“這幾天國外媒體的關注度也很高。”
陳興武道：“國外已經有媒體報道了這次患者的情況，無論是從年齡方麵還是患者的基本情況而言，這次的手術難度都要更大一些。”
“師父肯定行。”
李浩飛道：“我認識師父這麼久，師父還從來沒做過沒有把握的事情呢。”
“師兄，京都國際醫療中心的事情，你沒想法？”吳萌萌笑著問李浩飛。
京都國際醫療中心成立的事情，業內基本上都知道了，劉希從京都回來之後，也路過金江市，也給李浩飛說過。
“我沒什麼想法。”
李浩飛道：“旬主任等人都是一頂一的厲害，我能進咱們醫院就很知足了。”
李浩飛對自己的要求其實不高，沒認識陳陽之前，他能當醫生就很滿足了。
現在的話？
能進山州省醫科大學附屬醫院，他就很知足了。
秦東良現在是把李浩飛當科主任來培養的。
能走到山州省醫科大附屬醫院中醫科主任的位置上，對李浩飛來說，已經是人生巔峰了，多少醫生退休前都難拿到正高職稱，更彆說科室主任這個職務了。
而且李浩飛最近才談了個女朋友。
山州省醫科大學附屬醫院中醫科的台柱子，又才談了女朋友，李浩飛現在也是自己的人生巔峰狀態。
“京都有京都的好，留在咱們這也有咱們這兒的好。”
陳興武笑著道：“陳醫生那樣的，去了京都就是龍頭，李醫生在咱們醫院，那也是龍頭。”
........
翌日清晨，京都國際醫療中心手術區會議室廳內。投影屏上是葉國良最新的ct三維重建圖像——肝門部那個3.8的不規則腫塊如同猙獰的毒蛛，觸須緊緊纏繞著門靜脈左右支分叉處及肝動脈，胰頭也受牽連顯出飽滿輪廓。
“腫瘤侵犯範圍比山城ct顯示的更廣。”
鐘東陽用激光筆圈出關鍵區域：“門靜脈分叉處受侵超過周徑50，右肝動脈被完全包裹。根治性切除必須聯合左半肝切除+尾狀葉切除+肝門部血管骨骼化清掃，但患者剩餘肝臟體積僅占標準肝體積38，術後肝衰風險極高。”
楚高博補充道：“術中如果門靜脈無法保留，需做門靜脈切除重建，這對吻合技術和抗凝管理要求太苛刻了。”
說著他看向陳陽，手心微微沁汗，參與手術的興奮被巨大的風險衝淡，此刻才真切體會到這台手術的分量。
陳陽的目光掃過血管走向圖，忽然停在肝圓韌帶：“剩餘左肝體積不足，能否利用肝圓韌帶內臍靜脈廢用性擴張，建立門靜脈左支側支循環？”
會議室陡然一靜！
鐘東陽猛地湊近屏幕仔細看了看，道：“有希望！這根韌帶裡閉鎖的臍靜脈直徑竟然有4，走行直通門靜脈左支矢狀部！如果術中將閉鎖段擴張再通，確實能分流部分門靜脈血流，減輕心肝負荷！”
陳陽的這個思路奇詭卻精準，連楚高博都聽得心頭發顫。
陳陽對肝臟解剖和代償機製的掌握已臻化境。
“手術分四步走。”
陳陽指尖敲定方案：“第一步，遊離肝臟，離斷左肝周圍韌帶；第二步，解剖第一肝門，骨骼化清掃，視門靜脈受累程度決定是否切除重建；第三步，劈離肝實質，重點保護中肝靜脈；第四步，擴張臍靜脈建立側支，關腹。楚主任負責第一、四步，鐘主任主導第二步肝門解剖，我處理第三步肝實質離斷和血管保護。”
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