不過沒什麼大關係。
肖堯一邊想著一邊開始拿起了放在一旁的白大褂穿了起來,同時將胸牌也換上了,二院加急臨時做好的胸牌。
“我大致需要規整一下。”
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“和分診台那邊說一下,10分鐘之後可以開始給我安排病人了。”
“不需要再休息了嗎?”
蘇柔再次確認到。
“不用。”
“好的。”
蘇柔點了點頭,離開了門診室。
肖堯則是看著對方離開的背影,等到門診室的大門被人從外麵關上之後,這才撇了撇嘴。
小護士?
嘖!
忽悠人也忽悠的像一點點。
誰家做醫生護士的手腕上還能戴著飾品的?那不被自己的上級給罵死才是見活鬼的呢。
而且!
那個視頻如果沒有看錯的話,應該是奢侈品卡地亞的吧。
正巧他過年的時候,給老媽買了一個手鐲,花了他小2萬。
當時都心痛的嘎嘎的了。
所以記得相當深刻。
能帶得起兩三萬價值的飾品,再加上雖然將長發高高盤起,儘可能的全部都收拾好,包括一些細碎的頭發,也全部都用護士帽給遮蓋住,但是……
嗬嗬。
真以為身上那股淡淡的香水味,誰都聞不著嗎?
誰家醫生護士還噴香水啊?
所以……
這個姓蘇的女的,十有八九絕對不是小護士,或者說根本就和護士不沾邊,估摸著可能是後勤部或者是二院高層,誰家的閨女臨時客串一把也不是沒可能的。
不過~
這和他也沒啥關係。
乾好自己的工作就得了。
反正就待倆禮拜。
肖堯無所謂的收回視線,開始埋頭將辦公桌上有些略微顯得淩亂的物品全都收整好歸攏到一旁的抽屜裡和櫃子上之後,看著乾淨整潔的寬大桌麵,以及旁邊放置的一台,看起來應該像是七八年前的老式電腦,滿意的點了點頭。
不管工作地點在哪裡,至少環境這方麵還是要整潔乾淨一些。
這樣的話不管是醫生還是病人來看的話,至少不會仿佛一推門就走入了垃圾場,或者是雜物間一樣。
緊接著。
肖堯又拿起桌子上的酒精到處的噴了噴,打開窗戶通風。
等著一切都做完之後,他這才坐回辦公桌前,開始看起來之前蘇柔給他的那兩份名單,和排班表。
“咚咚咚。”
不一會兒的功夫,門診室的大門傳來了敲門聲。
“請進吧。”
隨著肖堯的話音落下,大門被人從外麵推開,一位臉色難看,時不時的忽然大喘口氣,走路也有點過於慢慢吞吞,穿著一身粉紅色的長款羽絨服,頭發披散的,戴著一個圓框眼鏡的女生走了進來。
“醫生,我,我覺得我要喘不上氣兒來了。”
女生坐在辦公桌前,時不時的張大嘴巴深呼吸一口氣,整個人看起來憋得特彆痛苦,淚水不斷的在眼眶子裡打著轉悠,又委屈,又難受。
喘不上氣?
那可能是呼吸道疾病。
當然也不排除其他的可能。
肖堯在心中想著。
同時看了一眼旁邊亮起來的電腦屏幕。
“張雯雯,今年21歲,在南和大學上大二,是嘛?”
“對。”
張雯雯點點頭,保持著張著嘴巴呼吸的姿勢,可能是覺得有些口乾,又從口袋裡掏出一瓶“大自然的搬運工”,咕咚咕咚的喝了起來。
“你這個情況是從什麼時候開始的?”
“兩天前。”
“呼吸困難之前,有出現類似鼻塞,感冒流鼻涕,或者是打噴嚏,又或者是眼睛癢癢的情況嗎?”
“有鼻塞,也打過噴嚏,不過我沒有感冒,因為不流鼻涕,眼睛……有的時候確實會癢。”
張雯雯困難的開口說著自己的情況,因為她是從沙漠戈壁那邊考過來的學生,家離南河這邊哪怕是坐飛機都要飛個四五個小時,所以她也沒和家裡人說自己不舒服這事兒。
本來還打算找班導來陪著自己看急診的,不過因為前兩天下了場大雪,有好幾個同班同學都骨折了,還有個男生直接摔昏了,班導那邊已經忙的不可開交了,所以她也就沒有多麻煩班導。
至於同宿舍的~
大家雖然也都想過來陪著她,但馬上就要期末考試了,都屬於臨陣磨槍,不快也光的緊急狀況下,所以她也就婉拒了大家的好意,是一個人來醫院看病的。
“之前你走路或者是上樓梯的時候,有沒有感覺過喘不上氣,又或者是呼吸頻率增加?”
“有。”
“來,把羽絨服外套脫了,跟我做,深呼吸。”
肖堯目光落在張雯雯的身上,尤其是注意鎖骨上,胸骨上窩,還有肋間隙這三個位置。
再發現隨著張雯雯開始進行深呼吸,且呼吸頻率增加時,這三個地方很明顯的出現了凹陷。
再拿聽診器出來一聽。
肖堯聽到了響亮且彌漫的哮鳴音,同時張雯雯的心率也增快了許多。
“有沒有覺得喉嚨疼?”
“有。”
隨著張雯雯又一次點了點頭,肖堯這邊心裡頭也有了把握。
“你這是哮喘的毛病,家裡有哮喘的遺傳病嗎?你以前得過哮喘嗎?”
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“沒有啊!”
張雯雯不解的搖了搖頭。
“沒有?”
肖堯這邊則是聽到了病人的回答後,蹙起了眉頭。
嗯~
不太對勁。
正常來說,哮喘患者發病必不可少的兩個因素,一個是遺傳,一個就是環境。
遺傳決定患者的過敏體質,也就是容易發生哮喘。
而環境則是決定了患者是否會發病。
如果說是環境導致的話……
那麼這個學生已經大三了。
她來南河這邊也已經整整三年的時間了,之前都毫無征兆,怎麼今年就突然發病了?
除非是……
“你們換宿舍了?”
“沒有啊!”
張雯雯有些茫然的搖了搖頭,不知道醫生突然說起這個事情有什麼意思。
“你一直住在宿舍還是在外頭租房住?”
“有沒有在家裡養寵物,或者是有沒有發現蟑螂,你對花粉和草粉有過敏情況嗎?最近有沒有吃魚蝦蛋和牛奶,你對這些食物有沒有過敏?最近有吃些什麼藥物嗎?”
肖堯一連串的發問,讓張雯雯有些發懵。
但還是很快的便反應過來,不斷的搖搖頭。
“沒有,我一直都是住宿的,學校裡可不能養寵物,而且我也對那些魚蝦牛奶什麼的都不過敏。”
“不過……”
張雯雯想了想。
“我之前發燒來的,但是吃了藥了,吃的是阿司匹林。”
“阿司匹林?”
肖堯再次確認到。
“對,當時我是半夜發燒的,然後宿舍也也沒有其他退燒藥,大家找了一通,就找到了半盒的阿司匹林,我看上麵說是也能治感冒和發燒,我就吃了。”
張雯雯解釋的說著。
“怪不得。”
肖堯了然的點了點頭。
“你家應該本來就有哮喘的遺傳病史,可能是你爸媽平常也沒和你說過,阿司匹林在用藥後,一些特異體質者確實會出現哮喘這種過敏反應。”
“這是由於阿司匹林抑製的環氧化酶之後堆積的花生四烯酸經過另一個途徑,大量生成了過敏介質所造成的。”
“你這哮喘的情況也不算特彆嚴重,屬於中度哮喘急性發作,我這邊給你開個單子,你去做吸入治療就行。”
肖堯一邊說著,一邊開始寫起了治療方案。
“用沙丁胺醇聯合使用丙酸倍氯鬆,做吸入治療,通常幾分鐘內就可以起作用了,不用太過擔心。”
“醫生,我聽說這個哮喘好像沒辦法治,是嗎?”
張雯雯擔憂的問道。
“對。”
肖堯這邊沒有隱瞞,直接了當的點頭說道。
“哮喘是沒有辦法根治的,如果情況不算太嚴重的話,就是自己注意觀察就行,如果情況比較嚴重,而且發作比較頻繁的話,就需要采取藥物治療了。”
“藥物治療的話就是要長期使用的每天用藥,主要是通過抗炎作用使哮喘維持到了臨床控製,包括吸入糖皮質激素,全身用激素,白三烯調節劑,或者是長效受體激動劑,緩釋茶堿等等。”
“必須要吃藥嗎?”
張雯雯的臉上露出的一絲不樂意。
作為一個小姑娘。
她也是愛美的。
這個藥那個藥聽起來就感覺……不太好。
而且是藥三分毒。
她可不覺得一直長期不斷的,每天都要吃藥,是個什麼好習慣。
“如果你的情況比較嚴重的話,或者是發作頻繁的話,那肯定是要吃藥的,這也是沒辦法的事情,畢竟哮喘很不容易根治,但是經過長期的規範化治療和管理的,也有80以上的患者可以達到哮喘的臨床控製。”
肖堯挑了挑眉頭,有些無奈的解釋到。
他當然知道這小姑娘在想些什麼。
畢竟大學生的眼神都還是蠻清澈的,行車道可以讓這些上了班,待在職場待了太久時間的老油條們一眼就能看出來對方在想些什麼。
“而且哮喘也是有並發症的,如果患者氣流堵塞,長期得不到控製的話,肺內的殘氣量就會越來越多,肺泡結構也會被破壞,這個時候就會出現肺氣腫了。”
“而肺氣腫進一步發展就會壓迫到了肺泡周圍的血管,肺的循環阻力增高,形成慢性的肺動脈高壓,長此以往下來,就會導致右心功能不全,也會出現慢性肺源性心臟病了。”
肖堯仔細的解釋著同時,也安撫著張雯雯的情緒。
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