十多分鐘後,檢驗報告印證了萬靈韻的擔憂:血小板計數58x109,乳酸脫氫酶680u,穀丙轉氨酶120u,纖維蛋白原1.2g——典型的子癇前期合並p綜合征。這種產科危重症死亡率高達20,且患者孕周僅34周,胎兒存活率雖有提升,但母體隨時可能發生肝破裂、dic、急性腎衰。
“聯係icu準備床旁血濾,通知新生兒科準備早產兒搶救!”
萬靈韻一邊說著,一邊又問馮晨輝:“給陳陽陳醫生打過電話了嗎。”
“打過了,陳醫生說馬上就來。”馮晨輝道。
馮晨輝給陳陽打電話的時候,陳陽和文蔓露涵涵正在看房,房子是一套120平米的三居室。采光很好,這會兒正陽光透過陽台的落地窗灑在米色地磚上,涵涵高興的撒著小腳丫在客廳跑來跑去。
對於小孩子來說,任何新的東西她們都很感興趣,家裡來個快遞,她們都要抱在懷裡,就像是寶貝一樣。
正說著,陳陽就接到了馮晨輝打來的電話。
“怎麼了?”
等陳陽掛了電話,文蔓露關切的問陳陽。
“露露,醫院有急診,子癇患者抽搐不止,我需要去看一看。”
“我陪你一塊去吧。”
找個同樣是醫生的伴侶,比較好的一方麵就是,能相互理解。
都是醫生,也清楚這個職業的特殊性,是能給予對方最大的理解和安慰。
當然,弊端也很明顯,兩個人都是醫生,工作方麵肯定也都會很忙。
特彆是對於普通醫生來說,幾乎是沒多少自由的,也就到了陳陽這個程度,相對能自由一些。
陳陽和文蔓露帶著涵涵到了急診科,馮晨輝急忙迎了上來。
“陳醫生......文醫生也來了。”
之前文蔓露在醫院照顧過陳陽,因而和陳陽熟悉的一些人都見過文蔓露。
“患者怎麼樣了?”陳陽問。
“情況不容樂觀,萬主任正在裡麵。”馮晨輝道。
當陳陽走進搶救室時,患者正經曆第四次抽搐,全身紫紺,護士已經準備氣管插管。
萬靈韻額角沁著汗珠,見到陳陽的時候仿佛抓住救命稻草:“陳醫生,你可算來了,西醫常規治療無效,患者現在處於深度昏迷,瞳孔不等大,懷疑有顱內出血傾向,產科意見是立即剖宮取胎,但麻醉風險極高……”
“先穩定神誌,控製抽搐。”
陳陽快步走到床前,翻開患者眼皮,見眼白布滿紅絲,舌苔黃厚而乾,舌質紫暗,指尖迅速搭在腕脈上——脈弦滑數,如刀刮竹,正是肝風內動、痰火上擾之象。
子癇在中醫屬“子癇”“妊娠痙證”範疇,多因肝腎陰虛,孕後陰血下聚養胎,致肝失濡養,肝陽上亢,虛風內動,兼痰火上蒙清竅。
陳陽做過檢查,很快給了方案:“我說個方子,馬上去準備。”
“取羚角粉3克衝服,急煎羚角鉤藤湯加減:羚羊角絲6g先煎)、鉤藤15g後下)、生地黃20g、白芍15g、川貝母10g、竹茹12g、茯神15g、石決明30g先煎)、牛膝10g、甘草6g。”他語速極快,“另外,準備吳茱萸粉調醋貼湧泉穴,引火下行;耳尖放血,先瀉肝火!”
護士立刻分頭行動。
陳陽說著話,又看了看萬靈韻之前的治療,對萬靈韻道:“西醫方麵,維持硫酸鎂治療沒有問題,但需要監測血鎂濃度,防止過量抑製呼吸。”
“患者血小板低,給丙種球蛋白靜滴,準備血小板懸液的方案也可以用。抽搐控製後,馬上做頭顱ct,排查顱內出血。”
“嗯。”萬靈韻點了點頭。
羚角粉用溫水化開,經鼻飼管注入胃內。
十分鐘後,煎好的中藥湯液也通過胃管灌入。陳陽盯著監護儀,隻見血壓仍在高位,但抽搐頻率似乎略有減緩。
忽然,患者發出一聲低吟,四肢僵直的肌肉開始鬆弛,瞳孔對光反射逐漸恢複。
“抽搐停止了!”護士驚呼。
心電監護顯示心率降至110次分,血壓165100hg,血氧飽和度回升到94。萬靈韻摸了摸患者額頭,冷汗津津,但體溫已從39.2c降到38.5c。
“還好陳醫生你來的及時。”
走出搶救室,萬靈韻還有點心有餘悸。