“但您這樣的情況，的確是我處理不了的，這個屬於是難複性肩關節前下脫位，我要請我們上級醫師來給你處理，你這個肯定要進手術室裡打麻醉後再做的！”方子業非常篤定。
理論和認知，要知道自己能做什麼，要知道自己什麼不能做，這才是一種成熟。
這樣的脫位，自己目前的熟練度，是操作不來的。
方子業這認慫認得也是相當的謹慎和地道，見著方子業年輕，大叔倒是沒多說什麼，隻是暗暗叫苦。
而方子業，雖然隻是碩士，雖然即將讀博，但是，他的叫人能力，一點都不可能落下。
因為，在醫院裡，你越是菜逼，你call人的時候，彆人來得會越加勤快。
方子業把這個大叔的情況以及自己的猜測一說出來，目前頂替金宏洲值急診班的李諾，就從急診科殺了回來。
認真瞅了幾眼後，李諾，再次施展大召喚術，把秦葛羅，從手術室call到臨時下台，到病房裡看了一眼。
最後確定，的確是難複性的肩關節前下脫位。
方子業仍然是負責談話簽字，隻是啊，秦葛羅在看完後，又上了台，但是李諾主治醫師，卻是直接把本該在門診裡坐診的前前前前創傷外科的主任，李老教授，今年已經有七十八歲高齡的老教授，給規規矩矩地請到了病房裡。
老爺子滿臉老年斑，身子也很硬朗，高高大大。
一進來後啊，就東瞅瞅，西瞅瞅地看。
最後對著李諾問了一句：“你是誰啊？”
是的，李諾進醫院讀碩士的時候，李教授已經是退休了。
當然，李教授問的你是誰，是你是誰的學生的意思。
李諾趕緊恭恭敬敬地回：“李老教授，我叫李諾，是韓元曉老師和董耀輝老師的學生。”
“哦，小曉現在都已經開始帶博士了？我退下來的時候，他還是主治啊。”李老教授眨巴眨巴眼，一邊背著雙手，一邊左顧右盼。
韓元曉，是科室裡年紀最小的正高，李老教授，六十歲退休後，在科室裡還帶組了五年，然後現在又退了十餘年。
可能，李老教授退休的時候，韓元曉還是個學生。返聘結束後，那時候的韓元曉，還隻是個小主治。
“不過現在，也已經變成教授咯。”李教授老氣橫秋地說著。
中年大叔一見李教授這樣年紀的教授過來，瞬間覺得靠譜：“教授，我這個可不可以不進手術室啊？”
李教授隻是看了他一眼，絲毫麵子不給地回懟：“你這個你不想治回家都可以，隻要你想。”
“反正也不會死人什麼的。”
這尼瑪，大叔人當場直接傻了。
“是啊，你這個，你這麼脫位五十年，對你的生命都不會造成威脅。”
“這就是這麼個情況。”
“需要進手術室裡，肌鬆配合下，才能複位，你非要說不進手術室。外麵現在的豬肉是十幾塊錢一斤，你非給屠夫說，我八幾年買，三毛錢一斤。”
“那你就隻能八幾年買啊，不尊重事實。”李老教授的邏輯清晰，懟言懟語非常犀利。
中年立刻慫了，一看這老爺子就更加不好惹：“教授，我聽您的。”
“我也可以聽您的呀。”
“知情同意和知情拒絕的權利是一樣大的！比院長還大，比我們感染科的桂院士都還要大。”李教授做著擴胸運動，相當之調皮。
說這話的時候，李諾和方子業隻能全程陪著笑。
方子業然後就繼續給病人談話簽字。
可能啊，是方子業談話簽字的時候，存在感稍微有點足，一下子讓李教授認出來了。
他又打斷，指著方子業，沒想到方子業名字，就問：“你，你，你就是那個步步高啊？”
方子業略有蛋疼，談話簽字的時候，你打斷我乾嘛咯？
打斷就算了，說明白我的名字也就算了，神TM的步步高？
“李教授，我叫方子業，是袁威宏老師的學生。”方子業不敢大意，還是得回，還要恭恭敬敬地回。
“袁威宏？”
“沒聽說過，但是我知道你！”
“好幾次我看到你在練功房裡麵，一步高一截，一步高一截，很不錯……”李教授這般說。
李諾聞言，意外地看了一眼方子業，然後問：“李教授，您的意思是？”
李教授這樣的老教授，現在沒什麼事兒的情況下，一般就兩個任務，一個是坐門診，一個就是在練功房裡麵，擔任材料大師，給學生們負責發放練習材料。
“他，我們好多人都看著他一天長好幾個樣子的。是個非常不錯的孩子。”李教授說著，才道：“彆閒聊了，你先談話簽字。”
“這個脫位還頗為麻煩，肱二頭肌腱繞頸後啊，要解除糾纏，還得要幾把子力氣。”
“李諾吧，你再叫個人來幫忙。”
李諾趕緊call人。
而方子業這會兒，則是一邊談話，告知中年大叔相應的風險，一邊心裡暗驚。
這李教授是成精了吧？
方子業之前，的確是在練功房裡麵，一點一點加點，慢慢提升起來的，他本來以為，沒人發現，就這樣一步一步地升起來。
至少自然。
當時方子業的做法就是，上午加一點，然後隔兩個小時加一點，無聲無息。
可，沒想到，這麼做，還被這些老教授們發現了。
你們的眼睛是不是放了毒？
不過也無所謂了，反正自己一般而言，一個技能，都會一步一步往上加，有人看到更好，沒人看到，那是你沒看到的事情。
經驗值，在練功房裡麵，以兩三天的速度慢慢往上加，這樣子的話，彆人隻會以為自己是一邊練習，一邊頓悟，一邊提升，循序漸進。
有人看到的話，那就更能證明自己那啥，是個不錯的天才……
……
方子業終於是談話簽字完了，病人則是被李諾和李教授帶進了手術室，聽說李教授來做手法複位，秦葛羅則是加快了手術的進程，把一台小清創縫合，玩到了速度上的極致。
然後，方子業是沒有機會親眼站在台旁觀看的，因為要值班嘛。
但，除了方子業之外，創傷外科的金宏洲，博士師兄顧毅等人，洛聽竹等人，都是從各個地方，趕緊跑去了手術室裡，一睹風采。
方子業沒這個機會看，隻能是在科室裡，快樂並略痛苦著地做餘下的幾個手法複位術，其實方子業也想看啊。
這樣的老教授，那技術絕對是精湛級彆的，可能力量沒那麼好了，但操作的精妙和火候掌握，絕對淺不了。
方子業把科室裡的脫位患者都複位完成，並且核查完複查的結果後，時間就來到了四點三十分。
這時，已經是過了四點鐘。
金宏洲等人，就不會大力特力地收病人了，而且李諾和秦葛羅，也不會再頂替金宏洲值班，估計啊，後續就沒有什麼脫位的患者，供給方子業來做操作了。
而即便如此，今天方子業操作的手法複位術，高達14台之多。
除去上午的兩台之外，還有十二人次。
並且，其中十台手法複位術操作治療帶來的學識點，平均下來，有7點之多，共計八十四點學識點。
然而，學識點的收益，遠不止如此。
餘下兩台，一台就是之前那個轉到運動醫學辦法肌腱損傷的小男孩，除了複位的時候蹭到了15點的學識點。方子業通過確診側副韌帶的前角損傷，並建議轉科治療，也是得到了20點的學識點。
另外一台呢，則是肘關節的側方複位，難度算是相當高的，隻是完成了複位，就讓方子業拿下了30點的巨額學識點。
與此同時，那一位中年大叔，方子業通過診斷出他的難複性關節脫位這樣的診斷，即便是沒參與治療，得到的學識點，竟然是高達20點。
這樣豐富的診斷學識點，是僅次於方子業之前診斷無症狀性腹主動脈瘤和那一台骨肉瘤患者的。
於是，當前的學識點餘額就變成了：20+30+20+84=154+138.2=292.2！（注解，138.2點學識點時，就包含了給上午肘關節後脫位患者手法複位治療助手的15點，因此不能重複計算。）
方子業本以為這就是結束了。
可沒想到的是，金宏洲接過了總住院值班的下午四點之後，因為方子業今天的靠譜，使得金宏洲在下午和晚上的時候，一直仍然給方子業不停地輸送著相應的關節脫位病人。
隻要有，隻要遇到了，就把他們都收治進來。而且，因為是在晚上，下雨，且視線模糊的情況下，發生創傷的概率更高一些。
晚上十二點鐘左右，方子業的手都酸了。
方子業先告饒了：“洲哥，累了，搞不動了。”
方子業是真的搞不動了。
手法複位術，誰搞誰知道，是很費力氣的。
金宏洲於是就回啊：“還不錯，從下午四點鐘，到現在，你搞了二十台，相當於每小時三台。”
“速度還是算可稱讚的。”
“謝謝洲哥投喂，但是真搞不動了，洲哥，辛苦您了。”方子業看著學識點的餘額，來到了501.4！
雖然很想再多點學識點，但是真的耗不動。
方子業此刻，隻想躺著休息一會兒，並不停地揉著手腕。
“行，手術操作在精不在多，在穩不在快。”
“李教授對你的臨床天賦，是讚不絕口的。”
“好好休息，今天辛苦了。”
“欸，好的，謝謝洲哥，晚安，你有空也休息一下。”方子業如此回。
金宏洲在哪裡休息，就不好說了，有可能是在急診科的休息室，有可能在病房裡的休息室，也有可能在手術室裡的休息室，抽空就睡唄。
金宏洲卻沒再回複。
然後，方子業足足是按揉了十幾分鐘，才會覺得腕關節以及肘關節內的乳酸堆積造成的酸脹感，稍微好了一丟丟。
如此一來，方子業的學識點累積，第一次是突破了500大關。
這樣的進度，是非常可喜的。
除了有點費手。
這麼一來，方子業就覺得，自己是可以期待一下破關要求了。
仔細審視。
估計這樣的大而多的操作機會，以後會相當難得。因為上級們一旦回來之後，金宏洲肯定不敢肆無忌憚地占用科室裡的床位。
也不敢亂收病人，得給擇期的門診大病種留床位。
如此一來，科室裡的診療任務又是大病種，大手術。
小操作不多的情況下，其實，像碩士和博士，能夠拿到的操作機會，就是縫合術最多了。
而且，周五和周六周日三天，則臨床上的操作機會，就不再屬於方子業和洛聽竹這一批人了。
顧毅，要去門診手術室。
都是留守在家的博士和碩士，方子業與洛聽竹不會格外地特殊，完全投喂他們兩個。
另外還有盧哲甫這樣的博士也在醫院裡，那麼給他們一定的操作機會，也是理所應當的。
比如說明天，可能金宏洲，就是給盧哲甫投喂關節脫位的手法複位，讓他練手，然後急診手術室，則是由顧毅還有董耀輝組的博士，範彥通師兄去打關了。
方子業、洛聽竹、還有舒朗以及蘭天羅幾個鄧勇教授組的人呢，就得稍微退一下下了。
周三到周五，共計五天，能夠讓鄧勇教授組的學生，搞滿一兩天，已經算是不錯，但得雨露均沾才行。
方子業喃喃自語：“博士出關的要求有縫合術要能夠縫合皮凍，切開術要能夠解剖豬肉的肌肉、肌腱、血管、神經、筋膜分離，清創術則是要能夠對碾壓過後的豬肉進行肌肉的成形術打磨，止血術要能夠達到每分鐘60次。”
“創傷外科的專科要求還有肌肉縫合術、截骨術、骨折手法複位術等要求，還有骨缺損的拚接、骨成形術以及骨瓣設計。”
“自己的手法複位術已經算是基本達標，關節脫位的手法複位和骨折手法複位術，沒有太大本質的區彆，隻是表現形式略有不一樣。”
“鄧教授講過，自己在碩士期間，主要任務還是縫合清創止血這樣的基礎操作，像手法複位、肌肉縫合、截骨術、骨缺損的拚接這樣的骨科專科基礎技能，則是會在自己博士階段，慢慢放手放權。”
“路要一步一步走，飯也要一口一口吃。”
“清創、縫合、止血、切開，自己目前最有機會接觸的就是縫合術了，所以，加點的下一個目標，就是縫合術，去縫合皮凍。”
學識點不豐富的情況下，加點的順序和流程，是必須要謹慎的。
如果加了點，不能在臨床應用的話，技能就隻能暫時吃灰。不能由技能生學識點完成生生不息，這師兄相對不科學的。
“就不知道，自己的縫合術，如果可以在下級裡麵拔尖，鄧教授可不可以多給點縫合的操作機會。”方子業有點猶豫。
擇期手術裡，能夠期待的就是縫合術，其他的，自有其他人做，其他人也需要練手，比如說自己的師父，比如說秦葛羅主治。
大家都要成長的，不可能隻懟著自己一個。
如果對標博士師兄們的話，現在組內博士一年級的嚴誌名，與自己的水平相當，而博士二年級的顧毅師兄，在清創術上，要優於自己，王元奇師兄的縫合術，要好於自己。
孫紹青師兄，雖然全方位都比自己優秀，但是是博士三年級，他的操作必然優先。
然後是洛聽竹。
現在的洛聽竹，在臨床操作上，就隻有縫合術比自己更加長進，但自己的手法複位術，肯定是要走在她前麵的。
甚至也走在了孫紹青師兄的前麵，孫紹青師兄，手法複位術都不能對標博士練功房的出關。
所以，自己如果可以把縫合術提升到4級的話，豈不是說，在組內，又往前走一丟丟，和洛聽竹相提並論了？
是的！
方子業分析了一圈，覺得有道理。
縫合術4級，開乾！
加點完，方子業就美滋滋地雙手抱著後腦勺，左右搖晃了一下，調整睡覺的姿勢，然後把雙手伸出，慢慢慢慢地，就進入到了夢鄉之中。
一夜無話。
方子業起了兩次，都是因為科室裡的病人喊痛，臨時要加一針止痛藥，需要方子業代表醫務部開醫囑，護理部才能執行。
睡得不怎麼好，但方子業仍然是在結束值班後，羨慕著看著其他的師弟和師兄們，各就各位，他則隻能趕去練功房裡泡時間……
本章完