仿佛陷入了回憶中，葉敏德說完後看到鄭建國隻是睜著眼睛沒有言語，不禁笑道：“這還是單純的學習費用，還有生活上麵的，一份最便宜的雞塊都要一美元，我希望你出去的話，拿到行醫證再回來。”
“拿到行醫證？”
鄭建國愣住了，按照他的想法，出去後拿個碩士博士的名頭就可以了，然後回來就會成為消化科的權威，卻沒想到還要去考行醫證：“不是考個博士就行了？”
“你要是考個MD醫學博士是沒問題的，但是如果不去參加USMLE考試的話，這個MD學位並不值錢，你隻能去給醫院醫生打下手，三四年後通過考核才能拿到行醫證。
隻是這個行醫證還不是專科證，如果想要專科證的話，你需要再經過三到五年的進修才能拿到專科執照，你要是在醫學院能提前兩年修夠學分，那麼8年後你應該就能拿到專科行醫證了。”
仿佛回想起自己的人生規劃，葉敏德發白的臉上湧出了些許的紅潤，一雙眸子掃過鄭建國微微變色的麵頰，笑道：“這是我當年做的規劃，因為我小時候的理想就是成為一名救死扶傷的醫生，那時候就是有再多的錢，在麵對死亡來臨時也是沒有半點用處的。
而如果你能拿到這個專科行醫證，你也就拿到了這個群體的入門證，特彆是當你站在你這個領域內的巔峰上時，圍繞在你身邊的隻能會是和你同樣權威的人，到時候如果你願意回來，我相信你會擁有令人驚歎的人脈，而如果你隻是個研究者，也僅僅隻是個研究者。
直白點的話來說，你如果隻是在做學術研究，哪怕你獲得了諾貝爾獎，這些人也隻會高看你一眼，不得罪你也不會主動和你示好，大家會給你足夠多的尊敬卻不包含真正的友情，可是如果你是消化內科的醫生，這對這些人來說就是一種稀缺資源了，你們可以互通有無。”
“我理解您的意思了，如果我隻是個單純的研究者，那麼也隻會成為這個領域內的理論專家，而如果我能拿到行醫證的話，就證明我還是實踐專家，隻有理論和實踐互相結合起來，才能將我現在的發現利益最大化，畢竟對誰來說醫療都是稀缺資源！。”
鄭建國瞬間明白了葉敏德要表達的東西，記憶中他在的那家醫院常年是門可羅雀的狀態，而市裡麵的則天天都像是菜市場，如果他在美利堅拿到了行醫執照，就差不多是拿到了個全世界同行的行醫資格證，那麼也就可以認為是和其他全世界的臨床權威建立起了最基本的溝通資格，否則即便是有錢去請人來看病，也有人家醫生儘心與否的隱憂。
“對，醫療的稀缺一直是世界各國沒有辦法解決的難題，因為人們都有一顆追求接受最好醫療服務的心，這也就導致了對最高層次醫生的迫切需求，自然而然的就給予了他們極高的社會地位。
這可不是國內做了個失敗的手術就被患者家屬暴打的下場，所以這方麵你不用擔心，他們隻會以為你儘力了，即便是你手術中有人為失誤，而能夠來鑒定你失誤的人，也隻能是你這個領域內的其他專家。”
葉敏德隻以為鄭建國還對那次看到的事兒記憶深刻，說起來可以算得上是苦口婆心，當然這也是他從葉振凱嘴裡聽來的，知道這位弟子對於某些患者家屬的行為是極其反感和抵觸到甚至有些恐懼，這種潛伏在他意識中深處的恐懼很可能才是讓他去排斥臨床的源泉，好在這種可能在國外幾乎是不可能發生，即便是發生了後果也不是國人能想象的：“那邊醫生的待遇非常好，平均年薪在五萬以上，是普通人的十倍——這還是我回來之前的收入。”
“這個，在咱們這裡來看好像是天文數字。”
哪怕記憶中知道美利堅醫生的收入都是十幾萬年薪，鄭建國也是真的被驚了下，老人回來二十多年前就那麼高了，當然也僅僅是驚訝了下，錢對他來說並不是困擾，他這會兒的注意力都被老人前麵所說的引走了，陋室銘中說的往來無白丁算什麼，等到他和全世界最頂尖的臨床專家成了朋友，那些不是白丁的人也都是些預備患者而以，再有權勢的人到了醫生的麵前，能做的也就是相信醫生。
當然，鄭建國的疑問也不是沒有的：“您能分析下那邊的醫療製度和咱們的有什麼不同嗎？”
“不同當然有，咱們就不說了——”
有些拿不準鄭建國問這話的用意，葉敏德眉頭微皺的開口道：“首先能到醫院看病的人，大部分都是有保險的，這部分人看病流程是預約去看病，然後醫院進行治療後將費用清單發給保險公司，保險公司則來支付費用，但是這部分費用隻包括治療費和醫務費，藥的話需要拿著醫生開出的單子去藥店購買。
以科學上劃分來說，醫院內並不是一個機構或者一個整體，有些醫院的後勤和服務是由專業谘詢公司和服務公司提供的，所以這樣來說一個患者去看病，是經過醫生，醫院，服務公司，保險公司，藥店這幾方共同協作才能完成的。
至於沒有保險的人去看病，就隻能全額支付自己的治療費用，不過好處是可以砍價，但是考慮到叫個120救護車就要支付幾十到上百，做個闌尾切除術幾千美元的收費來說，那些沒有錢的人是真的生不起病。
當然，他們那邊也有國家設置的公益性醫院，隻是這種醫院需要提前預約，至於排到什麼時候就隻能祈禱老天爺開眼了，所以沒有保險的人，就和咱們這的農民一樣，是不到最後撐不下去的時候，是不會去醫院看病的。
而如果去看病拖欠了醫院的賬單，首先會在個人信用上留下汙點，其次討債公司就會上門，如果拖欠費用過多，那就要麵臨著吃官司和坐牢的風險，真到了這一步的時候就算是個人破產，等到出了監獄也就隻能成為流浪漢。
他們那的流浪漢可不如咱們這要飯的，最起碼要飯的還有人會可憐，而美利堅不相信眼淚，相信的隻有你的能力，因為你的能力可以為他們創造利益，增加財政收入，推動國家朝前發展——建國，我認為你能行，但是不要借人錢，記住了！”