“在孩子左右心耳和左室rt基底底部發現了附壁血栓。”
說到這裡時，肖堯語氣微微一頓，隨後繼續說道。
“根據手裡的檢查分析，不能判斷出病變，主要還是出現在心內膜下心肌層，心內膜和心外膜的變化都不太明顯。”
“尤其是從這張片子上可以看到，整個心肌層都已經呈現出一種灰黃色的病變了，還有rt肌上也出現了虎斑樣的花紋。”
頓了頓後，肖堯語氣非常嚴肅的說道。
“根據以上幾點和孩子現在的情況，以及他們曾經去過的地點，我覺得很有可能會是克山病。”
“當然。”
“曹夢婷小朋友的情況不算是急型的，隻能算是亞急性，但也是小兒克山病主要的型彆了。”
“小兒克山病啊……”
聽到肖堯說的這番話，薛主治陷入了沉默之中，過了足足半天之後，這才開口說道。
“但你應該知道克山病的發病原因機製，雖然到目前為止尚不十分明確，但主要也和水土以及膳食有關係，他們隻是去了兩個月，水土和膳食對他們的影響應該並不大。”
很明顯。
和肖堯不同，關於曹夢婷小朋友的情況，薛主治還是覺得充血性心力衰竭更加貼合實際情況。
“您說的對。”
肖堯並沒有直接反對，反而是采取了先揚後抑的對策，點頭道。
“關於克山病的四大說法之一，不就是水土和膳食嗎？但也有可能是生物病因啊。”
“除了生物病因學說之外，免疫損傷學說和膜氧化損傷學說不也有一部分的支持者嗎？也有可能是這後三者的原因。”
“既然他們在黑省那邊待了兩個月的時間，那麼生物病因學說就很有可能會成立。”
聽到肖堯這番話，薛主治再次陷入了沉默之中。
生物病因學說裡。
小兒咳喘病屬於自然疫源性疾病，有流行趨勢與病毒感染的特點相符，雖然有很多人也支持這個學說，但目前仍然缺乏有力的依據。
從克山病患者大便血液和屍檢標本中分離病毒的報告結果也很不一致，且即使病毒分離成功陽性率也隻有163而已。
可話雖如此。
但曹夢婷現在所表現出來的症狀，其實卻和小兒克山病的症狀恰恰符合。
說真的。
即便是他也都有點糾結了。
一時間。
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兩個人屬於一種你說你有理，我說我也有理的情況下。
最終在兩個人翻遍了各種疑難雜症以及專業書之後。
“主治。”
“我認為還是小兒克山病的可能性會更大一些。”
“首先克山病的發病人群就屬於2~6歲的兒童，臨床症狀表現為較急的充血性心力衰竭，同時還伴隨著心源性休克。”
“早期類似於上呼吸道感染，有精神萎靡，疲乏無力，不愛玩兒，煩躁，易哭鬨，食欲不振的症狀，之後會出現咳嗽，氣短加劇，呼吸困難，常常會伴隨著腹痛，惡心，嘔吐，四肢涼，顏麵灰暗，口周蒼白，雙頰紅紫，眼瞼水腫，尿少等心功能衰竭加重的表現。”
“體格檢查的結果更是一模一樣。”
“還有心電圖檢查，出現了st段升高，形成的單向曲線和異常q波。”
“超聲心動圖檢查更是如此，而且我這邊還查到了在77年第2次全國克山病診斷及治療專題研究協會上做出的診斷指標裡明確表明了，外來人口在病區和當地農民連續共同生活三個月以上，很有可能就會發病。”
“還有x線檢查，心臟中度普遍性增大，肌張力差，搏動弱，肺部還有。”
“這些症狀全部符合不說，而且作為小兒克山病的診斷結果之一的血清心肌酶活性，曹夢婷小朋友確實出現了增高！”
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