“靜脈膽管造影,也同樣出現了膽管擴張,肝內膽管有充盈缺損。”
“因此根據檢查結果和病人的主訴症狀可以判斷出,病人十有八九可能就是膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病。”
頓了頓後,肖堯繼續說道。
“同時我也考慮了,可能是急性胰腺炎,這一點腹痛是對應上的,但是病人的血常規檢查中,血清澱粉酶明顯是正常的,說明並不是這個病。”
“至於急性膽囊炎和膽囊結石的話,我也猜到了,隻是這兩個隊都是呈現出一種陣發性的加重,也就是逐漸加劇,不會是突然疼一下又不疼了,或者是不疼不疼的又疼了,這種全無規律可找的疼痛感,雖然也會出現嘔吐,但是次數會很比較少,也完全不會被記錄成頻繁嘔吐。”
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“還有一個最有可能的就是急性胃腸炎了,會出現惡心嘔吐以及腹部的絞痛,但是通常情況下都會伴隨著腹瀉,聽診的時候也會出現腸鳴音亢進,叩診也會出現腸脹氣鼓音,但是之前他們去兒科檢查的時候,在查體的結果中,並沒有出現這兩項,那麼排除各種可能性之後,最不可能的也是,唯一有可能的就是膽道蛔蟲病了。”
“而膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病,這兩個是屬於密切關聯又互相區彆的兩個疾病,都來源於腸道蛔蟲,所以我猜測是這兩個病。”
聽到肖堯的這番分析,吳文平教授笑著點點頭,對肖堯的判斷給予了高度肯定。
而很快的。
隨著嘔吐物和糞便檢查,在檢查結果中發現了蛔蟲卵的存在後,這兩個病也算是徹底的被一錘定音了。
“蛔蟲?”
“這個蟲子不是能被打蟲藥給打掉嗎?我家孩子每年秋天的時候都會定時吃一次的打蟲藥,不應該呀!”
孩子媽媽微微皺起眉頭,眼中閃爍著不解。
自家孩子的情況,當媽的總是知道的。
彆看自家孩子今年已經上初二了,但是這上學下學都是爸媽負責接送的,從幼兒園開始一直到初二,沒有一天休息過,平常的零花錢也基本上沒有,更不可能去學校的小賣部裡麵買那些垃圾食品。
外賣的話也基本上不點,也就是偶爾出去去飯店吃兩頓飯,出去和同學玩的時候,也基本上都吃的是肯德基或者是麥當勞這些,這蛔蟲到底是什麼時候感染上的?
關鍵是!
自家孩子是上個月才剛吃過打蟲藥。
難不成的藥一點用都沒有?
“你從哪裡買的?”
肖堯這邊也有點不解,按理來說,都吃的打蟲藥了,這體內的蛔蟲應該也基本上都被消滅乾淨了啊。
“拚夕夕呀!”
“就咱們小時候吃的那個寶塔糖,黃顏色的,還有白色的。”
孩子媽媽毫不猶豫的回答到。
“額~”
“就是說,有沒有一種可能,你吃的那個真的是糖,不是打蟲藥?”
肖堯聽到這話一瞬間有些沉默,看著孩子媽媽一臉糾結的想要找到寄生蟲來源的樣子,抿了抿嘴角,略帶無奈的開口。
?
??
孩子媽媽震驚的抬起頭來,不可置信的看著肖堯。
但是又轉念一想。
又覺得肖堯說的很有可能有道理。
當下不禁倒吸口涼氣。
等等!
那也就是說……
這些年來吃的都不是打蟲藥,而是糖了??那個沙沙的口感……蛋白糖???
孩子媽媽整個人都不好了。
“現在比較推薦的都是腸蟲清,有大人和孩子的兩種款式,你要是想給孩子吃打蟲藥的話,吃這種藥就行。”
肖堯默默的補充了一句。
“那我現在再吃打蟲藥還來得及嗎?”
孩子媽媽捂著臉,突然有一種羞愧到恨不得逃離地球的感覺,嘟嘟囔囔的說道。
“現在不是說光吃打蟲藥的問題了,等一會兒還要給孩子再安排點彆的檢查,主要是看一下有沒有並發症。”
吳文平教授搖搖頭,又點點頭說道。
“並發症?”
孩子媽媽放下雙手,挎著白色的小背包,一臉疑惑的看向吳文平教授。
“什麼意思?我孩子感染的不是蛔蟲嘛?那應該是吃點打蟲藥,把那些蟲子給打出去就好了呀。”
“不是這麼簡單的。”
一旁站著的肖堯忍不住的開口。
“膽道蛔蟲病的危險性就在於它會引發較多的嚴重的並發症,而這些並發症可達10餘種,其中肝膿腫排在首位,其餘的由膽管和膽囊化膿性炎症,膽道出血,膽道穿孔,急性胰腺炎,中毒性休克,慢性膽囊炎,膽管結石和肝硬化等等。”
“現在主要是要靠做檢查,看看孩子有沒有出現這些並發症,如果出現了這些並發症狀,就要考慮用手術切開膽管,取出蛔蟲,引流膽汁,然後再做其他的相應處理了。”
頓了頓後,肖堯繼續說道。
“至於這些,其他的相應處理就像是營養支持,糾正水電解質代謝紊亂與酸堿平衡失調,如果孩子出現了膽道感染的話,還有可能出現全身的中毒症狀,可能會考慮到禁食,輸液,補充維生素,必要時給予高熱量液體,新鮮冰凍血漿等等。”
“其次就是要看看病人有沒有出現嚴重的膽道感染,膽道出血,甚至是膿毒血症和肝功能衰竭,膽道蛔蟲病魚肝蛔蟲病會引起死亡的症狀原因,就是由於出現了嚴重的並發症所導致的。”
聽到肖堯說的這些話,孩子媽媽時不時的就倒吸一口涼氣。
蛔蟲。
小小蛔蟲還能害命。
還好孩子說不舒服了以後,僅僅拖了一個禮拜,就趕緊帶來看病了。
要不然可就麻煩大了。
“好好好,那醫生我們接下來還要做什麼?”
“這幾項都要。”
吳文平教授將早就已經準備好的檢查單子遞到了還在媽媽的手上。
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……
兩個小時後。
吳文平教授在看到全部的檢查結果後,微微點了點頭,臉上帶著一絲輕鬆。
“孩子的情況還算可以,有一點點小小的炎症,不過問題不大。”
“這樣,先給孩子辦個住院手續,然後我這邊再開個藥物治療的單子,一邊給孩子治療,咱們一邊觀察著後續情況,看看治療效果如何,如果藥物沒有效果的話,說到底還是要考慮到做手術的。”
雖然醫生說是這麼說,但是在聽到自家孩子確實沒啥大毛病之後,當媽的一顆心到底還是輕鬆了不少。
沒有生命威脅就可以了。
至於其他的大,可以慢慢治。
這種時候~
學習不學習的就已經不重要。
重要的是孩子的這個命!
孩子沒命,學習成績就算是再好,再頂呱呱又有什麼用?
此時此刻,孩子媽媽無比慶幸,自己從小就生活在一個開朗的家庭裡,後續帶來的反應就是自己並沒有過多的看重孩子的成績。
否則的話~
孩子媽媽回想起剛剛路過的學習輸液區,臉上的表情變得有些詭異。
看著那些小的年紀,估計也就剛剛上一二年級的樣子,大的可能是初中高中生的樣子的孩子們,都是左手輸著液,右手拿著筆,趴在課桌上奮筆疾書,就仿佛是一個大型的教室一樣,家長們總是拿著板凳,左左右右的坐在孩子的書桌旁邊,一邊盯著輸液,一邊盯著學習。
那畫麵真是有多可怕,有多可怕。
都生病了還學什麼習?就算是學習,又真的能往腦子裡記多少東西。
這種時候還不趕緊的,抓緊時間好好的休息一下……難不成真要等到累的病越來越嚴重的時候再休息嗎?
真是搞不懂。
孩子媽媽歎為觀止的搖搖頭。
很快。
孩子媽媽這邊便辦理好了住院手續,囑咐著孩子爸爸把東西都帶好之後,便拉著孩子朝著病房走去。
而肖堯這邊則是拿著吳文平教授開好的藥方,找到了護士站,交給了負責67號病床的小護士。
“蛔蟲病?”
小護士有些驚訝。
“嗯,那孩子年紀不大,輸液打針的話可能會哭鬨,你注意點,不過那孩子媽媽看起來倒是挺通情達理,應該是挺好說話的那種。”
肖堯補充的說道。
“ok,了解。”
小護士點了點頭,拿起筆在67號病床後麵畫了個笑臉。
這個笑點就代表著家屬好說話的意思。
哭臉則是代表著家屬不好溝通。
憤怒的表情則是代表著家屬無法溝通,且有暴力傾向。
這也算是小護士們之間的一種傳遞方式的特殊辦法。
哪怕就是剛剛來的每兩天的實習小護士看上一眼這些病人後麵跟著的表情包,也能判斷出來該怎麼和病人以及家屬溝通。
這種說起來也算得上是一種普通百姓們的智慧吧。
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