陳陽沒有立刻回應，他的手指在ct影像和彩超報告上來回滑動。積累的龐大經驗庫進行推演。
片刻後，陳陽抬起頭，緩緩道：“何主任，這個病例的核心在於如何安全、有效地處理鈣化瓣環，同時避免vot梗阻和關鍵結構的損傷。常規的二尖瓣置換術vr）路徑風險太大，我們需要一個綜合策略。”
入路選擇與暴露：標準胸骨正中切口，充分暴露心臟。建立體外循環cpb）時需格外小心，因左心室顯著擴大且心功能極差，轉機前維持血流動力學穩定至關重要。
陳陽緩緩道：“首先是鈣化的處理‘削峰填穀’.”
“並非追求完全清除所有鈣化，那既不現實，也極度危險，而是重塑瓣環結構，創造一個相對平整、能夠穩固縫合人工瓣膜的‘平台’，同時解除vot的梗阻。”
“可以使用精細的骨刮匙、咬骨鉗、甚至高速磨鑽需配合持續衝洗冷卻，防止熱損傷和栓塞）。重點在於如何去除向前突出壓迫vot的鈣化部分，這是解除流出道梗阻的關鍵。”
陳陽從沒做過心胸外科方麵的手術，不過他最近一直在學習和了解，因為有著係統的緣故，陳陽學習起來確實快。
這會兒陳陽給何永華分析，其實是抱著溝通交流的心態，把自己的一些想法說出來，是希望何永華來判斷的。
做過和沒做過，人的心態其實是不同的。
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“還有塑形，清除瓣環平麵上過於尖銳、隆起的鈣化結節，為縫合創造相對平坦的基礎。操作必須極其輕柔，像考古一樣層層剝離，避免暴力牽拉或撬動。”
“保留基底，對於深嵌心肌的鈣化基底部，不強求完全剔除，保留薄層鈣化殼可能比強行剔除造成心肌透壁缺損更安全......”
陳陽說的很認真，越說越有狀態，然而對麵的何永華卻已經傻眼了。
何永華看著陳陽的眼神都帶著懵逼。
陳陽是妖孽嗎？
陳陽涉足肝膽外科就已經很讓人驚訝了，沒想到他竟然還涉足了心胸外科。
原本何永華以為他是中心這邊心胸外科的唯一權威，可這會兒聽著陳陽的分析，何永華突然覺得，就見識這方麵，他好像並不比陳陽強多少。
而且陳陽並不是沒有做過手術的雛，雖然陳陽做的是肝膽外科手術，可所有的外科手術，基礎其實都差不多，無非是切開、縫合、引流等等。
基礎到了一定水平，隻要精通術式，了解某方麵的東西，完全是可以勝任手術的。
而陳陽正是這麼一個人。
“何主任，這個手術難度不小，你有把握？”
陳陽說完，抬起頭詢問何永華。
“呃......”何永華張了張嘴，心說，您不是已經分析完了嗎？
難點剛才都被你分析透了呀。
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