所以，在急診期間，邀請哪些科室會診，不邀請哪些科室會診，是急診科的權力。
先後邀請哪些科室會診，也是急診科的權利。
方子業在急診科以為的其他科室都會診結束後，再來會診，自然就要承擔起對創傷性損傷的探查止血工作。
與方子業的淡然有一些不同的就是，現在的鄧誌是有點慌的。
雖然說，他已經做到了急診科住院總的職責，把病人送到了專科。
但是，方子業現在又把病人從專科送到了麻醉科，麻醉科當然要把病人打回到急診科。
請會診、排查專科診斷的事情，怎麼可能是麻醉科的任務？
所以，鄧誌的秀發已經不再飄逸。
此刻眉頭緊皺，一邊打著更寬廣範圍的電話，就連急診科的行政主任，也是跑過來幫忙收場了。
目前的情況是這樣的。
急診科請的所有會診，都已經處理完了，但還是沒有找到真正的休克病因所在。
相當於，急診科就沒有找對會診的科室。
現在病人還沒有到骨科的病房。
所以病人要麼歸麻醉科管，要麼就歸送急診手術的急診外科管。
創傷外科和骨科，肯定是不管會診等事宜的。
因為方子業的會診意見，寫的就是，下肢開放性損傷診斷明確，存在急診手術探查處理指征，若有血管性損傷，予以止血處理。
目前開放性損傷失血量不大，考慮非失血性休克直接病因。建議請其他專科會診協助診治。
方子業隻說止血探查，並未說糾正休克。
仿佛是方子業提前就預料到了什麼，隻是方子業不好去指點和建議急診外科到底請什麼專科會診。
而且，方子業雖然最後到來，這些意見要寫，但急診科已經提前做了，所以就沒當回事。
不過你有沒有當回事，程序都是對的。
……
揭翰走了，去了創傷外科的真正手術室。
而方子業在做完了自己的手術後，便繼續待在了手術室裡，一邊旁聽一邊看。
當然，聽到的基本都是一群副教授和主治搖頭擺首的動作和聲音。
“這奇了怪了，沒錯的啊？”
“根據當前的CT平片顯示，並沒有胸腹部的出血灶啊？”
“難道不是失血性休克？”
“怎麼可能不是失血性休克？所有的休克本質，都是失血性的……”有人開始教育上起了課。
但也沒人反駁，職稱能夠走到這一步的，理論上都不可能存在問題，一些基礎的理論，那都是浸淫了一二十年，怎麼可能出錯。
休克的定義就是血容量絕對或者是相對不足。
CT沒有顯示出血點，但？
休克還是存在。
看著自己的手術結束都已經有了五分鐘，大家都沒有定論。
方子業也很無奈啊，終究是不想為了事情去惹麻煩。
學識點的作用在於用。
在哪個病人上用都是用，因為它最後的結果就是提升自己的技能等級和熟練度。
所以啊，方子業就隻能是把自己的CT閱片術的等級，再提升了一級。
馬上，CT閱片術，就到了5級熟練度。
然後，方子業就再次在電腦旁，看著一個不知名的副教授，在那裡翻來覆去地看患者的CT閱片結果。
粗略看，是沒有出血灶的。
再細致看，也還是沒有什麼出血灶。
再細致地看各個臟器器官之間血管管腔，其實形態都還好，並沒有破裂等症狀。
所以說？
還真的並不是失血性休克麼？
但如果不是失血性休克的話，患者的血壓為什麼會這麼低？
血氧的水平也不高。
心臟泵出量也沒問題啊？患者術中已經做了心臟的超聲監護。
那麼，在這樣的情況下，就隻能是有其他的問題。
那是什麼樣的問題？
過了一會兒，方子業再次體查腹部的時候，方子業才終於是恍然大悟。
好吧，原來是這樣。
全TM的都燈下黑了。
大家都隻注意到出血去了，沒有怎麼考慮到過血容量相對不足。
更沒有考慮到，一種極低的概率。
CT後再發動脈夾層的可能性。
方子業於是才建議：“鄧誌老哥，你要不，再讓那位血管外科的老師，再仔細地探查一下腹部試試？”
“什麼？”鄧誌此刻心思正煩亂不已，根本沒聽清楚方子業到底在說些啥。
“我說，要不，我們再做一個床旁的CT或者再做一個腹部的血管彩超看看。”方子業給了一個更加直接和簡單的建議。
“手術室內床旁CT操作起來很難，彩超倒是沒什麼難度，你猜測是什麼診斷？”
“患者昏迷後，才遇到了動脈夾層。”
“或者說是創傷性，遲發性動脈夾層。”方子業建議說。
“這不可能！~”
“夾層怎麼可能診斷不出來，血管外科的人，都看過了好多遍了。”
“我們也經常看到夾層的影像學，更何況，患者還做了CTA。”鄧誌幾乎馬上就反駁了方子業的建議。
“那就做個彩超唄，反正現在也沒什麼可以做的。”方子業索性退了一步。
手術已結束，無需管無菌原則。
所以，麻醉科的裘宇軒副教授也還真的給患者探查了一下腹部，然後超聲的探頭一探上去，就發現了血管的管徑不太對……
當場，幾乎所有人都傻了眼。
然後再看提出這個建議的方子業時，方子業已經踩開了感應門離開了手術間，隻留下一個老老實實的背影。
本章完