“好,師兄。”蘭天羅的慌張中終於是多了一種安然。
方子業已經成為了助手,就隨時可以成為主刀。
蘭天羅可以放心了。
“24,12原則!切。”方子業繼續吩咐。
蘭天羅聞言,不再猶豫,沿著第2~4氣管環處,用尖刀片自下向上弧形切開1~2個氣管環前壁形成氣管前壁瓣。
氣管前壁才破開,患者的呼吸就是馬上一鬆。
自喉管處,發出了‘呼呼’的空氣湍鳴音。
與此同時,他緊張的表情才慢慢安然下來,整個人如死亡後軟塌塌地平躺在床上,仿佛整個世界都安靜無比。
窒息患者突然通氣的那一刻,其舒爽程度,絲毫不亞於那一哆嗦,甚至比那一哆嗦更舒坦百倍……
“看到了,檳榔的半頭部在這裡,撐開後看能不能將它取出來。如果可以取的話就取出。”
“實在卡壓。”方子業還繼續指點時。
蘭天羅隻是用鑷子輕輕一夾,就將檳榔殘渣完好無損地給夾了出來,且左右觀察一陣後說:“還好是檳榔渣,若是口香糖粘連的話,還頗為麻煩。”
“先臨時插入氣管套,等ICU和麻醉科的急會診的上級上來處理後續吧!”
方子業說完,看向了病人家屬,冷冽:“你跟我來一趟,我們補簽一個字。然後,我再給你好好地做一下住院宣教。”
“我們科室,我記得從一住院就說過,住院期間,禁止咀嚼檳榔,特彆是術後的行動不便時,沒人告訴過你嗎?”
方子業的內心,是真的有點生氣!
如果這個病人的症狀是心梗或者是其他的症狀,那花費時間和精力去搶救一下,倒是覺得很有成就感。
TM的無事找事,嚼檳榔窒息,然後做氣管切開,切完取出了檳榔後,搶救就結束,純粹是節外生枝,且自找罪受。
並且,這樣的情況,如果一旦搶救不及時,方子業的住院總生涯,都有一定的可能性會被延長。
因為醫院裡有規定,不管任何原因,隻要是病房內出現了擇期手術的死亡病例,不管是否是住院總的責任,都有失察之責。
急診死亡病例除外。
急診檢查不夠周全,突然爆發什麼血管炸裂,不會給住院總上壓力。
“醫生,說過,主要是我老公他管不住嘴,他非要吃啊。”中年婦女還在辯駁。
“他非要吃你就給他吃?”
“他是小孩還是你是小孩?”
“檳榔是否健康,不在我解釋的範圍之內。現在這突發的窒息,其主要原因就是你們誤食檳榔入氣管,這樣的意外,是非常危險的。”
“萬一,我是說萬一,你老公搶救不過來了,你怎麼辦?”方子業也是氣不打一處來,稍微發泄幾句後,才這麼講了一句。
而後聲音頗為緩和了幾分,看了看漂浮出來的14點學識點,道:“嗯,行吧,事情已經是這樣子了,氣管切開是必然要做的,你來補一個簽字……”
“以後這種事情,就不用我再交代了吧?”
中年婦女猛地點頭:“你放心,方醫生,這一次我老公他再想吃,我給他幾個大嘴巴子……”
中年婦女而後偏頭,看著自己的老公喉管前插的管子,心疼也心疼,無奈又無奈……
方子業其實知道,這一對夫妻的關係肯定是極好的。
不然的話,一般男人是祈求不了老婆去幫忙買檳榔這種東西的。
看著郭若盾當著病人的麵補完簽字後,麻醉科和ICU的住院總都趕來了。
ICU的住院總在床旁站立了一會兒,看著情況沒什麼不對,便說:“症狀目前解除了,後續繼續做好術後宣教吧,氣道已經通暢後,患者的肌肉組織還可以,直接封管後拔管就行了……”
大概半個小時後,方子業就對留下來處理氣切傷口的寧杉說:“謝謝啊寧總,這個氣管切開的切口,我們還真沒有什麼處理的經驗。”
“我在科室裡很多年,也是第一次遇到氣管切開術。”
寧杉是ICU的住院總,聞言一邊摘下手套,一邊摁免洗手消毒液:“所以還是你們外科醫生膽子大呀,從來都沒遇到過,就敢讓住院醫師操作。”
“這要是在我們ICU,是完全不敢想象的。”
寧杉的個子不高,大概一米六,身材很瘦,係著乾練的馬尾,一邊搓著纖瘦的十指。
“嗯,我這個師弟還不錯,我想著操作也並不難。就讓他操作了。”方子業一邊走向病區門口送寧杉,一邊笑著解釋。
“嗯,是還可以,你們外科手術做得多,作這種氣管切開,應該就是小菜一碟了。”
“方總,加個微信唄,以後方便私下裡交流,萬一我們組有骨科的急會診,我也好第一時間call你啊。”寧杉的聲音很脆,自帶蘿莉音的軟糯。
方子業大大方方地就加了:“方子業,創傷外科。寧總記得惠存一下備注。”
寧杉眯了眯眼睛,身材看起來瘦小,但膽子卻不小了:“放心吧,像我們這樣的大姑娘,遇到了帥哥,都會備注非常詳細的。”
方子業並沒有接這個話題:“那就辛苦寧總了,我還有手術,回去還要先處理一下這個病人的後續。”
說完,與寧杉彆過後,蘭天羅就非常懂事地小跑步上前。
“師兄,剛剛,我算不算一個人主操了氣管切開術?”蘭天羅格外興奮。
氣管切開術也是一台單獨的小手術,雖然它操作簡單,但它的意義非凡啊,這是真真正正救了命的手術操作。
蘭天羅來了中南醫院兩年,才終於等到了這一個機會。
“是……的……蘭大醫生。”方子業特意把聲音拖得很長。
“嘿嘿嘿,那不能這麼叫,和師兄你比起來還差了遠了。”
“不過在練功房也能切八麵體金字塔了,這基本功還真就能派上用場!”蘭天羅說。
切開術切出八麵體金字塔,是碩士讀博階段的練功房破關標準,代表著一個年齡段的高水平。
方子業道:“操作水平大抵什麼樣,對天羅你的影響也不大呀,你以後也不是靠手術吃飯的。”
蘭天羅很認真地說:“不,師兄,吃飯的本事越多,退路也就越多,人也就相對越自由。”
“就比如說現在,我想不乾醫生了就可以不乾醫生,想不乾數學就不乾數學,想不乾計算機課題就不乾算法研究,想不乾臨床……”
蘭天羅一邊想著一邊轉頭,再睜開眼睛時發現方子業已經走遠了,趕緊追上去:“師兄,我不裝了。”
“今天揭師兄想到了一個特彆好的點子,他讓我注意師兄你下台的時間,一旦方師兄你下台之後,他就來科室裡向您彙報……”
 本章完