給出來的診斷肩關節後脫位中度，肩袖損傷？
肩關節的脫位，比較常見的就是前脫位，然後是下脫位，以後脫位和上脫位最為罕見。
而之所以罕見，就是受傷的暴力大，一般這樣的暴力，多發生了骨折，不表現於脫位。僅有極極極其少數的情況下，可以以脫位的形式，展現出來後脫位的形式，但伴隨肩袖損傷的可能性，高達百分之九十五以上。
可能百分之九十五這個幾率還是相對保守的。
查體就不用查了，肯定是有脫位多聯征的，方子業隻是掃了一眼，就大概清楚了到底是怎麼回事。
便問：“叔，剛剛您說，民大醫院也複位了一個脫位。你能確定，民大醫院之前手法複位的那個病人，也是和你一樣的後脫位中度損傷嗎？”
“好像我孤陋寡聞了，從來沒聽說過中度後脫位，還能手法複位上去的呢！”
首先，方子業可以確定的就是，後脫位的並發症肯定是百分百的，之所以留下百分之幾的概率沒有伴隨症狀，隻是不想把話說死。
第二，吳軒奇是專業的醫生，手法複位的專業操作和診斷能力，那肯定是比自己可能更好的，他都不第一時間進行複位止痛，而是建議做核磁，那肯定是問題不小的。
“你什麼意思？你以為我騙你啊？”中年轉頭，語氣和表情都有點凶。
因為他知道，自己不凶的話，那麼自己麵臨的就是醫生的冷漠。
“那倒不是，隻是我個人的理解是這樣，你這個是肩關節後脫位，本來這個脫位形式就罕見，基本上很少可以用手法複位來徹底解決問題，最多也就是臨時止痛。”
“要解決問題啊，肯定還是要手術治療的。”方子業慢慢解釋。
正要問還有沒有片子的時候。
男人又吼了起來：“你都知道了，你都不看我，你就能知道我是什麼複位，你是來看病的，還是來看書的，他寫什麼你信什麼？”
方子業也不惱怒，知道這個時候切忌添油加火：“叔，這您就冤枉我了，我第一時間就想直接問您來著，您說您懶得說，讓我直接看的呀？”
“是吧，這一點嬸子也可以給我做主的呀。”
“您隻給我看病曆，那我總不能還直接給你做個查體這些吧。”
中年婦女掃了方子業一眼，方子業眼睛帶笑，倒是有幾分可親。
隻是也有點生氣地說：“醫生，你也彆嘮叨這麼多了，你就說句話，到底什麼時候治療？”
“我老公受傷了都快兩個小時了。到現在，還沒人來處理，這個問題怎麼解決。如果你們醫院都是這樣敷衍了事，避重就輕的話，那我就隻能去舉報了。”
方子業聞言，目光一閃，強壓住心裡的火氣，心平氣和：“這個，處理是治療範疇，要在精準診斷之後，我從接到急會診的電話到現在，都還沒有超過十五分鐘。”
“其中趕路還用了十一二分鐘。對吧？”
“我都不知道是什麼診斷，那能怎麼處理呢？我甚至連建議都做不了。”
“如果您都不給我診斷的機會，那您去投訴我們醫院，那也是不合理和不講道理的啊。咱們都不是不講理的人，不會做這樣的事情，對吧？”方子業進門也就一分鐘左右。
“那肯定不能不講道理啊。”方子業的吹捧一句，稍微有效。
“我是來治病的，又不是來特意投訴的。我這裡還痛得很，我才沒時間去投訴什麼，你給我看一下，到底怎麼處理。”男人的患側左肩，輕微顫動，顯然是疼得難受。
“好的。”
方子業一邊靠近，一邊輕輕地觸碰了幾下，順便大概問了幾句病史和受傷經過後，就問說：“你們之前拍的片子有打印出來麼？或者手機上可以查得到結果也可以的。”
“根據查體初步考慮的話，肩關節的後脫位是肯定存在的，不然您也不會這麼痛，但就是脫位的程度……”
“能複位嗎？”男人不聽方子業這麼多解釋。
“那也要看情況，我不知道程度，就不知道能不能複位，如果您讓我信病曆的話，那我告訴你，是能手術複位，不能手法複位的。”方子業回答得滴水不漏。
“欸，你是誰啊？你們科室沒有上級醫生？你們主任呢？”
“主任不來會診嗎？”中年婦女沒發現方子業的話裡麵有什麼漏洞，略有懊惱。
寧主任這會兒可就來活兒了：“姐，這個還真是這樣。”
“像您這樣的急診啊，主任是不直接參與急會診的，除非是下級醫生解決不了的問題，才會由下級醫生請上級醫師過來視察。”
“那就請啊！他處理不了，一看就處理不了。”婦女輕輕地拍了拍桌子。
寧主任瞬間語氣一滯。
方子業就把話接了過去：“那這樣好不好，你這個情況，先回一下骨科的病房，然後我打電話給我們的主任，主任手術下台之後啊，就會過來看一下，這個過程可能需要一兩個小時。”
“因為主任……”
“一兩個小時？你是不是開玩笑啊，你讓我們這樣的急診等一兩個小時？那叫急診乾嘛？”男人一聽，仿佛覺得方子業是個奇葩。
“叔，急診不是您所理解的急診。”
“我們醫院也不止有急診，還有門診，手術。現在主任正在手術，在手術台上的病人需要我們主任用手術來解決問題，所以，按照輕重緩急的話，您這個會排在更後麵。”
“主任不可能因為一個肩關節脫位的急診，就下台直接來看的。”方子業也是多了幾分脾氣。
“那我不管，你解決不了你就把你們主任喊過來，否則我就投訴你，你這都是什麼狗屁規矩，這裡手術，哪裡手術，就你們醫院的生意最好是吧？”男人開始耍賴，偏轉過頭去，仿佛就這一口吃定了方子業似的。
“那我就無能為力了，如果您要投訴的話，我也沒辦法。”
“那我就寫了，您拒絕配合我的建議。強烈要求高級職稱接診。是這個意思吧？對吧？”方子業也很果斷，直接拿起筆就要開始寫。
“我什麼時候拒絕了？”
“你這個小夥子不要亂說話好吧？”婦女不讓方子業動筆，一把把病曆本搶了過去。
“你解決不了問題，就請你們的上級過來，這麼簡單的事情，還要我教你嗎？”
方子業說：“謝謝，不需要，但是我也不會打電話。我的老師們裡麵沒有任何一個人教過我，脫位病人要直接打上級電話的。”
“您現在能夠做的選擇就隻有這麼幾個，第一，就是讓我診斷，給您一個從我的資曆中，比較靠譜的建議。”
“第二，您可以轉去其他醫院就診，第三，您就隻等著上級醫師過來查看。”
“要解決問題的話，就隻有這些辦法，不管怎麼選擇，您的權力，都是最大的。”
“您不聽我的建議，也不聽我的意見，就想要我打電話給我的上級，那是絕對不可能的。我們上級也不會來，隻會讓你在病房裡等，大概等待的時間，我也已經給你分析過了。”
“您看還有什麼問題嗎？”方子業耐心地又問。
“你真以為我不敢舉報？你信不信我現在就去？”中年男子臉一橫，對方子業說。
“您去不去都是您的自由，您要去，我也不能限製你的人身自由，我已經儘到了我該做的職責。隻是您拒絕了我的診斷和建議而已，你還能舉報什麼。”
“舉報我沒答應你的無理要求啊？”
“另外的話，你的急診病曆本，我還是要用一下的，我得把我的建議寫清楚明白才行。”方子業這般解釋，也沒有爆發，相對心平氣和。
聽到方子業這麼說，中年男子才憋出來了一句話：“你給一句話，民大醫院到底有沒有誤診？”
暴露出了本意。
本章完