不得不說。
這個世界上也並不是當父母的,就全心全意的愛孩子。
至少這件事情在這個孩子身上並沒有體現出來。
等著孩子拿著檢查結果回來之後,肖堯看著數據明顯出現異常的結果,微微皺眉,隨後便帶著孩子去的操作室進行膀胱鏡檢查。
在檢查過程中。
肖堯清楚的發現這些病變多分布在兩側壁,而且整體上呈現出為散在或者是群集的淺黃色和灰黃色,甚至還有一部分是褐色的柔軟天鵝絨樣的輕度隆起的斑塊。
這些斑塊的大小大概都是在01~03厘米之間,很小很小,而且表麵情況的話,也沒有被損害的粘膜所覆蓋,隻有那麼少數的幾個斑塊上麵出現了淺表潰瘍的情況。
同時輸尿管也因此受累導致的狹窄,引起了腎功能的小部分的損害,但是情況總體來說,依舊是在可控範圍之內的。
“尿路軟斑症啊!”
片刻後。
肖堯回到門診室裡,靠在柔軟的椅子上,雙手環抱在胸前,目光有神的落在麵前的電腦屏幕上。
這是一種極為罕見的組織,學生獨特的炎症反應性病變,通常都是由於腸道細菌所引起的,最常見的也就是最容易被影響到的,就是尿路。
除此之外還可能會影響到許多的器官粘膜,比如說前列腺和輸尿管,還有骨,肺,胃腸道,皮膚和腎等等。
通常情況下。
尿路軟斑症的患者們都會出現排尿異常和發熱的不適情況。
像是麵前這孩子隻是單純的出現了尿路感染的症狀的人,可以說是幾率還是挺小的。
尿路軟斑症,除了是由腸道細菌感染所引起的之外,免疫力低下和長期的尿路感染等因素,也都可能會增加患病的風險。
現在的主流觀點還是認為是與巨噬細胞功能缺陷有關係,阻斷的溶酶體對巨噬細胞的降解,從而導致細胞治理未消化的細菌碎屑過多出現的發病。
而危險的因素,第一就是長期的尿路感染,細菌會侵入尿路,從而導致尿路長期反複的發生感染,增加患病的風險。
第二就是免疫力低下,有糖尿病或者是結核病,又或者是先天性免疫缺陷病等疾病的患者,由於機體免疫力缺陷,對於細菌的抵抗力降低,也容易患上這個病。
當然。
正常來說,這個病例通常都會出現在有慢性尿路感染的中年婦女身上,也有可能會出現在60歲以上的男性身上。
出現在小孩子身上的概率……說成是微乎其微都差不多。
但是又考慮到這孩子的居住環境和平常吃的食物。
填飽肚子都是一件難事的情況之下,又怎麼能夠強求他去吃那些乾淨的食物呢?又或者是讓他去做到保持衛生呢?
唉!
肖堯在心裡頭長歎口氣。
“這個病還是最好儘快要治療的,能不拖就儘可能的不要拖延。”
“尿路軟斑病的並發症很多,其中比較麻煩的就是腎衰竭,它會導致兩側腎臟可以同時受損,如果不積極的進行治療,病情持續發展,就會導致腎臟的功能出現嚴重受損。”
“同時這個病也會累及多個器官的黏膜,嚴重的話也有可能會出現急性的尿瀦留,膀胱鬆弛水電解質的紊亂和貧血,還有高血壓等等的並發症狀。”
因為麵前的孩子,小小的年紀就已經扛起了整個家庭,說是一句孩子,但也隻是因為這個年紀大小而已,但真要說成熟度的話,年輕的孩子其實就和一個成年人一樣,甚至對方的雙眼中布滿了飽經風霜的滄桑感。
“……”
在聽到肖堯說的這番話後,年輕人沉默了下來,片刻後,這才輕聲說道。
“需要花錢的多嗎?”
“我可以申請走綠色通道嗎?”
“當然,你的家庭情況是滿足的,而且如果你有醫保的話,其實也是可以報銷這些藥品的,最終核算下來的話,應該足在你的承受範圍之內。”
肖堯肯定的點了點頭。
“這種病的治療主要還是使用抗生素,像是喹諾酮類抗菌藥,比如說是甲氧苄啶,環丙沙星,這些藥都有良好的細胞膜穿透力,治療效果都很好,在引起嚴重而廣泛的病理損害之前,使用抗菌治療,可以迅速的逆轉病理的損害。”
頓了頓後,肖堯繼續說道。
“隻要吃了藥問題就不大,因為你現在的情況也沒有嚴重到非要做手術的程度,積極的配合治療的話,預後情況還是很不錯的,但如果不積極的接受相應的治療,軟化斑的病情進一步發展家,腎臟等重要臟器的病變範圍就會越來越大,功能也會越來越差,嚴重的話就會出現腎衰竭,危及到了生命。”
“隻是吃藥的話可以,手術的話就算了,畢竟我也掏不出來那麼多錢。”
年輕人有些自諷的笑了笑。
和同學們一個個不想長大的願望完全不同,他現在是發了瘋的,想要趕緊長高長大,隻有這樣才能夠去上班,才能夠掙錢,才能夠給自己和奶奶帶來好的生活。
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童年?
嗬。
如果天天撿瓶子賣錢,撿人家不要的飯菜填肚子,甚至有的時候餓瘋了,還要去和野狗搶食,也算是童年的話,那隻能說,這個童年不要也罷。
“……”
聽到少年人毫不掩飾的一句話,肖堯沉默了下來。
過了足足有半天之後,這才緩緩的開口說道。
“雖然說這個病並不太嚴重,但是也不代表他日後不會複發,最好你還是要控製一下自己的心理情緒,減少出現恐懼或者是煩躁等這種負麵的情緒,保持輕鬆愉快的心情。”
“同時最好能夠換一個居住環境,保證光線充足,找到一個舒適且整潔且安靜的居住環境,保持好個人的衛生清潔,多喝水,多上廁所,加速身體的代謝,規律作息。”
“然後還有一件事情,就是你確實有一點點的營養不良,或許不應該說是一點點,而是比較嚴重,你最好注意一下你的日常飲食問題。”
肖堯知道這句話說了還不如不說。
畢竟……
這孩子的家庭情況他也知道。
在填飽肚子都是一種奢侈的情況之下,你讓他去研究一下什麼叫做隕石均衡,什麼叫做蛋白質和能量,那純粹是脫褲子放屁,閒的蛋疼。
但是作為醫生他有些建議,有些話,也時要必須說的。
不光是對病人的一種建議,同時也是對自身的一種保護。
“我知道了。”
少年人沉默了兩分鐘,點點頭,隨後拿著肖堯開好的藥單,攙扶著奶奶便去外麵藥房裡開藥去了。
等到少年人和他的奶奶離開之後,肖堯心中依舊沉甸甸的,有千言萬語想要說出來,但是卻又不知道該說些什麼才好。
到了最後。
隻能化作一聲幽幽的歎息。
感慨一下老天爺不長眼,沒有心,讓這麼一個懂事有禮貌的好孩子,卻遭受了這種變故和磨難,偷偷摸摸的給藥房同事發個短信,報銷一下這孩子買藥的錢之外,他也就沒有什麼能夠幫忙的了。
畢竟~
一個月就這麼點錢。
拋出去房租之外,他自己也是要生活的。
不是嗎?
“喂?”
叮叮叮的座機鈴聲響起。
肖堯抓起電話。
在聽清楚對麵人說了些什麼之後,臉色立刻變得無比嚴肅起來。
“好的,我現在立刻叫人過去。”
與此同時。
電話剛剛掛斷,門診室的大門就被人從外推開,同樣一點嚴肅的沈萬三師兄從外麵走了進來,還有之前曾經一起值班過的李帥醫生也同樣一起走了進來。
隨後三個人便急匆匆的朝著產科那邊趕了過去。
十分鐘後。
李帥醫生戴著口罩,帶著沈萬三和肖堯換好了一身手術服,推門走進了剛剛生產完孩子,正在進行最後縫合處理的手術室裡。
“孩子什麼情況?”
李帥醫生神情嚴肅。
“在這邊。”
兩名助產的醫護趕緊帶著三位泌尿外科的醫生來到了一旁負責放置孩子的小床上。
再看清楚孩子的一瞬間時,在場的三個人,雖然早之前就已經得到了消息,但是此時卻也忍不住的心中紛紛一沉。
“果然是先天性尿道閉鎖!”
“孩子情況已經不太好了,旁邊有空餘的手術室嗎?直接安排搶救。”
“跟我來。”
助產護士立刻帶路,肖堯和沈萬三將小床推的飛快,幾乎是一路漂移進落旁邊的手術室內。
因為肖堯之前從來沒有學習過關於先天性尿道閉鎖的手術治療的知識,所以主要的手術助理還是由沈萬三師兄擔任,至於他自己,則是從旁邊幫忙拿一些器械,也就是取代了器械護士的工作。
一時之間。
整個手術室裡都變得安靜下來。
李帥醫生正在爭分奪秒的跟死神搶救著小嬰兒的生命。
先天性尿道閉鎖。
這種情況極為少見,是指由於胚胎發育時期,尿道發育缺陷引起的尿道發育不完全,繼而引起的尿道異常,閉合的先天性泌尿係統的畸形。
根據尿道閉鎖的形式,可將其分為完全性尿道閉鎖,部分性尿道閉鎖或者是膜狀尿道閉鎖三種類型,和尿道缺如同為一種極為罕見的泌尿係統畸形。
而包括肖堯在內的三位來自於泌尿外科的醫生,之所以在得知孩子是先天性尿道閉鎖後,就變得極為嚴肅和凝重,也是因為患有這個病的患兒,經常會在出生的時候就會立即死亡,哪怕是存活,也會在不久之後死亡。
所以一旦發現出生的小嬰兒是尿道閉鎖,那麼就需要處理。
恥骨上膀胱造瘺。
有腎功能衰竭的患兒,就需要做雙側腎造瘺術。
有並發尿外滲的患兒,就需要做尿外滲引流,並且使用抗生素。
等到腎功能好轉,小孩長大之後就可以再做尿道成形術和畸形矯正術,然後漸漸的就會恢複正常了。
“不妙!”
就在肖堯滿腦子都是胡思亂想的時候,突然沈萬三師兄的一句不好迅速將他的思維撤回在現實。
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“是後尿道閉鎖!”
沈萬三臉色難看。
後尿道閉鎖……
這幾個字幾乎是宣判了這個孩子的死刑。
根本就沒有辦法救回來的那種。
尿道閉鎖也不是說完全就一定會死,也是有搶救的空間和搶救的機會的,但這個機會和預後情況則是決定於閉鎖的部位。
後尿道閉鎖……
唉!
果然。
隨著沈萬三師兄這話剛一說出口,連接著小孩身上的監護儀,則是發出了尖銳的警報聲,心臟和血氧濃度幾乎都以直線下降的速度飛快的往下降,直到最後化成了一條條的直線。