因為他已經開始啞口無言。
而這時候,平日最看不慣鄭奇的黃熙雅,反倒是看不下去了。
“李醫生,我們隻是見習實習生,你有必要這麼為難我們嗎?”
“你的這些問題,恐怕就就算是低年資的住院醫師都回答不出來吧?”
“我們要是知道怎麼做手術,還用實習嗎?”
黃熙雅直言直語,完全不在乎對方的身份。
那李醫生聽後,笑了。
“嗬嗬,剛剛他不是很自信嗎?”
“現在知道自己是實習生了?”
“我還以為你們這些實習生已經懂完了,不用虛心學習了。”
“記住了,實習生就該有實習生的樣子,做人還是虛心一點兒。”
那黃熙雅聽了李醫生的話,緊緊地咬著呀,不敢吭聲。
而就在這時候,何北終於開口了。
“接下來是逆行式膽囊切除,於肝總管末端橫行切斷,結紮遠側斷端,見膽總管直徑近25,連同膽管旁的淋巴組織向下分離膽總管,直到胰頭部。”
“然後在腸係膜上靜脈的左側胰腺上、下緣各縫一絲線,結紮以作止血和牽引,在腸係膜上靜脈左側逐步切斷胰腺,見胰管直徑近02。胰腺斷麵確切止血。遊離2左右胰腺供胰腸吻合。”
“完成這一步之後,接下來就將胃遠端和胰頭翻向一側,顯露脾靜脈、腸係膜上靜脈和門靜脈,切斷出入胰頭及鉤突部的小靜脈及動脈,使胰頭及鉤突部與門靜脈和腸係膜上靜脈分離。”
“接下來,上提橫結腸,打開treitz韌帶,遊離近端空腸,然後切斷空腸,近端絲線連續縫閉。將標本向側牽引,將門靜脈牽至一側,顯露腸係膜上動脈,分離並結紮切斷所有之間聯係的組織和血管,直至將標本全部切除,留送病理。”
“緊接著,開始做吻合。將空腸上段於結腸後係膜無血管區打孔上提,對係膜側打小孔,胰管內置入導管支撐引流,遠端置入空腸內,采用胰管空腸端側吻合法,胰腺及包膜分彆與空腸漿肌層間斷縫合。”
“距胰空腸吻合口10係膜對側緣作一切口,與膽總管孔30可吸收線連續全層端側吻合。於膽管空腸吻合口下方40處作胃空腸端側吻合。胃空腸吻合口近端開孔置入空腸營養管一根荷包並漿肌層包埋,遠端置入胃空腸吻合口以遠約30,空腸造瘺口四周與腹壁固定,管外口右上腹另戳口引出固定。”
“完成吻合之後,衝洗腹腔,確切止血,於膽腸和胰空腸吻合口附近置腹腔引流管1根左上腹另戳口引出固定。清點器敷無誤後逐層關腹。”
何北一口氣,說完了接下來的所有流程,而且還是根據眼前這個患者的具體情況,所做的最合適的推理手術。
在場所有人,聽得是目瞪口呆。
包括一旁的鄭奇,還有那位李醫生。
特彆是那個李醫生,他瞪大了雙眼,看向了何北。
他原本以為,在場的這三個實習生,最厲害的會是鄭奇。
所以他選擇敲打鄭奇,其實是為了敲打所有實習生。
結果萬萬沒想到,突然冒出來的何北,竟然一口氣說完了接下來的所有手術過程。
整個手術室內,靜默了將近半分鐘。
所有人都用不可思議的目光看著何北。
這是一個實習生,能夠對答如流的問題嗎?
就連那李醫生的助手們,也不敢說自己能夠回答出來。
這時候,何北繼續說道。
“李醫生,時間差不多了,該動手術了。”
聽了這話,那李醫生終於反應過來。
再耽誤的話,恐怕患者就要涼了。
他趕緊拿起了手術刀,然後開始手術。
……