總不能沒了係統的幫忙,自己就在這邊掉鏈子吧。
畢竟之前學習過的知識,此時都刻印在大腦裡,融會貫通一下的話,其實想要做到過目不忘的話也不算太難。
最重要的是~
係統估摸著還有不到幾天的時間就要回來了,到時候等著升級完畢之後,也能看看這係統長達半個月的時間到底是在乾了些什麼,是否開發出了更多的新功能。
不過這都是後話。
回到家後的肖堯經過仔細的查閱相關的資料和文獻之後,這才發現所謂的肝母細胞瘤究竟有多麼棘手和難治。
就這麼說吧。
如果肝母細胞瘤並沒有發生擴散,也沒有累及到兩葉肝的話,其實還是挺好解決的,而且切除腫瘤後,預後也會比原發性肝細胞癌好,大概會有13的患者可存活5年時間。
總體上來說,肝母細胞瘤的總體生存率都會維持在80左右。
而真正影響到肝母細胞瘤能不能治療,有好不好治療,治療之後會不會恢複健康的真正因素還是在其他方麵。
比如治療前分期,如果是1期2期3期的患者,那麼預後的情況都會比4期的患者更為理想,活下來的幾率也會更高。
同時如果在治療前,肝母細胞瘤沒有侵入到。門靜脈,下腔靜脈或者是肝靜脈,同時也沒有出現遠處轉移,肝外腹內疾病,多發性腫瘤和腫瘤破裂的話,治療起來也不會太過於棘手。
而關於腫瘤方麵,隻要能夠做到完全切除,那麼這個孩子幾乎是80,甚至是100的都不會出現問題。
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但如果做不到的話……
那就會出現多種多樣的並發症,有的時候甚至讓醫生都被打了個措手不及,很容易會出現意外。
而這些情況其實都可以從afp也就是甲胎蛋白水平上就能看得出來的。
雖然這個概率並不是特彆準確,畢竟沒有100的正確,但是準確率也會高達80,甚至是90以上。
基本上在確診的時候,血清甲胎蛋白小於100的患者,治療起來都會較為麻煩,預後情況也都會相對不好,出現危險的可能性就會更高。
同時還有一種說法就是6個月到5歲的患兒預後情況都會比較好發病,年齡大於8歲的患兒的話,就會進入高危狀態中,預後的情況就會比較差了。
除此之外。
肝母細胞瘤最麻煩的就是並發症了。
首先就是最為常見的腫瘤破裂出血。
肝母細胞瘤是有可能會自發破裂出血的,又或者是由於醫源性穿刺而出現破裂出血,一旦出現,就會嚴重威脅到孩子的生命安全。
腫瘤內部出血的時候症狀較輕,腫瘤被膜破裂,出血的時候就會表現成劇烈的腹痛,腹膜刺激症狀,以及貧血還有心率加快嚴重的甚至會出現失血性休克來不及搶救的話,甚至會直接威脅到生命。
而治療方麵的話,對於這種情況基本上就隻能選擇外科手術止血或者是介入治療了。
如果孩子的年齡太小,接受不了手術治療的話,那麼就隻能考慮進行內科治療,也就是通過限製孩子的活動,然後用腹帶加壓包紮,可是這種治療效果通常都不會特彆好,有的時候更會引起失血性休克,醫生就需要進行抗休克治療。
而一旦進入休克狀態的話~
唉!
隻能說懂的都懂了。
而腫瘤破裂出血隻是肝母細胞瘤帶來的並發症中較為輕的幾個症狀之一而已。
最麻煩的也是最為恐怖的,就是毒性了!
沒錯。
就是毒!!
甭管是什麼病,隻要和這幾個字碰上關係,那都代表著麻煩,棘手,刺頭的源泉。
首先就會出現心臟毒性。
像是阿黴素這種的蒽環類化療藥物,都會有著心臟毒性,有可能會引起急性心肌損傷和慢性的心功能損害。
如果是急性心肌損傷的話,其實還是好的,畢竟這種損傷隻是短暫,而且還是可逆的心肌局部缺血,主要表現為可能是心慌氣短,胸悶以及心前區的不適。
但如果出現的是慢性的心功能損害的話……
要知道這個病是無法逆轉的充血性心力衰竭。
什麼叫做無法逆轉?
那就是甭管你吃什麼藥,甭管你花了多少錢去治療這個病,你的情況隻會越來越嚴重,不可能治好的。
換句話說。
隻要得上無法逆轉的疾病,那麼就屬於已經到了閻王殿上報,閻王殿的生死簿裡麵已經寫上了你的名字,死亡時間也不過是看岩王爺的心情罷了。
雖然正是因為如此,在使用恩環的藥物的時候,醫生肯定會進行密切觀測新功能的,但是有的時候卻不得不使用這類型的藥物,成人有的時候都會出現過量治療,更何況是孩子呢。
可能就是稍微多了那麼一點點,就出問題了,而且還是大問題。
除此之外,還會引起肝臟毒性。
整個治療過程之中,根本無法避免的,就是要檢查患兒的肝功能,但是這個檢查如果過度頻繁的話……
要知道每個化療療程之前都是需要進行檢查肝功能的,以此來確認是否可以按時化療,而維持治療期間,每4~8周都需要檢查一次,
第3個毒性就是神經毒性了。
按理來說肝臟的問題怎麼會和神經扯上關係呢?
但是還真彆說。
肝母細胞瘤真的和神經也會扯上關係。
主要原因就是長春新堿有神經毒性,每單次的劑量都不得超過兩毫克,但還是那句話……每個人身體的體質都不同,能承受的劑量也不同,有的時候明明沒有超過規定的劑量,但就是出問題了,這種事情真的是,用防不勝防兩個字來形容都不為過了。
中毒的時候會表現為持續存在的腹部絞痛,以及走路走不穩,嚴重的疼痛或者是抗利尿激素異常的分泌,同時還有可能會出現下顎疼痛,便秘還有發生障礙。
最後一種就是腎臟毒性了。
肝母細胞瘤很容易會引起腎功能障礙的,而當患兒出現腎功能障礙的時候,就會導致鉑類藥物排泄延遲,從而加重其毒副作用。
所以總的來說。
醫生在麵對肝母細胞瘤患者用藥的時候,真的是需要小心又小心,謹慎又謹慎,能儘量減少劑量,就儘量不要多加劑量,同時也不是沒有出現過,有的家長覺得一次就吃那麼一點點的藥,毫無作用,所以一口氣就給孩子吃一天的量的情況,也因此醫生在每一回給孩子吃藥的時候,都會囑咐再囑咐,生怕出現類似一樣的悲劇。
除此之外。
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還有可能會出現雙側不同程度的永久性和進行性高頻聽力損傷。
這也是由於藥物所導致的。
而想要治療肝母細胞瘤,那麼就不可避免的,要進行化療,而化療就會導致患兒中性粒細胞缺乏。
一旦出現中性粒細胞缺乏,就會因此出現感染導致發熱,而且發熱的病情進展速度也會相當的。迅速,如果醫生一時疏忽沒有進行恰當處理的話,那麼很有可能會導致病人出現生命危險。
在這種時候,貧血和血小板減少,自然也會不成多讓的蹦噠出來,來彰顯他們的存在感。
同時,在治療中的患兒還需要長期服用複方磺胺甲惡唑,以防止卡氏肺囊蟲的感染,而這個藥吃到什麼時候為止?
一直需要吃到化療結束後的三個月。
當然。
這個病也不是說就真的就是惡心到一定的極致了。
至少這個病複發的概率還是非常非常的低的。
基本上可以說是。趨向為0。
所以說隻要挺過來能夠治好這個病,那麼從此以後就不需要再擔心自己會不會再複發肝母細胞瘤了。
或許對於沉痛中的病人以及家長們來說,這已經是不幸中的萬幸了吧。
畢竟這種事情來一次能挺過來,就算是運氣好,來兩次來三次的話……
不說是家屬的情緒,就算是病人本身的情緒,恐怕都會崩潰吧。
當然。
話又說回來。
這些資料都是肖堯晚上回去了以後查。
此時此刻。
隨著這對夫妻帶著孩子又重新拿著檢查,結果回來之後,吳文平教授這邊已經確認了孩子的基本情況。
雖然情況不算是特彆好,畢竟孩子的體內腫瘤的個頭確實有一點點的偏大,需要進行穿刺活檢才可以,但是總體來說並沒有出現其餘的並發症,以及牽連到兩葉乾等等,這已經算是不幸中的萬幸了。
在聽明白了教授的解釋之後,兩位家長原本緊張的心也放鬆了不少。
“我需要跟你們提個醒,雖然孩子現在還小,但是孩子也很聰明,兩歲也懂得看家長的表情了,能知道你們現在是高興還是難受,你們要讓孩子保證充足營養均衡的飲食的基礎上,時刻保持著樂觀開朗的情緒,讓孩子知道自己在治病,同時也知道自己一定會打敗病魔的。”
“我知道了!”
聽到吳文平教授的這番叮囑,兩位家長都是深呼吸一口氣,用力的點了點頭。
“尤其是孩子爸爸,你平常在家看得出來應該會是把自己收拾的挺乾淨的那一種類型,但是這段時間因為孩子生病,你看看你臉上都是胡子,孩子又不是傻子,一看就能知道肯定是自己生了重病,不然的話爸爸媽媽是不會變成這副頹廢的樣子的,所以你們一定要在孩子麵前保持好一個積極向上的情緒,帶著孩子一起去對抗病魔,而不是去消耗孩子的這種樂觀向上的上進心,懂我什麼意思的嗎?”
“放心醫生,等會兒我回去以後不不用回去,等會我就去便利店買個刮胡刀回來,保證把自己捯飭的乾乾淨淨!”
孩子爸爸趕緊保證道。
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