因為不道地,你吃了7付一點感覺都沒有。
天下沒有這般道理!