不過不得不承認的一點就是。
經過這一次夜晚的醫學聚會,肖堯不光認識了好多其他科室的醫生們,而且個個都是在醫學界,不能說是有著赫赫威名,但至少也都是個個混的風生水起的人類,同時也見識到了所謂的人類的多樣性,真的是各種各樣奇葩的病例都有,可謂是狠狠的長了一番見識。
第2天白天。
肖堯坐在門診室裡,自從他這邊可以逐漸接手門診之後,馬醫生那邊就時不時的搞一場小失蹤,隻有打電話才能聯係到他,不然的話……
就不知道這位到底是跑到哪裡去了。
他今天推門進來的時候,馬醫生依舊不在,不過肖堯倒是也已經習慣了,很熟練的換好白大褂之後,拿起一跑馬上就要看完的專業書籍,接著看了起來。
等著這本書看完之後,接下來看的並不是泌尿外科的專業書了,而是精神科的,是他昨天晚上跑了趟書店買的。
還彆說。
昨天晚上那麼一交流,肖堯發現精神科的東西真的挺有用處的。
尤其是心理學方麵。
對於醫生來說,心理學簡直就是有如神助一般的存在。
不光是能看出來病人的所想,而且也能分辨出來病人是否有隱瞞,同時還能分辨出來這個病人到底要用什麼樣的態度去對待。
對待正常的病人,咱就該乾嘛乾嘛,該說啥說啥。
對待奇葩的病人,他要是性格暴躁,咱就說話小心點,同時也考慮好逃跑路線,防止對方暴起傷人,他要是一會兒哈哈,大笑一會兒,哭哭啼啼的那種瘋瘋癲癲的類型的話,咱就考慮一下他這個性格和病的關係,然後找到一個合適的較委婉的方式告知對方,同時聯絡精神科那邊準備接手病人。
這麼一看。
多好。
可以說是直接把當醫生的危險性降到最低的,有沒有?
肖堯美滋滋的,在心裡頭想著。
上午9:19分。
隨著門診室的大門被人從外推開,一位捂著肚子的男性病人從門外走了進來。
“姓名,年齡?”
“張日剛,今年32歲。”
“哪裡不舒服?”
“醫生,我這兩天尿尿尿的頻繁,而且尿尿的時候還疼。”
“那就是尿頻伴隨著尿急和尿痛,對吧?”
肖堯眉頭一挑。
“對對對。”
張日剛趕緊點頭。
“還有其他情況嗎?”
“我看你一直捂著肚子是肚子疼?”
肖堯目光落在張日剛一直用右手捂著的腹部,詢問到。
“是這裡疼,我奶和我說這裡應該是腎。”
張日剛呲牙咧嘴的揉著疼痛的位置,同時解釋道。
“也不能說是疼,就跟有人拿錘頭一樣,一錘子一錘子砸上去的感覺,不是特彆疼,但是有那種悶疼悶疼的感覺。”
“鈍痛嗎?”
肖堯若有所思的問道。
“你奶說的挺對的,這個位置不是肚子,是腎。”
“也算是鈍痛。”
隨著病人的肯定,肖堯再次在本子上記下了【腎區鈍痛】這幾個大字兒。
“除了這些情況之外,還有彆的嗎?”
“我有點發燒,也可能是發燒的緣故,反正感覺特彆冷,可這明明是大夏天的,我也不知道該咋說,反正你看我現在身上已經套上皮衣了,就知道了。”
張日剛扯了扯身上的皮衣外套。
肖堯再次點點頭。
同時在本子上記下了【畏寒】【發熱】這兩個關鍵詞。
“來把衣服撩起來。”
“我看看你疼的地方。”
肖堯一邊說著一邊靠近了張日剛,在進行體格檢查的同時,發現了患者,伴隨著腰肌緊張和強直的情況。
這一下子,肖堯的眉頭就皺了起來。
“你尿尿的情況具體點,是什麼樣的尿?”
“啊?”
麵對肖堯的詢問,張日剛這邊表情卻是無比的茫然。
“這尿尿就是尿尿,無非就是顏色是白是黃而已,難不成還能是其他的模樣?”
“是米湯樣的還是果醬樣的?”
肖堯隻能說的更加具體一些。
然而麵對更加具體的疑問,張日剛這邊的表情卻是更加的茫然了,甚至還帶上了肉眼可見的困惑感。
“不是,這又不是吃早飯呢,也不是說是往麵包上塗果醬,這尿就是尿啊,你這問的是啥問題呀?”
肖堯有點啞然,看來這個問題是得不到答案了,無奈之下,他隻能拍了拍身旁的檢查床,示意患者趕緊躺好。
“這樣吧,你把褲子脫下來躺好,我看看。”
等著病人躺好之後,肖堯戴好一次性的無菌手套,便仔細的檢查起來。
“表麵有點淺淺的潰瘍,邊緣也出現了隆起,而且還出現了膿性的分泌物?”
肖堯越說,這語氣聽起來就越有點怪異。
這怎麼看起來像是……
阿米巴病?
也叫做阿米巴原蟲病。
隻不過和其他感染的位置不同,最為感染的阿米巴原蟲則是處於泌尿sz係統中。
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“起來吧,把褲子穿好。”
“你這邊先去做一個尿液分析,再做一個腹部平片,還有阿米巴原蟲抗原和抗體,間接免疫熒光試驗以及膀胱鏡檢查。”
聽到肖堯說的這些檢查名字,張日剛這邊眼中閃過一絲震驚。
“醫生,我這是感染寄生蟲了?”
“十有八九,不過也不能太確定,具體還是要看檢查結果才行。”
肖堯沒有直接打保票。
但是依據張日剛現在的情況來進行判斷,泌尿係阿米巴病,基本上是差不多的,至少有95以上的可能。
“趕緊去吧。”
肖堯將打印好的檢查單子遞給了患者。
“好嘞。”
張日剛接了過來點點頭,便轉身離開了。
肖堯這邊則是打開了手旁的專業書,翻到了阿米巴病那一頁。
看著上麵寫的並發症,陷入了沉思。
看來他的記憶沒錯。
這個病說真的,治療起來其實不難,但是擔心的就是他的並發症。
而且具體還是要看腹部平片的結果才行。
如果已經感染了有一段時間了的話,恐怕就會變得比較麻煩了。
不過~
說起來也算是這位運氣好。
肖堯回憶起昨天晚上在醫學聚會上,韓醫生曾經提到的一位病人。
作為急診科的一名醫生,韓醫生手底下的病人可以說是涉獵到了各個方麵,其中自然也會包括泌尿外科。
昨天韓醫生在得知自己是泌尿外科之後,就特意提了一句阿米巴病。
說是那個患者來的時候,就出現了發燒和寒顫,其他問題都沒有,他們醫院當時也沒往這方麵考慮,血常規,尿常規啥的也沒問題,所以就按照最簡單的發燒退燒輸液來治的。
結果臨近早上,患者突然找了過來,說是發現腰疼,結果一檢查發現是腎區鈍痛,然後就趕緊火急火燎的拍片子,發現病人腸穿孔了。
這一下子。
問題可就有點大了。
韓醫生他們趕緊安排病人做手術,同時就開始研究起這個腸穿孔到底是怎麼出來的,單純的發燒怎麼可能會導致人體出現腸穿孔呢?
再把所有的選項全都排除之後,最後剩下的就是這個阿米巴病了。
而且這位患者得的病,恐怕就和麵前的張日剛一樣,都是臨床上最少見的泌尿係阿米巴病了。
這是一種由溶組織阿米巴感染所引起的疾病,主要發生在txl(gj)和異性戀(嘴j)中,具體表現情況就是yj阿米巴病。