“骨頭？”
肖堯一愣。
“具體位置呢？”
“這裡。”
宋清歡指了指自己的手肘，還有膝蓋骨的位置。
“所以是關節痛，還有肉疼的話，是肌肉痛嗎？”
“嗯。”
就在肖堯試圖從患者嘴中了解更多的有效信息的時候，忽然門診的大門被人從外推開，小護士拿著體溫槍走了進來。
“謝謝。”
“麻煩你了。”
肖堯趕緊起身接過體溫槍，對著小護士道了一聲謝之後，動作相當利索的，就開始測量起宋清歡的體溫。
小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續後麵更精彩！
“滴~”
“399攝氏度。”
隨著體溫槍報出溫度，肖堯的臉色就變得極為嚴肅起來。
體溫就上升了。
“你剛才跟我說不想看見光，你是一直都有這個毛病，還是最近才剛剛出現的？”
“最近。”
“我發現你不愛說話，或者是說不想說話，你最近的心情怎麼樣？嗯，有沒有出現抑鬱或者是煩躁不安的情況？”
“有。”
“身上有沒有起疹子？就是小疙瘩？”
“沒有。”
肖堯看著自己問一句才回答一句，如果不問的話就絕對一個字都不說的病人，大為頭疼的，揉了揉腦袋。
總結一下。
現在病人除了發燒到399攝氏度之外，同時還伴隨著惡寒戰栗，大汗不止。
同時出現了頭痛劇烈，肌肉疼痛，以及周身的關節疼痛。
還有畏光，精神抑鬱和煩躁不安，神情恍惚伴隨著惡心和嘔吐現象。
“這樣。”
“我們先來做一個體格檢查吧，好吧。”
肖堯掏出聽診器，一邊聽著心臟和肺音，一邊仔細的檢查起情況。
片刻後。
肖堯坐在椅子上，看著麵前縮成一團的病人。
嘶~
多少沾點兒困難啊！
肖堯摸了摸下巴。
他現在毫無頭緒。
考慮過可能是腦膜炎，但是患者也沒有腦膜刺激的症狀。
淋巴結也沒有異常情況，身上也沒有起紅疹子，也就是說沒有出現發展現象。
奇怪了。
肖堯搖了搖頭。
想了又想，愣是找不到一丁點的線索，沒辦法，隻能遠程一通電話搬救兵去了。
因為是急診的病例。
所以這回肖堯搬出來的救兵，就是在急診科輪轉的時候，對自己相當上心，當初和好兄弟李華一起待在手底下學習的“僵屍臉”——鄭醫生。
“喂？”
隨時電話接通，鄭醫生熟悉的硬版的聲音在電話裡響起。
“鄭醫生，是我，肖堯。”
“我現在在二院的急診科做交換生，因為這邊沒有給我安排主治醫生和教授負責，所以我一時之間也找不到什麼人可以詢問。”
肖堯先簡單介紹一下自己的情況，隨後這才問出了最關心的問題。
“是這樣的。”
“我這邊現在有一位年紀為33歲的女性病人，她的情況有點特殊，我這邊一時半會兒也判斷不出來具體的方向，而且病人不願意跟我溝通和交流，我隻能說是想到什麼就問什麼。”
“行，你說吧。”
？電話那邊，鄭醫生在聽到肖堯的這番訴求之後，看了一眼電腦右下邊的時間，點了點頭。
“這位女性病人的情況……”
肖堯將之前的概述簡單的說明了一番之後，就聽到電話那邊鄭醫生也陷入了沉默之中，過了足足有半天之後，鄭醫生，這才緩緩的開口說道。
“你最好先讓他拍個片，看一看脾臟的問題。”
“脾臟？”
肖堯一愣。
怎麼感覺……脾臟和這些症狀完全都是八竿子打不著的關係呢？
似乎是電話那邊的鄭醫生猜測到了肖堯此時此刻的心中想法，硬板的聲音接著響起。
“有的時候你不能單單的從症狀來判斷病因，也可以聯係前因後果。”
？
聽到這句話。
肖堯顯得更加茫然了。
“這位女性病人的典型症狀很清晰，就是寒戰發熱和大汗，以及出現的頭痛和肌肉以及關節疼痛。”
“在你排除了淋巴結和腦膜刺激症狀之後，符合這個症狀的，就需要考慮是不是寄生蟲了。”
寄生蟲？
什麼寄生蟲能有這大本事？
肖堯蹙起眉頭。
“你仔細看一下這位病人的衣著打扮，身上穿的是名牌嗎？氣質好嗎？東西貴不貴？就可以看出來她的家庭環境了。”
聽到鄭醫生的這番話，肖堯這才分出心來，仔細的去打量對方身上的羽絨外套。
一看。
好家夥。
這是什麼來的……好像是賣四五千，還有賣上萬塊錢的那個……叫什麼鵝來的那個羽絨服。
然後再看腳上的靴子。
很好。
是那種沾雪就出問題的小羊皮靴，手上戴著的珠寶，脖子上掛著項鏈。
雖然整個人都縮成一團，而且看起來情況很糟糕，但是仔細看的話……好像這身上從上到下的沒有一個是便宜貨。
如果是這樣的話……
“那看起來家境應該不錯。”
肖堯點了點頭。
“你問她有沒有去過美麗國玩？”
電話那邊的鄭醫生繼續指揮到。
而肖堯很快的就把這句話複述給了麵前的女人。
“有。”
在獲得對方肯定的回答之後，肖堯點了點頭。
“這就對了。”
鄭醫生在電話那邊也點了點頭，心中對於自己的猜測更是有了三分把握。
“你先讓這病人去拍個片子，看看脾臟有沒有輕度或者是中度的腫大，如果有的話，你再去讓她做個血生化和血常規，再做一個血液塗片鏡檢，再去做一個熒光抗體試驗，間接血凝，毛細管凝集試驗或者是酶聯免疫吸附實驗。”
小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續後麵更精彩！
“好。”
“那我這邊先開單子。”
肖堯點了點頭，隨後雙手劈裡啪啦的在鍵盤上敲打起來，一旁的打印機也開始工作起來。
與此同時。
鄭醫生的聲音也在電話裡響起。
“這個症狀也算是較為典型的了。”
“如果你看到血常規和血生化檢查，哦，對了，剛剛還忘記跟你說，還要再做一個尿常規才行。”
“如果你看到這些檢查裡麵網狀細胞計數偏高，白細胞計數偏低，呈核左移，血小板減少肝功能試驗異常，血沉快，蛋白尿以及血尿陽性，就說明已經出現了貧血等異常情況。”
“正常來說，你可以在血液圖片鏡檢中，在紅細胞內發現多個環形體，同時在極少數的紅細胞中還會含有原蟲。”
“原蟲？”
正在敲鍵盤的雙手一頓，肖堯眼中閃過一絲驚訝。
“對。”
電話那邊的鄭醫生很是肯定的，點了點頭。
“這是一種由牛八倍蟲或者是鼠巴貝蟲感染所導致的，常常會伴有溶血性貧血的瘧疾樣疾病，常被我們叫做為巴貝蟲病。”
巴貝蟲病？
肖堯抿了抿嘴角。
難怪他剛剛想不出來頭緒。
這個病根本就沒在他的詞典裡麵出現過。
他又怎麼可能會想到是這個病呢？
“在美麗國，巴貝蟲病很常見的病原體是田鼠巴貝蟲，而田鼠是主要的自然保蟲宿主，硬蜱科中的鹿蜱是常見的傳染病媒介，幼蜱吸感染鹿的血時被感染，然後越冬並發育成為若蟲，若蟲就會將八倍蟲傳給彆的動物，偶爾也會傳染給人。”
“正常情況下，成蟲一般指吸入的血，但也有特殊情況。”
“而巴貝蟲在進入紅細胞後發育成熟，然後就會進行牙齒無，性，繁殖，被感染的紅細胞破裂，就會釋放出原蟲，而後者又可以進入彆的紅細胞中。”
“這個病說起來其實在美麗國還是有流行區域的，範圍也不算太小，像是ny，愛爾蘭，還有很多的海灣的島嶼和陸地都有，而巴貝蟲病也可能會經過輸血感染。”
頓了頓後，鄭醫生在那邊接著繼續說道。
“無症狀的感染，一般都會持續數月或者是數年的時間，特彆是像你這位病人一樣，是處於40歲以下比較健康的人，整個過程都會處於一種亞臨床狀態。”
“如果有症狀的話，通常都會在1~2周的潛伏期後起病，主要的症狀就是不適，乏力，寒顫，發熱，肌肉疼痛和關節疼痛，症狀一般來說可能都會持續好幾周，肝脾腫大的同時還會伴隨著黃疸，以及輕度和中度等溶血性的貧血，輕度白細胞減少和血小板減少。”
肖堯在這邊時不時的點一點頭，同時將這些知識飛快的往腦子裡記。
“你要說治療的話也比較簡單，不是什麼太大的麻煩，像你說的，他已經燒到39度7了，這種病人就趕緊的給他解熱鎮痛，如果有溶血的話就輸血，注意好休息，注意好飲食。”
“肌肉注射克林黴素，口服奎寧，嗯，兩個搭配的用的話就是既能迅速退熱又能夠減少原蟲血症，這是比較安全也有效的藥物了。”
“不過如果病人一直持續高熱，或者是說原蟲血症急劇增多，和血細胞比容迅速下降，那就屬於重症病人了，就不能像上述這麼說的，這麼簡單的，輕輕鬆鬆就能治好的了。”
“那就要開始進行特異治療，還是奎寧，每天口服三次650毫克，還有克林黴素，肌肉注射肯定是不行的了，這回就要靠靜脈滴入，12克，每日兩次，連續要用個7~10天才能差不多了。”
“至於其他的話……像是阿托卡酮和阿奇黴素這兩個最好還是彆用，因為現在是不太確定這兩個藥到底行不行，目前還是沒有個準確說法的，就算是為了咱自己好，也是為了病人好，最好還是彆用，如果血壓實在是過低還有高原蟲血症的話，那就隻能考慮說是換血了，要不然會危及到生命的，隻有換血才會有救命作用。”
“好，我知道了，謝謝。”
掛斷電話之後。
肖堯看著手邊的一遝子的檢查單子，緩緩的吐出口長氣。
隨後扭頭看向一旁的病人。
“需要我叫人過來一起帶著你去檢查？”
喜歡全院輪轉，皮科大夫請求出戰請大家收藏101novel.com全院輪轉，皮科大夫請求出戰101novel.com更新速度全網最快。