甚至還有肝膽外科主要研究方向是什麼這種超級簡單的題目。
還好之前肖堯早就已經從泌尿外科那邊畢業的時候，就已經提前進行過學習，並且大致的了解了不少相關的內容，算得上是臨時抱佛腳了，因此現在答起這些問題來，也非常的輕鬆和容易。
【肝膽外科的主要研究方向】
【肝膽外科主要研究肝細胞癌，肝膽管結石，肝炎後肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭等嚴重威脅健康的重大疾病】
【肝膽外科的特點】
【肝膽外科結合國內的肝膽疾病的特點，在肝細胞癌，肝膽管結石病以及損傷性，肝膽狹窄等的外科治療方麵已形成了較為完善的理論和技術體係】
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【肝膽外科的未來發展以及有望取得的突破】
【第一，現代生物醫學理論和技術的應用，將進一步的闡明肝臟和膽道的複雜結構和功能。
第二，肝膽係腫瘤等重大疾病本質認識的深化，將導致肝膽疾病治療理論取得創新和重大突破。
第三，肝膽影像評估計數的計步，特彆是基於三維影像重建的虛擬手術係統的應用，將顯著提高手術的精確度，安全性和徹底性，在維肝門外科，部分肝移植，移植，肝膽道並發症等領域的外科治療技術將會取得重大的突破。
第四，循證醫學的原理和方法普遍運用，將使經典的理論和治療方法獲得不斷的改進補充和完善疾病治療模式和規範也將得到重塑。
第五……】
肖堯打起來可謂是下筆如有神助一般的，刷刷刷的隻用了不到短短的半個小時左右時間就已經完成了一份試卷中的正麵了。
不過很明顯的一點就是。
肖堯做題的速度明顯和之前相比較起來，甚至連腦子都不用動的，隻需要死記硬背的題目要相慢了不少。
就像是現在肖堯皺著眉頭，正在認真思考的題目。
【假如病人有慢性肝炎，你應該如何對病人進行確診以及所需做的檢查項目，以及治療方案，該如何安撫病人的情緒？】
肖堯皺了皺眉頭，看著手裡的題目若有所思。
首先。
慢性肝炎指的就是急性肝炎太長時間無法痊愈，這個時間可能會超過半年，就會逐漸轉變為慢性肝炎。
有的乙型肝炎起病，比較隱秘而且迅速，等到臨床反應過來的時候，才發現疾病已經從急性變成慢性轉變了。
而慢性肝炎也分為了不同的種類。
其中包括了慢性遷延性肝炎，以及慢性活動性肝炎。
慢性遷延性肝炎的話，患者的症狀體征及肝功能改變都不會特彆嚴重。
臨床上常見的情況，通常就是渾身沒力氣，然後是食欲不振，有的患者可能會出現肝區輕微疼痛，還有可能會出現黃疸，肝臟輕度腫大，在進行體格檢查的時候，如果醫生觸碰到肝區位置，輕輕按壓可能會有種疼痛感。少數病人的話，可能會出現脾腫大的情況。
除此之外。
慢性遷延性肝炎的病理變化特點主要還是在會管區的細胞浸潤，而浸潤的細胞主要是以淋巴細胞組織細胞為主的，中粒性細胞很少。
換句話說。
慢性遷延性肝炎發展成肝硬變的話，這種概率小到幾乎沒有，可以說是基本上發展不成的。
也正是因為如此，如果患者得的是慢性遷延性肝炎的話，不管是治療也好還是預後效果也罷，都會是相當不錯的結果。
而與慢性遷延性肝炎恰恰相反的，就是慢性活動性肝炎了。
慢性活動性肝炎的臨床症狀非常重。
而且最為恐怖的一點就是，他的病情會不斷的反複加劇，直到家具到就連醫生也無力回天的時候。
像是和慢性遷延性肝炎一樣，除了乏力和食欲不振之外，慢性活動性肝炎還會出現肝區痛，腹脹的特點，同時還會伴隨著中等度的黃疸，肝腫大，脾臟常常可以在進行體格檢查的時候就能夠觸碰到了，同時還會患有肝病麵容，會有蜘蛛痣以及肝掌。
如果隻是這樣也就算了，但實際上慢性活動性肝炎還會牽連到身體內的其他器官。
比如說是會引起關節炎，脈管炎，皮疹，還會引起蛋白代謝異常，白細胞及血小板減少，導致的貧血。
而病理特征方麵。
主要是為會管區的慢性炎性細胞浸潤，以及向周圍肝實質內嵌入發展。
換句話說，它會破壞甘小葉界板，肝細胞變性壞死和小葉內間隔形成，然後就會出現肝細胞再生結節，然後就逐漸的將病程變得向肝硬變轉化。
也就是說。
得了慢性活動性肝炎的患者，基本上都逃不脫，肝硬變這幾個字兒。
“唉！”
想到這裡，肖堯不禁心中微微一沉，長歎了口氣。
至於用藥原則的話，對於慢性肝炎的病人來說，目前還是非常缺乏有效的藥物的。
也就是因為如此，很多病人不管是為了活下去，還是抱著所謂的求醫心切的心態，彆管是農間的小偏方，還是所謂的廣告上的那些誇張的宣傳，能夠治病的藥物，他們都會去嘗試。
結果……
隻能說100個人裡麵至少有995個人不幸運。
不光沒有治好病，而且還會導致把病程加重，反而為後續的治療帶來更多更多的麻煩。
事實上。
麵對這些慢性肝炎的病人，醫生都會一定一而再再而三的囑咐，千萬千萬的不要自己亂吃藥，同時在吃藥的過程中也千萬千萬不敢各種各樣的藥物混雜在一起吃。
換句話說就是用藥不要過多和過雜。
很多藥物都要經過肝臟解毒，如果用藥過多過雜的話，就會增加肝臟的負擔，反而對肝病不利。
剛開始的時候有的病人會又選擇西藥治病，又選擇中醫治病，然後考慮可能雙管齊下的話，來一劑狠的就會徹底治好病了，然後自己吃了中藥喝西藥，徹西藥喝中藥的，結果病情不光沒有治好，反而變得越來越重，最後不得不停止了全部的藥物，病情這才慢慢的開始好轉了。
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正常來說每次用藥都不能超過2~3種療程，也不能超過2~3個月，否則的話……
給肝臟帶來的負擔，那可不是一般的大。
同時還有很多病人會選擇一邊在治病的時候，一邊瘋狂內卷加班，拿出來拚命三郎的架勢，恨不得真有什麼問題就直接倒在公司裡一樣。
而這一點恰恰就是慢性肝炎病人的最大的克星和最大的困難了。
事實上在用藥過程之中絕對絕對的要保持充足的休息和營養。
即便是不願意承認，但真正起到肝病患者的主要治療手段就是兩樣。
一樣就是休息，一樣就是食物的營養。
三分治，七分養。
這句話在肝膽外科，那絕對相當於是金科玉律，真正的原則！！
不提其他的科室，至少在肝膽外科這裡，藥物所能起到的作用是有限的，隻有在保證充足的休息和營養的基礎上，才能夠發揮出藥物的作用，如果說是隻是單純的吃藥，然後該熬夜熬夜，該加班加班的話，隻能說是本末倒置，不是說好不了，隻是這個戰線恐怕就要無限的拉長，而戰線一旦拉長的話，那麼其中可能會發生的變化就實在是太多了，這一點誰都不敢肯定。
至於藥物治療的話，現在比較常用的應該是聯苯雙酯以及強力寧或者是肝力酸這些藥物，因為他們都可以使轉氨酶下降或者是正常，不過即便是已經恢複了正常數據，但是也並不代表著慢性肝炎就治好了。
很多病人在停藥之後都會出現反複橫跳的現象，所以這些年來醫生們也都紛紛建議在使用這些藥物之後，應該逐步的減量並且再堅持服用2~3個月之後，甚至是長達一年的時間之後再徹底停藥。
至於更加詳細的治療麼？
那就隻能說是針對性的用藥了。
像是乙型的肝炎病毒病人，那就明顯需要用抗病毒的藥物。
如果是由於免疫係統紊亂所導致的話，那就需要用調整免疫功能的藥物。
有肝細胞損傷的，就要使用保護肝細胞的藥物。
有肝臟微循環障礙的，就需要使用活躍微循環的藥物。
當然這裡並不是說中醫藥物就不行了，也可以使用，但是隻是說不能和西藥一起混著用就行了。
肖堯揮揮灑灑的將自己剛才想到的這些點全都一點一點的寫在了試卷上。
緊接著目光便繼續向下移動，看向了第2題，不過隨著問題的難度增加，肖堯每一次沉思的時間也明顯的增加了不少。
也因此手中的這兩張試卷，肖堯足足是花費了一上午的時間，才堪堪寫完。
愣是寫到了中午12:15的時候，才算是把最後一個字也結束，最後一道題也做完了。
“不錯，比我想象的要快。”
吳文平教授看了一眼時間，笑著點了點頭。
“你先去和你的師兄師姐們吃飯吧，順便吃飯的時候也能聯絡一下感情，正好趁著這段休息時間，我來給你看一下你的卷子。”
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