等到大姐離開後，隨著大門被人從外麵砰的一聲關上，肖堯忍不住的看著門口感慨了一聲。
“不得不說，這位病人的心態真好，屬實是平生罕見的那種。”
“哈哈，也是。”
一旁的馬醫生聽到這話便笑了笑，點頭表示讚同。
不過隨著病人又一次回來，在看到第2次的檢查結果之後，肖堯和馬醫生的表情都變得尤為複雜，甚至還帶上了一絲猶豫。
“馬醫生，你覺得會不會是……”
“不好說。”
馬醫生神情嚴肅的搖了搖頭。
“以目前結果來看的話，十有八九應該是腎血管平滑肌脂肪瘤，但是也不能排除是腎透明細胞癌，又或者是腎癌的情況，最好還去做一個動態，增強掃描影像學檢查，然後再看一下情況。”
“行。”
大姐又一次爽快的點頭答應了下來，拿著新鮮出爐的檢查單子，就刷刷的去做檢查了。
等到這位大姐離開之後，肖堯這才扭過頭來看，向一旁的馬醫生說道。
“我覺得像是腎血管平滑肌脂肪瘤，腎透明細胞癌的可能性不大吧，典型症狀是血尿，腰痛和腎曲腫物……”
？
肖堯原本剛剛上一秒鐘，還否認馬醫生之前的猜測，但是下一秒鐘說到典型症狀的時候，神情卻是微微一愣，臉上的表情突然變得有點古怪起來。
額……
感覺好像還真的有這個可能怎麼辦？
腰痛和腎區腫物，這兩點可都對上了。
至於血尿的話，不管是腎透明細胞癌，還是自己覺得十有八九的腎血管平滑肌脂肪瘤……這倆玩意兒都有這個症狀，但是在大姐身上並沒有體現出來。
“你看檢查就知道。”
馬醫生看到肖堯的這副猶豫不決的表情時，就知道是在想些什麼了，很是無奈的伸出手來揉了揉太陽穴，敲了敲桌麵，開口說道。
“腫瘤已經出現鈣化情況了，但是這一點並沒有辦法作為我們最終判斷的證據，因為不管是你你猜測的腎血管平滑肌脂肪瘤，還是我猜測的腎透明細胞癌都有出現鈣化的情況。”
“現在比較靠譜的就是做個檢查，看看腫瘤的體積大小，以及腫瘤的形狀，看看是多角型還是什麼形狀，再看一下胞質透明是成網狀還是其他狀態。，細胞膜是不是非常清晰？有沒有核周空暈，又或者是有沒有雙核細胞。”
肖堯這邊了解的點了點頭。
這兩年來不得不說科學技術突猛發展，還是對醫學方麵有著很大的幫助。
對於腎透明細胞癌來說，嫌色細胞癌存在嗜酸細胞型亞型，組織學特征包括小細胞伴有纖細的嗜酸性顆粒狀胞質，嗜酸性細胞則是位於細胞巢的中央，而胞質蒼白的細胞則是位於細胞巢的周邊處，細胞核不規則皺縮，染色質凝聚成塊狀，可見雙核細胞和核舟空運，也可見圓形的細胞。
隻要能夠判斷出來這些，那麼就可以完美的區分腎透明細胞癌和腎血管平滑肌脂肪瘤到底是哪個了？
當然。
從肖堯的角度來說，他更希望是後者。
腎血管平滑肌脂肪瘤屬於一種腎臟的良性腫瘤，在及時診治的情況下，多數預後的情況都比較好。
但是腎透明細胞癌完全不一樣。
如果是早期的話，腎功能可能還沒有受到太大的影響，治療效果就會比較好，但是如果到了晚期的話……
那這個治療效果可就真不好說。
除此之外，腎透明細胞癌最可怕的地方並不在於這個治療的預後效果如何，而是在於它的超高的轉移程度。
腎透明細胞癌的惡性程度很高，經常會出現轉移臟器或者是轉移發生。
概率依次是肺轉移為484，骨轉移為232，肝轉移為129，腎上腺轉移為52，皮膚轉移為19腦轉移為13其他部位轉移等於71。
你可彆看這小小的數字，仿佛不代表著什麼，但是……
這個概率背後可都是血淋淋的事實，那都是一條人命一條人命總結出來的硬道理呀。
而且除此之外。
腎透明細胞癌的並發症也是極為恐怖的。
很容易會出現心肺腦血管意外，感染出血，腸漏胰漏，腎功能衰竭等等。
還有可能會出現腹瘤綜合症，出現的概率還高為30，簡單來說就會出現高血壓，紅細胞沉降率增快，紅細胞增多症，肝功能異常，高鈣血症，高血糖，神經肌肉病變，澱粉樣變性，凝血機製異常。
這些單個拎出來的話，可能不是什麼太厲害的，但一旦綜合在一起的話，那是分分鐘都會要人命的存在。
尤其是凝血機製異常。
那就代表著一旦出現受傷的情況，很有可能就會導致傷口的血止不住，從而導出失血過多，甚至是出現休克，昏迷進而會引發死亡的現象。
希望這位樂觀的大姐好運點。
可千萬不要是這麼難解決和棘手的病啊。
肖堯在心中默默的祈禱著。
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……
隨著這位大姐拿著新的病理分析檢查報告回來之後，肖堯和馬醫生在看到最終結果時，紛紛都忍不住地長舒一口氣，臉上的表情也變得輕鬆了許多，不再是之前那副凝重的嚴肅模樣。
“情況挺好。”
“確定了，就是腎血管平滑肌脂肪瘤。”
“這是一種不同比例平滑肌和脂肪組成的腎臟良性腫瘤，通常會出現在成人身上，而且女性的發病率很明顯是高於男性的，大部分都是以脂肪為主，平滑肌為輔的。”
“而且你這個是不合並結節性硬化症，屬於單側且瘤體較大的類型，你之前之所以會出現惡心和嘔吐的感覺，也是因為這個腫瘤壓迫到了食管和十二指腸的位置才會出現的，雖然說它是個良性腫瘤，但是畢竟這個腫瘤具有膨脹性生長，早發現早治療，從而防止腫瘤損害到了腎功能。”
頓了頓後，肖堯接著繼續說道。
“針對於你為什麼沒有出現血尿這種情況，我和馬醫生這邊也做了商量，應該是你的運氣比較好，正常來說，腎血管平滑肌脂肪瘤，腫瘤內會出現自發出血，又或者是受到外力造成的破裂出血的情況，然後這些血就會順著尿道一起尿出來，變成血尿。”
“治療方麵的話你也不用太擔心，我們這邊是分為保守治療和外科手術治療的，你也可以看看你家的情況，然後再進行選擇。”
大姐本來也不太擔心，畢竟如果自己情況真的很嚴重的話，那位有真本事的老中醫，肯定就不會推薦自己來醫院看病，所以她從頭到尾其實就沒把這事兒放在心上。
尤其是在得知這個腫瘤是個良性腫瘤之後，大姐甚至還樂嗬嗬的問了一句。
“醫生，那你說我是該選擇保守還是該選擇外科呀？我這邊我其實都行的，要我說咱就快刀斬亂麻，該嘎嘎，省得以後還出現，對不對？受一次罪得了，難不成還是要一直受罪嗎？”
肖堯和馬醫生聽到這番話後再次互相對視的一眼。
說真的。
這位大姐的運氣真的很不錯。
腎血管平滑肌脂肪瘤雖然是個良性腫瘤，而且對人體的影響並不大，但是如果腫瘤破裂發生出血的話，其實是對於泌尿外科來說屬於急診的，因為嚴重的話，很容易會造成腹膜後血腫，引發劇烈疼痛的同時，又由於出血量大，病情會十分的凶險。
除此之外最麻煩的就是，因為目前為止尚不明確腎血管平滑肌脂肪瘤的出現的成因，也不清楚其自發性破裂出血的機製，隻能大致的猜測，可能是和腫瘤內壓力突然升高，或者是腎血管內壓力突發，急劇升高又或者是血管壁彈性纖維不足等等，存在著一定的聯係。
所以像是之前一樣找到病根，然後解決病根，這一點就明顯是沒有辦法了派上用場了。
破裂初學者一般來說都是抗炎，止血和抗休克的對症治療，患者需要絕對臥床2~3周，然後根據病情定期進行生化和ct檢查。
就在肖堯正打算開口將保守治療和手術治療，兩個方案全都和麵前的大姐說清楚的時候，就看到這位從始至終都是一臉笑容大姐突然一拍腦袋，似乎是剛剛想到的什麼一樣，開口忽然說道。
“對了。”
“本來我之前檢查的時候，我還想說來的，我剛才去了一趟你們醫院的廁所，結果發現尿血了，結果剛剛你們一打岔，我就給忘了。”
？
？？
？？？
不是！！
啥玩意兒？
肖堯和馬醫生兩個人的瞳孔猛然一震，兩個人幾乎是同一時間的立刻起身。
不是！
合著他倆剛剛說的話，你根……根本就沒有聽進去。
尿血就證明已經出現了破裂或者是自發出血。
那嚴重了是要命的呀！
“快快快，趕緊叫人！立刻讓他們把手術室給我準備好！！”
“平車，平車！！”
“護士長，出事了！”
“腹腔鏡，腹腔鏡，把咱們壓箱頂的那個高清腹腔鏡趕緊給我拉出來用上！！”
一時之間。
整個門診，不，是整個泌尿外科都變得混亂起來，到處都能聽到肖堯和馬醫生扯的脖子喊的聲音。
兵荒馬亂10分鐘後。
隨著手術燈亮起，肖堯看著手術燈，長舒了一口氣，用力的抹了一把臉上的汗水，心虛的直拍胸口。
媽耶！
還好患者最後自己想起來了。
要不然的話……
恐怕現在自己還正坐在辦公室裡，跟患者叭叭的解釋什麼叫做保守治療，什麼又是手術治療，然後再介紹一下他們各字的優缺點了。
太可怕了。
這要是說的說的話，就直接突然昏迷或者是休克了。
隻能說是畫麵太恐怖，令人不敢想象。