雲州省漢平市的“陽神杯”杏林大賽初賽筆試現場,莊啟文凝神靜氣,伏案疾書。
這次初賽筆試題目覆蓋麵極廣,涉及中醫基礎理論、診斷學、中藥學、方劑學、內、外、婦、兒、針灸各科,甚至還有一些現代醫學知識和經典的醫案分析。
題目設計巧妙,不僅考察知識的廣度,更注重考察臨證思維和解決實際問題的能力。
據說這一次的筆試題目是文修平、宋洛軍和楚逸雲三位國手名家親自出的。
考場內鴉雀無聲,隻能聽到筆尖劃過紙張的沙沙聲。
不少考生眉頭緊鎖,顯然被一些難題困住了。
羅軍朝寫完最後一道題,長出一口氣,下意識地看向旁邊的莊啟文,卻發現這位老同學早已停筆,正靜靜地檢查著試卷,神色從容,不見絲毫緊張。
“他做完了?這麼快?”羅軍朝心中暗驚。
他自己是縣醫院的副主任醫師,自認基礎紮實,也才堪堪在規定時間內完成,而莊啟文一個村醫,竟然速度比他還快?
走出賽場,羅軍朝忍不住問道:“啟文,感覺怎麼樣?最後那道關於‘頑固性心衰合並水腫’的醫案分析題,我覺得好難,你是怎麼答的?”
那道題給出了一個老年患者的詳細病情:心悸氣促,周身浮腫,以下肢為甚,畏寒肢冷,小便短少,唇甲青紫,舌質淡胖有齒痕、紫暗,苔白滑,脈沉細澀。要求分析病機、診斷、治法和方藥。
莊啟文笑了笑,平靜地說:“此證屬心腎陽虛,水氣淩心,兼有血瘀。診斷應為‘心悸’、‘水腫’,證屬陽虛水泛,瘀血內阻。”
“治法當以溫陽利水,活血化瘀為主。方選真武湯合血府逐瘀湯加減。附子、茯苓、白術、白芍、生薑溫陽利水;桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、柴胡、枳殼活血化瘀;可再加黃芪益氣行水,葶藶子瀉肺強心。”
莊啟文笑著道:“我原以為初賽題目應該比較難,沒想到這麼簡單。”
羅軍朝:“......”
莊啟文的分析條理清晰,病機抓得準,治法方藥絲絲入扣,聽得羅軍朝目瞪口呆。
他自己答的也是溫陽利水,但方藥卻隻想到了真武湯,完全忽略了血瘀這個關鍵病機,更沒想到合用血府逐瘀湯。
說實話,羅軍朝是覺得這個題難度挺大的,沒想到莊啟文竟然說簡單。
“啟文,照這麼說,這次你晉級是板上釘釘子了。”
羅軍朝笑著道:“如果再能獲得名次,那決賽有穩了。”
初賽的名次雖然不重要,也沒有獎勵之類的,但是如果能在各區初賽中脫穎而出,必然也會被評委會注意到。
“希望吧。”
莊啟文道:“這次的初賽不難,我覺得大多數人應該都會有不錯的成績。”
莊啟文並不是科班出身,他其實和陳陽有點類似。
羅軍朝和莊啟文雖然是同學,但是兩個人卻是高中同學,並不是大學同學。
莊啟文高中畢業之後上的是專科院校,之後跟著鎮上的一位老中醫學醫,進了鎮上的衛生所,之後自己開診所。
這次的杏林大會要不是羅軍朝拉著,莊啟文都沒打算報名。
......
京都國際醫療中心。