隨著肖堯和孩子媽媽交流結束,吳文平教授那邊也又開出了兩份新的檢查項目,讓小朋友帶著奶奶再去做更加詳細的檢查。
老太太嘴裡一邊,一邊嘟嘟囔囔的,一邊很不樂意的走了。
“八九不離十了呀!”
肖堯走進了門診室裡,有些頭疼的捏了捏鼻梁骨。
“嗯,基本上可以確定了,現在做的就是看看有沒有並發症的出現。”
吳文平教授微微點了點頭,神情平靜,隻是這眼底似乎在有什麼東西暗暗醞釀著。
下午5點。
老太太的家屬們很是準時的來到了醫院,來到了肝膽外科的專家2號門診室裡。
“醫生您好,我是老太太的兒媳婦,我姓林,旁邊這位是我的丈夫,姓董,在旁邊的那位是我丈夫的哥哥和老婆。”
這家人明顯是林女士外向,所以說老太太的兩個親兒子都在現場,但是說話的主人很顯然就是這位兒媳婦。
“你好,客套話我就不說了,咱們現在是直奔中心,關於你家老太太的情況,我們現在已經有了基礎診斷。”
吳文平教授點了點頭。
“老太太確診為肝硬化。”
“這是一種在肝細胞廣泛壞死基礎上產生的肝臟纖維組織彌漫性增生,形成結節,假小葉,進而使肝臟正常結構和血供遭到破壞。”
“同時我希望家屬們可以明白的是,肝硬化是由於不同的疾病因素,長期作用於肝臟而導致的一種慢性的,進行性的,彌漫性的肝病終末階段。”
聽到吳文平教授說的這番話,雖說在場的各位沒明白肝硬化這個病是難治還是不難治,但是都能從吳文平教授的臉上以及語氣中聽出一股嚴肅之意。
而且~
說最實在的。
在他們來醫院的路上,其實大家夥就已經做好心理準備了,畢竟如果情況不是特彆嚴重的話,醫生也不會專門的聯絡他們。
而現在既然已經聯絡著他們,那就透露出一個信心,那就是老太太的病可能……情況不是太好了。
“肝硬化病因大致可分為病毒性肝炎,慢性酒精性肝炎,非酒精性脂肪性肝病,或者是長期膽汁淤積,藥物或者是毒物,肝臟血液循環障礙,遺傳和代謝性疾病,還有免疫性紊亂以及寄生蟲感染等等。”
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吳文平教授簡單的解釋了一下病因的出現,隨後就拿起放在手邊的一遝子的檢查報告分彆遞給了麵前的幾位家屬。
“在和各位家屬講明檢查結果之前,我希望大家可以明白,肝硬化總共是分為多個階段,也被叫做代償期和失代償期。”
“代償期包括臨床一期和2期,一期患者無靜脈曲張及腹水,2期沒有腹水出血,但內鏡檢查可以查看到食管靜脈曲張。”
“大概有10~101novel.com左右的代償期,患者沒有任何的症狀表現,也有可能會有食欲減退,消瘦無力和腹瀉等非特異性的表現,”
“而到了後期也就是失代長期的時候,這就是臨床分期中的3期,4期和5期。”
“第3個階段的時候,有腹水,但無出血,可能會伴隨,或者是不伴隨食管靜脈曲張。”
“到了第4期的時候,會以食管靜脈曲張為主,會伴隨或者是不伴隨腹水。”
“到了第5期的時候,也就是最為嚴重的時候就會出現膿毒血症以及肝腎綜合症了。”
隨著吳文平教授這幾句話一說出口,在場的四位家屬的呼吸紛紛一頓,每個人臉上都透露出一股嚴肅表情。
因為四位家屬都知道,真正的重頭戲來了。
“你們幾位手上的結果都是我們今天下午剛剛查出來的。”
“首先便是血常規,檢測提示白細胞升高,說明患者出現了感染。”
“其次是尿液檢查,監測出了尿蛋白,換句話說,患者已經出現了腎炎。”
“然後是肝功能試驗,血清膽紅素正在持續升高,而持續深耕就代表著預後情況可能不太好。”
“同時血清白蛋白和血清前白蛋白,這兩個通常都是用來反映肝臟的蛋白儲備功能,當肝功能明顯減退的時候,蛋白合成就會減少,主要的表現形式就是白蛋白降低,而且還是嚴重降低,你家老太太的檢查結果……可是足足降低了60啊!”
“然後就是凝血檢查了,也有點超出正常範圍內。”
“……”
隨著吳文平教授這邊將一條一條的信息全部都整理擺放在病人家屬麵前的時候,四位家屬的臉色都變得極為難看。
到了最後,這位林太太有些頭疼的揉著太陽穴,深呼吸一口氣,很是認真的問。
“醫生,對於老太太的情況,我們現在已經大致了解了,咱就說這個治療方案吧,還有就是這個病能不能治好?”
“治療方案的話,考慮到患者現在已經進入了失代償期,同時也有了並發症的出現,所以肯定主張是臥床休息的,飲食方麵會給予高維生素和易消化的食物,酒是必須要戒的,同時多吃一些蔬菜和水果。”
“當然,這些更多就是要家屬們注意的了。”
“至於醫院這邊,首先采取的必然是抗病毒治療,首選的必然是索林布韋,還有達卡他韋這些藥物。”
“因為患者有細菌感染的問題,所以這邊還會針對並發症進行特殊的治療,也就是使用肝毒性小的抗生素。”
“至於手術治療的話……”
吳文平教授的語氣一頓。
“肯定,最終的建議還是肝臟移植,可以說這是目前最有效的手術方式了,一般來說患者的肝硬化症狀及其相關的並發症都會在移植手術後出現緩解和恢複。”
“還有一種辦法叫做乾細胞移植,這是可以消除腹水,使肝酶恢複正常,使白蛋白以及凝血因子合成恢複正常,但是長期療效的話,還需要進一步的觀察和後續的研究。”
肝臟移植。
這幾個字一說出口,頓時就化作一個重擔,沉甸甸的壓在了在場4個人的心頭和肩膀上。
先不說是去哪兒找這個肝臟的來源,就說是移植肝臟的手術費用,恐怕就是一個天價,少說也得幾十萬,還不算在等到可移植的肝臟之前,做的那些化療和放療的錢。
這麼算起來的話……
少說點五十幾萬,甚至是破百萬。
可如果能拿得出這筆錢的話……
他們4個又何至於背井離鄉的去其他城市裡找活乾?
你要說是10來萬塊錢,大家咬咬牙還是能湊出來,可你這一杆子就已經知道幾十萬,幾百萬去了,你就算是讓大家砸鍋賣鐵賣血去掙錢,也掙不到這麼多呀。
更何況~
說句現實的話。
兩家人都是上有老下有小的,真的賣房子賣車的給老太太治的病,治好了,就是一家人背負著欠債過活,沒治好的話,老太太撒手不管,就留下一大幫子的債務還沒處理。
這不管怎麼說。
都是一份沉甸甸的壓力。
可你要說放棄治療。
在場的4個人包括老太太的兒媳婦,沒有一個人能說出的來,他們也慌的厲害,不知道該怎麼做抉擇。
“醫生,隻有肝臟移植這個辦法了嗎?”
“對。”
吳文平教授頗為無奈的點了點頭,一旁的肖堯見狀也是微微的歎了口氣。
他當然清楚病人家屬在想些什麼。
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隻是……
唉!
“就這麼說吧,終末期肝硬化其實是很難治愈的,一般來說,肝硬化臨床一期的死亡率是最低的,隻有1,而臨床5期死亡率是最高的,高達60以上。”
“吐血,黃疸,感染,腹水等並發症,對肝硬化的患者來說不管是現在還是預後的情況都非常的不利。”
“肝臟移植的話就會明顯改變肝硬化患者的預後,移植後患者一年的生存率為90,而5年生存率也會高達80。”
聽到教授身旁這位年輕醫生說的這番話,林太太再次沉默了下來,足足過了老半天後,這才問道。
“如果我們給老太太肝臟移植了的話,是不是就能徹底痊愈了?”
“這個……”
吳文平教授接過話茬,語氣很是平靜的搖了搖頭。
“不能100的保證,隻能說是有80的概率。”
“那如果不移植呢?老太太現在情況不是說隻處於3期嗎?還沒有達到最嚴重的程度,應該還能繼續拖延幾年吧!”
林太太這邊的算盤打的劈裡啪啦直響。
他想的非常簡單。
就是想儘可能的多拖幾年,讓他們有足夠的時間去湊錢,去攢錢。
100萬。
在不賣房子的情況下,兩家人換句話說,也就是儘可能的要在一年之內一家攢夠50萬,但是這個數值實在是太過於誇張了,那麼分成兩年的話,一家就隻要攢夠25萬就行,如果是這樣的,大家努力努力,說不定還有點苗頭。
很可惜。
這麼一點小小的希望,卻在吳文平教授的搖頭之下直接破碎了。
“肝硬化是肝臟在各種病因長期作用下的反複損傷,修複進展到的最終階段,肝臟出現較為嚴重的纖維化,肝臟本身的結構也會遭到破壞,在這個過程中,即便是經過規範的治療,也無法逆轉,更沒有辦法治愈,甚至還會逐漸的惡化。”
“肝硬化就是肝病的終末階段,由於肝功能嚴重的降低,將會帶來一係列的症狀,嚴重影響患者的生活質量。”
“首先由於肝硬化患者勞動力降低,甚至已經出現到了需要臥床休息的程度,所以將會給家庭帶來沉重的負擔。”
“其次,肝硬化會有進化為肝癌的風險,同時帶來的肝功能衰竭和各種並發症都會致死。”
“像是食管胃底靜脈破裂出血,這是一種表現為吐血黑便,經常出現的上消化道大出血,是肝硬化患者常見的並發症。”
“還有自發性腹膜炎,短期內腹水會迅速增加,並且同時有著腹痛和腹脹以及發熱的情況。”
“肝腎綜合症,通常都會表現為頑固性腹水,伴隨著少尿無尿或者是氮質血症,低血鈉,低尿鈉等等。”
“還有原發性肝癌,肝性腦病,肝肺綜合症,肝硬化性心肌病,以及電解質紊亂。”
“……”
聽到醫生們說的這番話,林太太有些痛苦的,閉上的眼睛。
本來以為老太太還能繼續再拖延一段時間,直到他們攢夠這筆天價的治療費用。
但是現在看來……
難道真的要賣房子嗎?
可把房子賣了的話……他們所有人都去哪裡住?
更何況房子一買之後的上學也是個問題,後患無窮啊!!!
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