在美利堅想當醫生，就需要完成大學階段的教育同時，還要學好醫學預科類課程，並以品學兼優的畢業成績、醫學院入學考試成績、社工經曆和老師教授們的推薦信，才有可能通過醫學院的錄取。
而如果一切順利，也就是學習成績不錯還有著充足的學費支持，那麼一名大學生在被醫學院錄取後，要學上兩年的醫學基礎課程，才能在第三學年開始的時候，進入醫院跟隨老師們學習臨床知識，並在第四年正式成為伯納德這種實習醫生，按照時間長短不同在醫院裡各個科室輪轉。
當然，這個時候醫院會按照實習醫生們的要求，來安排這些人先從哪個科室開始，也就是像伯納德要求先從急診室開始，那麼學校就會把他的要求當成第一位的條件。
隻是在實習期間，伯納德還有很長的路要走，他要在每天消耗掉全部精力的情況下，去準備美利堅醫生執照USMLE的STEP2階段考試，也就是獲得醫學博士的MD學位考試。
而這也隻是完成了成為醫生的第一步，隨後的住院醫師計劃則同樣像是大學生在考醫學院，拿到醫學博士學位的MD還需要去和全美所有的醫學博士們——也就是包含了往屆和應屆在內的所有MD去競爭住院醫生培訓的名額。
與之前的醫學院麵對大學生相同，住院醫生培訓計劃也是雙向選擇，由全美範圍內的各大醫院參考報名者的學曆（大學）、工作經驗（美利堅的醫學院招生沒有應往屆之分，隻要是大學本科畢業證就都可以，許多大學生畢業工作後對現狀不滿意的也可以繼續報考）、研究經曆（大學階段的論文成果）進行擇優錄取。
隻是即便如此嚴格的住院醫培訓計劃，也有著MD住院醫與PhD住院醫以及混合了MD與PhD聯合培訓項目的三個方向，簡單來說就是臨床型和科研型以及混合了兩者的臨床科研型——也就是鄭建國現在參加的醫生科學家培訓計劃。
每年在全世界範圍內隻招收500人左右的培訓計劃。
所以，當伯納德每天跟著伯莎參加24小時和36小時輪班製培訓計劃時，鄭建國卻可以優哉遊哉的每天早八晚五，過著比華爾街金融家們還愜意的學習經曆。
當然，即便是鄭建國能夠參加這個培訓計劃，可他也要遵守硬性要求的學習流程，進了急診室算是兩個多月了，他除了給患者做過清創縫合手術外，連手術室的門都還沒進去過，每周一的晨會上也隻是作為旁聽人士參會而以。
隻是這麼長時間下來，鄭建國對於這種要求也有了切身的了解，第一年的住院醫主要是學習怎麼管理病人，也就是麵對已收治入院的患者，進行病程追蹤和醫囑確認，這在英語裡麵還有個專門單詞來形容——Intern。
Intern自己是沒有權利接收患者的，需要在高年資住院醫，也就是最少要在培訓第二年的Resident住院醫帶領下才能展開對患者的診治。
這個時候的住院醫已經有了更大的權利，除了管理病人外還可以參加每周一的晨會，針對上一周出現的疑難雜症或者是醫療問題進行總結和學習，並可以在沒事兒的時候去手術室裡幫忙，也就是這個時候才會有接觸到手術的機會。
不過這也不是絕對，如果有主治醫生允許，也就是有授權的情況下，就比如鄭建國在進入急診室後，主任內森·貝克森便給與了他參與周一晨會的權利。
可惜的是直到這個時候，急診室裡的倆主治醫生，內森·貝克森和奧利佛阿加斯都沒有讓鄭建國進入過手術室，雖然他的表現依舊是無比的耀眼，可也隻在Resident階段普利尼的允許下做過縫合手術。
和前兩者一樣，第三年的住院醫們擁有了更大的權利，以伯莎為代表的ChiefResident，也就是住院總醫師——這並不是隨著培訓年限增加就能獲得的認可，隻有極少數的Resident足夠優秀，才會成為住院總醫師。
伯莎在急診室擁有的權利是僅次於兩位主治醫生，除了管理住院病人，還要管理著低年資的Resident和Intern，並且組織教學查房和周一晨會上的死亡和疑難病例討論，還可以安排手術、會診、排班，自己可以參與任何一台手術。
除了讓Intern進入手術室和接觸到科研工作——
而這也是鄭建國找上伯莎的原因，她現在已經是一名出色的住院總醫師，下一步就是再乾兩年等到培訓完成，就能獲得獨立行醫的資格，成為一名真正的醫生。
隻是到了這步的醫生，那真的隻是醫生而以，這個位置也隻是處在醫護體係的金字塔第二層，進而想要爬到之上的那層，也就是這個體係中最高的主治醫生，還需要經過不同時長的專科醫生培訓。
之所以說不同時長，則是按照科室的範圍去說，最低的內科醫生需要三年培訓時間，而最長的神經外科則需要七年時間，這也是為什麼主治醫生大多都是40歲以上的年齡。
因為按照正常年齡的18歲進入大學去計算，大學4年，醫學院4年，住院醫的5年，內科專科醫生的3年，這都奔著35歲去了，如果其間再耽擱下，怎麼年齡也都在40歲左右。
即便是鄭建國以18歲的年齡成為住院醫，可他畢業時間按照最短的內科專科培訓去保守估計下，那都還需要8年時間，而這也是他選擇急診室作為住院醫培訓的原因。
作為去年才被美利堅醫學機構承認的地23門醫學，急診醫學的一切都還在摸索中鞏固著，隻看堂堂的麻省總醫院急診室裡連ICU都沒有，就知道這門醫學的建設還有很長的一段路要走。
當然，作為嶄新的新興學科，急診醫學的住院醫和專科培訓製度還沒成熟，沒有像內科和神經外科那樣由醫學管理機構製定硬性計劃，都是各個地方上的醫院自己摸索開展。
放到鄭建國身上來說，這就像是他在進入齊省醫學院前看到了研究生招生辦法那樣，因為專科醫生培訓的目標是以科研的研究成果為主，也就是需要在拿到專科醫生培訓計劃後，需要去實驗室做科學研究。