看起來，這仿佛隻是一個典型的髖關節脫位。
但是加上薛濤複位的次數一起，他們都經過了四次複位，就還是差了一點點。病人痛苦，他們的雙手也如同是灌了鉛。
手法複位非麻醉和肌鬆情況下的髖關節複位，就是用胳膊去擰大腿，可沒有那麼大力氣的啊。
方子業也先過去仔細閱片了一下。
隻有平片，並沒有核磁，但方子業估計，這麼幾次手法複位都沒複位成功，術後必然要做一個核磁平片，看看是否有軟組織和韌帶的損傷。
看完後，方子業也覺得很難理解，這明明就是一個單純的髖關節前脫位，怎麼就複位不上去呢？
如果有核磁的話，還可以看到有沒有肌肉卡壓，或者是其他軟組織卡壓到了髖關節窩裡麵，但沒有啊。
單純想要通過骨盆平片要看是否存在軟組織卡壓，那難度很大。
至少，方子業非常仔細地看了一下，也沒發現什麼樣的端倪。
診斷不清楚的情況下，如果要貿然再去做複位，這肯定是不可行的，薛濤等人都嘗試了四次，也不可能是常規狀態下的關節脫位。
所以，要不要把學識點就先用掉，把X線的閱片術加點到4級，以求可以增加診斷幾率？
但是，自己的學識點可不充沛啊，如果貿然加了X線閱片術，後續再有什麼需要的時候，可就沒有學識點臨時加點技能給自己兜底了。
方子業的內心沉吟著。
可聽著患者在旁，仍然在低聲呻吟：“媽的，我手術吧，我手術吧，醫生我錯了，我想要手術，這受不了了……”
關節脫位，不比骨折。
骨折可能是安靜下，不存在疼痛，但是，關節脫位隻要沒複位，糾正關節的位置，那麼卡壓性疼痛，或者是戳著肌肉的鈍痛，就會持續存在。
而且可能因為多次複位不成功，還造成了肌肉組織的損傷。
疼痛加劇，在這個時候啊，患者最想要的就是把止痛做好，儘管是麻醉也好，或者是搞一針強烈的止痛針。
心裡再無其他想法，彆讓我痛了，求你了……
疼痛作為第五生命指征，是相當之痛苦的。
稍微猶豫，方子業還是用了四百多點的學識點，把X線閱片術加點到了4級。
他與這位老哥非親非故，但既然來了，就存在一定程度上的診療關係，儘自己所能吧，虧一點就虧一點，不理智就彆理智了吧。
反正學識點最終還是用，自己的技能，最終還是給病人解決病痛。
X線閱片術到了4級後，方子業瞬間就感覺到了腦子裡多了很多東西。
比如說，X線閱片術1級到4級之間，不同的關係，好像略有不同。1級的時候，隻要你能夠看出來診斷就可以，2級的時候，則是好像你可以看出來一些細微的變化，比如說微骨折，骨折線的形狀啊。
但是3級的時候，你就能夠看到解剖學結構，大概能夠猜測出，這個陰影是什麼樣的肌肉層。
而4級的X線閱片術，就可以非常清楚地厘清層次了，仿佛是X線照片，被你切開了一樣，會在你的腦子裡，通過你的知識進行相應的重組。
正是因此，方子業才注意到，這個患者的股骨頭圓韌帶，與髖臼，正好是形成了彈性張力帶，圓韌帶彷如橡皮條，被拉伸後，會存在龐大的回縮力。而股骨頭，則是正好卡壓在了髖臼之外。
這樣的情況下，如果是單純的，傳統的向力線遠端方向進行牽引，那正好是被股骨頭與髖臼之間的壓力，圓韌帶的回縮力給抵消掉，除非你把圓韌帶給了，讓彈力消失，所以，你壓根就不可能複位成功。
在這個時候，需要解決的是把股骨頭，先從髖臼卡壓的位置，往側方移位牽引，脫離卡壓後，然後再行正常的力線方向的持續性牽引。
操作並不難，並不需要自己再把手法複位術也加點到4級，這隻是診斷層麵，出了一丟丟的問題。
一念至此，那邊，李元宏正好給洪主任打完了電話。
“兄弟，這個，真的不是我們醫生要為難你啊，實在是現在沒有人手了，我們科室所有人都在急診科、手術室和科室裡了。”
“你這手術，如果要做的話，就隻有等。”
“我們幾個再給你試一次，實在不行的話，就隻能給你打止痛針來處理了。”李元宏轉達了洪都主任的意思。
“好好好，可以可以，你現在隻要能夠讓我不痛，你給我來一刀都行。”
“我忍不住了……”患者已經有氣無力。
關節脫位在脫位期間的疼痛指數，會比剛結束手術後的手術切口疼痛的程度，會劇烈至少兩倍以上，而且是肌肉被牽拉、側拉的那種絞痛。
聽到這裡，方子業就說：“宏哥，要不你也休息一下做個指揮，我來做個牽引，出一把子力氣。”
方子業自己診斷出來的東西，在目前這個局麵下，未必能夠解釋得清楚。再加上李元宏等人都已經決定了最後一次複位，再看薛濤以及張晉川兩個人都已經就位。
方子業就沒囉嗦耽誤時間，而是給自己找到了一個最適合出力的位置。
這是在治病，給患者解決痛苦，那邊的病人痛得都快想你直接給他一刀了，還耽誤個雞毛時間啊，有空後續再回顧吧。
李元宏略有幾分猶豫，但看到方子業幫忙的心比較真摯，就點了點頭，看向薛濤：“濤哥，那我偷把懶。”
薛濤哪裡有空關心這個，他和李元宏一直在這裡複位，自己都累了，李元宏也不是鐵打的。
薛濤負責的是骨盆位置的固定，提供反牽引力，然後之前用過力的王忠興，則是捏住了患者的小腿，打算以自己的重力，移作一部分的牽引力。
方子業太瘦了，重力的分力太小。
正好，方子業可以扶住大腿麵。
“來，一二三，開始！”薛濤毫不猶豫。
患者聞言，則是緊閉眼睛和牙關，深吸了一口氣後，沉吟著說：“嗯~~~~~~~”
但就在這個時候，方子業稍微朝著薛濤所在的骨盆方向一股朝頭方向的頂力後，讓患者整個人朝頭部先輕微聳了一下，緊接著，方子業快速地用右手把患者的大腿往外一推，正這時，張晉川正好開始用力。
神奇的一幕就出現了，那本來是看似紋絲不動的脫位，竟然緩緩地被拉開了——
“啊？哦，好了？”複位都還沒上去，病人的疼痛，竟然一下子緩解很多，本來都打算做好痛死一次準備的病人，開始吆喝起來。
方子業再一用力，與張晉川的力量平行。
一瞬間，方子業和張晉川二人的力量就全部被彈掉。
因為關節正常入窩的力量，也不是你一兩個人可以擰得動的。
隻是方子業和張晉川二人的牽引力，正好是保護力，沒有讓反彈的力量增加。
清脆的哢嚓一聲後，患者的上半身和雙腿都是一縮。
“誒唷！~”一聲。
短暫的關節臨近脫位的恐懼征疼痛消失後，他整個人就癱軟了下去。
“舒服了。”病人閉上眼睛，一動都不想動，呼吸開始勻稱，仿佛一個戲精一般。
但沒人嘲笑他，也沒人來得及嘲笑他。
剛剛複位的動作，形容起來很長，但不過就是四五秒發生的事情，所以薛濤幾個人啊，都才來得及看向方子業方向。
這個逼，不對勁！
本章完