老人這個咳嗽已經有很長一段時間了,久治不愈,反反複複,針對老年患者,吳萌萌更是不敢有絲毫的大意。
看著吳萌萌沉吟,陳陽輕聲提醒:“你剛才看了這患者的舌象,結合他的症狀,有沒有覺得熟悉?”
吳萌萌眼睛一亮,說道:“師父,是小青龍湯證。患者長期咳嗽,咯吐清稀痰涎,伴有畏寒肢冷,從舌象來看,舌苔白膩,正符合寒飲內停之象。”
陳陽微笑著點頭,小青龍湯出自《傷寒論》,原用於治療外感風寒,內停水飲之症。這位大爺的情況,雖然看似隻是咳嗽,但實際上是體內陽氣不足,寒飲內生,又外感邪氣誘發。
林毅和夏洪亮聽到這裡,不禁對視一眼,眼中滿是驚訝與欽佩。林毅心想,這陳陽果然名不虛傳,能將經典病案與現代臨床病例如此巧妙地結合講解,讓年輕醫生迅速抓住病症關鍵。
俗話說窺一斑而知全豹,陳陽雖然隻是簡單的提醒,卻也能看出陳陽的水平,陳陽畢竟也隻有三十歲。
前來山州之前,林毅其實對陳陽的水平並不是很相信,天才往往都是自負的,他並不覺得像他這樣水平的年輕醫生遍大街都是。
四十歲,對醫生這個職業來說,絕對算是相當年輕了。
“大爺,您這是體內有寒飲,我給您開幾副小青龍湯,溫肺化飲,散寒止咳。”
陳陽一番提醒,吳萌萌對老人的病情也有了判斷,一邊在電腦上打字,一邊對老人說著。
林毅和夏洪亮站在邊上,能看到吳萌萌在電腦上打的藥方:麻黃、芍藥、細辛、乾薑、甘草、桂枝、五味子、半夏......
陳陽坐在邊上看著,並不吭聲,吳萌萌見到陳陽沒說什麼,直接把藥方打印了出來,教給陳陽蓋章簽字。
在一旁看著的林毅突然低聲說道:“小青龍湯雖說是經典方劑,但這位患者年紀較大,身體虛弱,直接用原方,會不會有些峻猛?”
吳萌萌下意識的看向林毅。
陳陽笑著解釋道:“這個顧慮確實很有道理,對於年老體弱者,用藥確實需要謹慎。所以,我們在使用小青龍湯時,會適當調整劑量,減少麻黃、細辛等藥物的用量,避免過於發汗傷正。同時,還會囑咐患者服藥期間注意保暖,飲食清淡,避免生冷油膩食物。”
說著陳陽話鋒一轉:“但是也要考慮實際情況,患者的咳嗽已經大半年了,病程比較長,這麼長的時間,病邪不可忽視。”
“再者。”
陳陽繼續說道:“老人家年齡大,咳嗽大半年,如果身體虛,情況要比現在更為嚴重,這說明老人家體質還算不錯,原方劑量雖然大一些,卻也不是不可以用。”
“明白了,謝謝陳醫生解惑。”林毅道了聲謝。
雖然隻是一個比較簡單的病案,但是林毅卻能從中看出陳陽的細心。
其實剛才林毅的詢問,也有考驗陳陽的意思,他就想看看陳陽會怎麼回答。
站在林毅的角度,他的年齡比陳陽大,職稱也比陳陽高,所以哪怕林毅來之前聽說過陳陽,也不可能馬上就把陳陽放在和他一樣的高度。
陳陽微笑著看了一眼林毅和夏洪亮,接著說道:“其實在中醫臨床中,每一個病例都是獨特的,我們既要遵循經典理論,又要靈活變通。就像這小青龍湯的運用,劑量的調整不僅要考慮患者的年齡、體質,還要結合病症的發展階段以及地域環境等因素。”
雖然已經知道了林毅和夏洪亮的身份,陳陽也沒有點破,林毅剛才的詢問有著考驗的意思,陳陽也就裝著他們真的不懂
目前在山州省醫科大附屬醫院中醫科,陳陽絕對是當之無愧的權威。
徐國瑞等人早就熄滅了和陳陽競爭的想法。