從實習醫生開始簽到！
姓名徐小小
性彆女
職業網絡主播
民族漢族
主訴暴食催吐引起急性胰腺炎並發腹膜炎
患者由於長期暴食催吐，導致胃酸反逆。引發胰腺炎並發腹膜炎症狀。於xxxx年x月x日，入我院進行了腹膜炎胸腔清理急救。目前患者主要症狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱。發病以來未曾排便及排氣，並且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受壓。
既往史有胃病史，否認高血壓、糖尿病史，否認特殊藥物、食物過敏史
體檢體溫389cb11080，110次分，r32次分。急病容，右側臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝脾觸診不滿意，肝濁音界在右第六肋間，移動性濁音，腸鳴音弱。
輔助檢查hb961gl，bc189x109l，ast211ul，bun99oll，tbil30μoll，dbil12μoll，血鈣175oll，血鉀21oll臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。b超肝回聲均勻，未發現異常病灶，膽囊7x3x2大小，壁厚04，內有多發強光團，回聲後有聲影，膽總管直徑09，胰腺形態失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區，胰管增粗。
初次診斷
1急性胰腺炎並發急性腹膜炎
2膽囊炎、膽石症
……
何北認認真真的看了一遍徐小小的診斷病例，結果並沒有發現病例上提到賁門腫瘤的事情。
看樣子負責檢查的醫生，隻是給徐小小做了胃部以及胰腺的檢查。
在加上賁門位置本身很小，而且那腫瘤不大，不注意的話，根本就發現不了。
最重要的是，徐小小的肚子裡麵的臟器，損壞得實在是太嚴重了。
大大小小的病症都已經出現。
隻能說催吐造成的結果，是難以想象的。
……
看完了兩名患者的病曆之後，副主任蔣雲接著說道。
“這兩名病人，是本周接收到的較為嚴重的病患。”
“今天的會議主題，就是針對這兩個病患，進行接下來的治療計劃以及研討。”
“吳亮是早期胃癌，目前腫瘤還未擴散，及時手術的話是可以康複出院的。”
“至於徐小小，她的情況澤比較特殊。患者是因為長期暴食催吐，導致了胰腺炎並發腹膜炎。”
“不僅如此，患者其實還患有進食性障礙症。”
“所以這名患者的情況，需要更進一步的探討。有必要的話，恐怕要聯合其他科室協作。”
“大家可以提出你們對於兩名患者的看法。”
“這兩名患者，我會交給兩個團隊進行病理觀察。”
“也就是說，今後這兩名患者的手術，團隊的成員可做我的助手，甚至可以主刀。”
聽了蔣雲的話，台下的青年醫生們，一個個的摩拳擦掌。
這裡麵有已經成為致仁醫院正式的低年資住院醫師。
也有成為致仁醫院重點培養的規培生。
更有像何北他們這樣的實習生。
住院醫師想要主刀，而規培生於實習生則想要成為助手。
這個機會很難的，所以大家都想要踴躍爭取。
聽了蔣雲的話，就連一旁的王遺風也突然笑道。
“怎麼，這麼急於想要培養這些孩子了？”
蔣雲聽後，臉色平靜的回答道。