“哮喘患者的氣道會呈高反應性，隨著環境的變化，可能會誘發症狀的發作，所以平時要定期清洗空調的過濾網，同時避免不要對著空調直吹，防止出現著涼感冒的情況就好。”
“如果空調過濾網比較臟，那在吹空調的時候，就可能會使更多的灰塵進入空氣中，就很容易會誘發哮喘了。”
“原來是過濾網呀！”
“說起來……哎呀，我家空調也買了三四年了，我好像還真沒讓人清洗過過濾網，行行行，我等會兒給孩子爸爸打電話，讓他趕緊找個工人上門去把過濾網給洗了。”
田大姐街恍然大悟的點了點頭。
隨著肖堯一一將這位大姐的疑惑解釋清楚，田大姐也終於從之前一副憂愁絕望的模樣恢複成了最開始來醫院的時候的那副樣子了。
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“醫生，那孩子回去吃啥藥？”
“最好是糖皮質激素，這是最有效的控製氣道炎症的藥物，吸入給藥就行，這是哮喘長期治療的首選藥物，全身性不良反應比較少，直接作用於呼吸道，而且所需劑量也比較少。”
“不過不良反應可能是孩子的咽喉和口的位置會出現，包括聲音嘶啞，咽喉不適合念珠菌感染的情況，所以家長也要注意叮囑，在孩子每回西藥之後，要及時用清水含漱口咽部，選用乾粉吸入劑或者是家用儲物器都行，看你們自己的選擇了，這就。”
“等會兒你我給你們開個單子就好。”
“行行行，謝謝醫生了，麻煩了。”
田大姐很是感激道。
隨著肖堯這邊回到門診室，將這位叫做小強的病人的病曆簡單的整理了一番之後。
“下一位。”
……
“醫生，你快看看我家孩子，這胳膊是怎麼了？咋還一塊白一塊白的呢？不會是白癜風吧，家裡也沒這遺傳病啊！”
這一次。
孩子爸爸一進門，就火急火燎的擼起小孩的袖子，也不管孩子抗不抗拒，直接強行拽到了肖堯的麵前，把胳膊露了出來。
而肖堯一看，頓時心裡頭就清楚了。
他本來就是皮膚科那邊的醫生，對於白癜風這個病還是很了解的。
這個病的最明顯的特點就是皮膚上會出現界限清楚的白斑。
和眼前孩子情況一模一樣。
這還十有八九就是個白癜風。
“孩子今年多大？”
“11歲，上小學五年級。”
“孩子叫什麼名字？”
“曹孟許。”
“家裡麵有遺傳病史嗎？”
“沒有，肯定沒有。”
肖堯劈裡啪啦的在鍵盤上打字，在聽到孩子爸爸如此肯定的否認之後，肖堯打字的動作一頓，抬頭看一下孩子的爸爸。
“這位家長，我不是在質疑你的話，我是想讓你給家裡頭人再打個電話問問，看看你家親戚這邊有沒有人得過白癜風。”
“白癜風這種病具有家族聚集發病的傾向，簡單來說，這就是一種遺傳性疾病，大概有25~50的白癜風患者，其親屬也有白癜風。”
肖堯補充解釋道。
曹爸爸在聽到肖堯的這番解釋後，眉頭頓時一皺，心裡頭對醫生的質疑多少有點不滿，但又擔心是不是爸媽那邊隱瞞著什麼，想了又想，還是不情不願的掏出手機給自家老爹老媽打去了一通電話，打完家裡頭這邊電話之後，又趕緊給老婆那邊打了個電話。
曹爸爸在經過再三確認之後，很是肯定的，點了點頭。
“我剛才已經確認過了。”
“除了我兒子之外，家裡頭沒有人得過白癜風，你也說了這是遺傳性疾病了，那我老婆出軌了？不然的話，我兒子為什麼會得這個病？我要做親子鑒定！你們醫院能做嗎？”
曹爸爸說到這裡的時候，語氣忽然變得激動起來。
“……”
肖堯看了看小孩和孩子父親長得幾乎是一模一樣的招風耳以及鼻梁骨還有眉眼，沉默了兩秒。
不是！
這就差長得跟照鏡子似的一模一樣了。
你是咋說出來要做親子鑒定，懷疑老婆出軌，自己兒子不是自己兒子的話的？？？
肖堯多少帶點無語，但依舊很有耐心的說道。
“隻是說有25~50的白癜風患者的親屬也患有該病，並不是說這個病隻要得了就一定是遺傳的，也可能是有著神經精神因素方麵的影響。”
“孩子以前有沒有受過精神創傷，或者是最近的壓力突然增大，這兩種也是誘發和加重白癜風的重要因素。”
“精神緊張就會使兒茶酚胺類物質釋放增多，競爭性抑製黑素的合成，從而形成白斑。”
“這不可能！”
曹爸爸直截了當的再次否認。
“就比平常多上了一個輪滑班而已，你告訴我，他就精神壓力過大了？？”
“那這孩子真是……沒必要活了，說成是個廢物都不為過了。”
曹爸爸話裡話外充斥著嘲諷。
“人家孩子巴不得趕緊上點什麼興趣課外班呢，但是家裡頭沒錢又不舍得花，那我家呢？我那是掙多少錢就在他們母子二人身上花多少錢，該上的班咱一個全都不落的全上了，他還想咋滴？”
“精神壓力過大，我這個掙錢的都沒說這話，他這個花錢的，咋好意思說這話呢？”
“……”
肖堯再次沉默下來。
他有種預感。
沉默恐怕會是此刻的康橋。
真的。
這動不動張嘴廢物閉嘴廢物的家長是最可怕的。
碰到這種家長，就隻能祈禱孩子內心強大了。
不然……
會發生什麼事情都不為過。
而且剛剛曹先生還說給孩子報的班，一個不落的全都上了，就這壓力還不大嗎？還有新增的一個輪滑班，那不是給孩子的壓力更大了嗎？
雖然這位曹先生不承認，但實際上在肖堯看來精神創傷和壓力增大這兩點，曹孟許小朋友幾乎全都占全了。
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精神創傷來自於張嘴閉嘴，都是廢物的父親。
壓力增大，來自於永遠都上不完的課外和興趣班。
這沒毛病吧？
眼前的這一幕，讓肖堯不自覺的回憶起之前和精神科老高那邊的交流。
“其實現在很多孩子的心理都有問題，但是沒關係，那些孩子的心理再有問題，也都是能救回來的，唯一可怕的是什麼？可怕的是無知無畏的家長。”
“每當我們好不容易才勸的孩子，放下了一些不好的念頭，像是自殺自殘這種事，可家長偏偏在孩子的雷點上不斷的蹦迪，不斷的來回踩踏，不斷的提起這件事情，試圖打擊孩子，試圖加重孩子的愧疚心理，或者是叛逆心理，然後孩子的情況就會越來越嚴重，到最後就算是我們這些心理醫生都沒有辦法插手參與了。”
“這種時候，我每回就希望可以和家長交流一下，哪怕是簡單的交流個兩三分鐘也行，你彆說彆的，你至少給孩子擺一個態度出來，對不對？”
“代表著你關心孩子，你在乎孩子，你願意為了孩子能夠坐在醫生麵前說個兩分鐘的話，你說這事很難嗎？不難，可也不知道為什麼，可能那些家長分分鐘都是幾百億上下的工作，反正就是一分鐘都不能耽擱，恨不得前腳把孩子送過來，後腳趕緊拔腿就走，耽誤一分鐘就耽誤了他們掙錢一樣。”
“你說希望和孩子家長交流，希望家長可以改變對孩子的態度，然後家長就是三大辦法，一哭二鬨三上吊，啊，哭訴自己為了這個孩子付出了什麼，鬨騰這個孩子為什麼不願意聽話？為什麼要把自己變成精神病，上吊是為了逼迫孩子或者是醫生，答應他的某些要求。”
“你說說，碰到了這種家長，你就是當醫生的，再能力強再突出，嘴皮子再溜再會勸人，那又有啥用呢？你勸個10分鐘101novel.com分鐘的，遠遠比不上對方那麼一句話，兩句話的殺傷力更大，所以，你就儘管的慶幸著祈禱著千萬不要輪到精神科來乾活，不然的話……”
“嗬嗬，你就會明白這世上……有多少悲劇是本來可以不會出現的，但是卻硬生生的，被逼著出現了。”
肖堯到現在都能回想起老高那副感慨的模樣。
他原本隻是對這些話稍稍有那麼理解，但是在兒科待了這麼長時間，又經曆了這麼多的事情以後，他就發現……
ctd，老高那話說的真好，真他奶奶的對啊！！！
回歸正題。
肖堯看著情緒激動的曹爸爸，心中無奈的歎了口氣，但還是順著對方的話點點頭說道。
“的確。”
“除了遺傳和神經因素的可能性之外，還有一種可能性是自身免疫性的因素。”
“白癜風的發生與自身免疫也密切相關，白癜風患者身上容易出現自身免疫性的疾病，通俗來講像是甲狀腺疾病，就像甲亢，亞甲炎，還有斑禿，重症肌無力，類風濕性關節炎和自身免疫性肝炎等等等，這都是有可能的，所以為了以防萬一，咱們等會兒還是肯定要做一下這個免疫性方麵的檢查的。”
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