江東這邊並沒有之前幾家和陳陽等人比試較勁的意思，大家就是純粹交流，氣氛確實不錯。
幾位主任也都很認真的思考曾雲輝的說法，也沒有派什麼台柱子之類的挑釁什麼的。
腦病科主任聽後，連連點頭：“有道理！我們確實過於關注‘氣虛’這個本，對‘風’和‘寒’這些標實重視不夠。曾醫生這個思路，給我們提了個醒。”
兩個病例討論下來，附一院的醫生們對陳陽團隊刮目相看。
這些年輕人不僅理論紮實，思路活躍，而且提出的方案都緊扣臨床難點，既有突破性，又不失法度。
第三個病例更複雜，是位晚期胰腺癌患者，經過手術、化療後，出現廣泛轉移，目前惡病質狀態，疼痛劇烈，依賴大劑量止痛藥，伴有重度黃疸、腹水、惡心嘔吐。
附一院腫瘤科已經下了“姑息治療”的結論，目前主要是鎮痛、營養支持，中醫方麵用了一些扶正祛邪、利膽退黃的方子，但效果有限。
這個病例，附一院的醫生更多是希望聽聽陳陽團隊的意見，沒指望能有太大突破。
莊啟文詳細看著患者的照片和資料，照片中患者麵容消瘦枯槁、眼窩深陷，還有鼓脹的腹部和蠟黃的皮膚......
看過之後，莊啟文並沒有立刻提出治療方案，而是問了一係列問題。
疼痛的具體部位和性質？
黃疸的顏色是鮮黃還是暗黃？
腹水的性質？
嘔吐物的樣子？
最痛苦的是什麼？
還有什麼心願未了？
腫瘤科主任一一回答：疼痛呈持續性鈍痛，有時有撕裂感；黃疸色如煙熏。
腹水為漏出液，但近期有些渾濁；嘔吐物多為清水痰涎。
患者最痛苦的是疼痛和憋脹感。
心願……想再吃一口家鄉的米粉。
莊啟文沉默片刻，緩緩道：“此證屬中醫‘症積’、‘黃疸’、‘鼓脹’、‘虛勞’並見，病機錯綜複雜，正氣已極度衰敗，邪氣癌毒、水濕、瘀血）猖獗。”
“常規扶正祛邪、攻補兼施，恐已難奏效。患者目前最痛苦的，一是癌痛，二是腹水、黃疸所致的脹滿。”
沉吟了一下，莊啟文道：“或許，我們可以暫時擱置‘抗癌’這個幾乎不可能完成的目標，集中所有藥力，解決患者當前最痛苦的兩個症狀——止痛和消脹。”
“讓患者在最後的時間裡，少些痛苦，甚至實現一點微小的心願。”
“止痛方麵，除了西藥鎮痛，中醫可以考慮重用活血化瘀、通絡止痛兼有抗癌作用的蟲類藥和毒劇藥，如蟾皮、守宮、延胡索、徐長卿等，配伍扶正藥減輕毒性。”
“消脹利膽方麵，在健脾利水的基礎上，加入活血利水、通腑泄濁的藥，如益母草、澤蘭、大黃、芒硝，同時重用退黃要藥如茵陳、赤芍、鬱金。”
“方子可能會很大，很‘雜’，甚至有些‘不合常規’，目標不是治愈，而是‘減症’，提高最後的生活質量。”
莊啟文說完，會議室一片寂靜。