意思非常明確,希望方子業可以把主刀位讓給他!
“來不及了!”方子業非常果斷地直接低頭,開始自鋼筋穿出口破口了患者的胸壁。
“聶明賢,氣管插管,注意維持患者生命體征。”
“吳軒奇,你去完成股鞘止血,骨盆內止血!~”方子業快速說道。
“有氧氣瓶。”一個護士說。
隻是她的目光有些糾結。
方子業現在的手受傷了,而且還是右手……
遞刀的人被擠開了人群。
他自己的神識有些恍惚:“我不是故意的,我不是故意的……”
方子業快速地切開了胸壁層,在沒有任何專業器械的輔助下,就直接完成了開心!
沒有手術室裡的大力剪,所以方子業隻能喊:“消防大哥,把你們的大力剪拿過來!~”
“沒消毒。”
“潑一點絡合碘,用!~”
“顧不得這麼多了。”
“快點!”方子業命令!
消防大哥都帶著工具,很快就有一把大得驚人的大鉗子送了進來。
方子業接過大剪刀後,毫不猶豫地就直接將患者的肋骨給剪斷。
因加點了心外科和胸外科的技能,所以方子業剪斷的位置還是頗為專業的!
很快,胸壁就被掀開!
內裡被鋼筋插破的主動脈破口處的血液噴射如絲!~
“呲呲呲”地響個不停。
方子業見狀,毫不猶豫地就將手裡的大力剪往身側的地下一扔。
之所以不往旁邊扔,是為了怕誤傷人。
大力剪是為了對付現場的鋼筋,不怕被地麵汙染。
另一隻手,眼疾手快地直接往患者的主動脈弓地位置夾持而去!
患者的心臟在快速地收縮跳動!
鼓充的血液,幾乎要將方子業夾持的血管鉗給衝斷,力量極大。
不過,畢竟方子業的力氣不小,還沒有血管可以抵得住他的夾持力量。
隻是,因為無名指受傷,平時方子業都是以拇指和無名指進行夾持,此刻換成了中指和拇指後,操作習慣稍微有些不對勁。
但方子業也顧不得這麼多。
方子業看著自己手背的血液往下滴落,可能汙染到了患者的創麵,但消防的大力剪都用了,還管的了這麼多?
“把鋼筋抽出來!~”方子業命令道!
鋼筋並未橫穿透,他隻是穿到了患者主動脈弓下遊的降主動脈處,破了一個大口!~
這其實是一個很冒險的決定!
一般而言,貫穿傷現場禁止將貫穿物拔出,就是為了避免拔除時大出血。
可方子業和吳軒奇幾人如同牲口一般,放任教科書上的原則不予理會。
方子業敢吩咐,吳軒奇敢做!~
聶明賢也敢配合。
在彭鵬等人眉眼跳動抽搐的過程中,眼睜睜地看著吳軒奇絲毫不害怕地直接把鋼筋拔出。
但場麵並沒有自己等人所想象的血噴或者呲血,而就是簡單的抽拔。
完全不講道理。
彭鵬幾人的目光閃爍,再次加速的心跳逐漸放緩。
要淡定,要淡定。
這幾個是牲口。
“後麵交給我!~”吳軒奇一邊拔出鋼筋,一邊道。
方子業已經完成了主動脈的夾閉止血,但這不是搶救結束,還需要儘快地將血運還原。
主動脈弓不是那麼好夾閉的。
沒有血運灌溉,人體的很多器官都會壞死,這裡不是手術室,沒有體外循環儀的輔助。
然而,吳軒奇的話才落下!
患者的心跳變肉眼可見的一陣陣抽搐,而後變得跳動無力,跳動顫抖、不再跳動!~
心跳驟停!~
應對心跳驟停的最好辦法是胸外按壓!
但那是患者沒有傷口的情況下。
此刻心臟區域已經打開,再行胸外按壓就是扯淡!
這一幕變化其實很快,也就是幾秒鐘前後!
心跳驟停並非階段性或者是循序漸進性的。
看到這一幕。
“有沒有心外科的?”有人大吼了一聲。
但沒人回答!
一般來講,這樣的現場急救,如果是心臟破裂,那就死!
醫院裡的心外科人都不夠用,還會分來現場?
如果是心包積液等相對不緊急的疾病,那就等!
等死了也是活該!
不會有那麼多心外科的醫生在現場駐紮。
方子業也沒有回答,直接用自己的右手將無名指撐開,開始有序地開始捏壓心臟!~
“聶明賢,來縫合!~”方子業的聲音很沉,很靜,音調中等!
在這安靜的片刻,準確地送入到了每一個人的耳朵裡。
聶明賢本來是打算進行氣管插管的。
但是,心跳驟停後,循環的恢複優先度要高於氣道的通暢。
大不了恢複心跳後,再進行氣切!~
“讓開!~”聶明賢開始圍著患者轉,找最利操作位。
“麻煩讓一讓。”聶明賢覺得自己的語氣太冷了,稍微委婉了一下。
但第一句話才是他的本能。
菜狗讓開。
方子業的四指,此刻非常冷靜地不斷抓握,有節奏且有規律地代替著患者的心臟泵血!
這是比胸外按壓更加有效的CPR!
可以讓循環血量依舊輸送往全身,特彆是大腦。
很快,聶明賢就擠開了了兩個人,吳軒奇則是快速地收回了自己的手,開始輔助和指導大家儘量撐開心臟!~
現在這樣的情況,就不是從閻王殿裡搶命了,而是從閻王爺手裡,他正在審判的生死堂上搶命!~
“撐開一點!~”
“壓一下!~”
“讓人送血過來。”
“儘快!~”吳軒奇吩咐。
不管做不做得到,這一切必須要做。
“開放靜脈通道。”吳軒奇知道自己必須頂起來聶明賢的職責,即便自己沒有他專業……
聶明賢不是心外科的,但是大血管的處理,與四肢血管有異曲同工之妙。
此刻,止血,將主動脈的破口臨時閉合,是緊急情況下必須要做的事情。
心臟停止泵血後,必須儘快解除主動脈的壓迫,使得心臟可以順利地泵出更多的血液出來,順利地完成循環。
減少心臟的後負荷!
這裡麵涉及到血壓、前後負荷等生理學的最基礎的原理,很複雜,目前都沒有徹底研究透。
但隻有解除壓迫,才有機會讓患者的心跳重新恢複節律。
方子業依舊在快速地抓捏,但因為自己的右手用力後,使得局部的血流加速,他的手背出的流血也更多!
肌肉收縮之下,無名指指背的口子在肌肉的收縮下,被撐裂更大!
疼!
真的很疼。
十指連心。
方子業不是矯情,他能理解每一個病人的痛苦,因為病人也是人。
但同樣的,方子業也是人。
但方子業必須要這麼做。
“氣管插管完成了!”很快,患者的頭部方向傳來了一個好消息。
方子業沒轉頭去看,依舊在快速地捏壓。
與此同時,患者的心電監護儀,也被一個護士從後麵連接好。
因為方子業所在的綜合4組的現場搶救效率非常高,到了轉運處就可以直接轉走,所以有醫療設備的充裕。
不至於太過於巧婦難為無米之炊。
這是綜合因素地疊加。
聶明賢的操作很局限,他怕再次傷到方子業,但他又必須儘快地完成縫合,所以節奏有點亂。
“不要急,我頂得住,你慢慢縫。”
“你越慢,縫合得越快。”方子業道。
方子業知道聶明賢此刻頗為慌張,但現在,隻有心態慢,才可以發揮最大的實力。
其實聶明賢的速度並不慢,隻是他不滿足自己的結果。
他低沉著頭,喘著粗氣。
一針又一針。
終於,在差不多兩分鐘後,聶明賢完成了主動脈的臨時縫合。
但是,聶明賢的操作還沒有結束。
因為方子業的手被困住了,他沒辦法再繼續完成止血,所以,他還必須要尋找出血點。
鋼筋不是按照解剖學和教科書勘插進來的。
心臟也有很多分支動脈。
比如說腹腔乾、腎動脈都是與降主動脈毗鄰,還有心臟周圍的小血管……
在心跳並未完全恢複之前,他都得儘力地做好止血的操作。
現場可以止血的就是放置止血鉗。
聶明賢也是在這一刻,才知道方子業平時做止血鉗止血的難度和壓力。
但方子業克服了所有。
時間慢慢走。
終於,在聶明賢還沒有完成止血的某一刻,心跳的自主節律自己恢複了!~
心臟肌肉有力的舒縮彈開了方子業的右手。
“給我!~”方子業毫不猶豫地對聶明賢道。
聶明賢立刻將血管鉗交給了方子業,他的目光一直注釋在視野裡,就沒有對方子業的手進行二次碰撞。
但其實,方子業的無名指,已經是血色一片,根本分不清是他自己的血還是患者的血。
傷口雖然不深,但如果不予以止血處理的話,手術刀的鋒利,足以讓一個小口子都滲血過多。
更何況方子業的手一直在用力。
方子業拿到了止血鉗後,開始精準放置夾閉!~
“血壓,61!”屋漏偏逢連夜雨。
監護儀傳來的血壓讓眾人的內心一沉。
&nL!~”外麵,有人主動送了進來。
但他看到了現場的畫麵後,被嚇了一下,絆到了一下,人一個趔趄!
他舉著的血漿蹣跚了好幾步,再次站穩後,匆匆跑近。
“直接輸上去!~”
“血型配了嗎?!~”方子業問。
“配過了。”
現場可以做最簡單的血型配比,檢測的速度可以很快。
“輸!~”聶明賢吩咐。
方子業依舊在遊走著止血。
終於,又是兩分鐘後,方子業為了保險起見,對降主動脈來了個側位的止血鉗夾閉!
緊接著,方子業就讓開了位置。
“把病人轉送出去,聶明賢,你跟著。”方子業道。
“好,走!~”聶明賢快速道。
“讓一讓,讓一讓,不要擋路。”聶明賢緊張起來,開始用手勢示意往這邊趕來的人讓路。
“主動脈破裂,讓一讓……”聶明賢繼續大吼,一邊跑,一邊吼。
方子業這邊,還沒有來得及多說什麼的時候,他已經被吳軒奇給摁住!~
“坐下!~”
“生理鹽水!”
“絡合碘!~”
“紗布。”
“快點!~”吳軒奇的聲音幾乎是嘶吼出來的。
他來不及多憤怒,他直接將一個生理鹽水的瓶子的口子用剪刀剪開後,開始快速地衝洗方子業無名指的傷口!
剛剛那一戳,刀口有點深,肉眼可見的皮膚被割破。
但方子業躲得及時,因此沒有傷到肌肉和肌腱,隻是傷及了皮下黏膜層,屬於是絕對的皮外傷。
吳軒奇在快速地衝洗!~
衝洗之後,再用絡合碘衝,再用生理鹽水繼續衝洗。
“皮外傷,沒有傷到血管和神經,包起來就好了。”方子業自己就是專業的醫生。
“娘希匹!~”吳軒奇隻是低聲罵了一句,衝洗完後開始給方子業進行包紮。
“對不起!~”一個隻有二十五六歲的青年靠近後,遞給了方子業一瓶水,他的臉色格外難看。
“沒關係,下次注意就行了。”方子業說道。
他不怪他,或許對方都不是外科專業的,隻是在這樣的緊急情況下,死馬當活馬醫,披著綠衣服,努力地學著前輩的樣子,在現場頂起來一個角色。
眾人還沒來得及反應,現場淩亂的腳步聲再次響起來。
一個人的腹部,撐起了一塊混凝土,混凝土直接鑲嵌了進去……