“不過話雖如此,但是你這邊最好再去做一個鸚鵡熱衣原體的培養,通過取鼻咽部或者是咽喉後壁拭子,氣管和支氣管析出物肺泡灌洗液等標本培養,分離物可用鸚鵡熱衣原體種特異性單克隆抗體進行鑒定。”
“然後再去做一個微量免疫熒光試驗,這是國際標準的一種常用的衣原體血清學的診斷方法。”
聽到肖堯也就是醫生說的這番話,張天成感覺自己的腦袋更疼了。
好家夥。
這一聽就感覺這個檢查賊複雜。
他就喜歡養個鳥而已,怎麼就養出來一個這麼個麻煩來呢?
張天成皺著眉頭,唉聲歎氣了老半天之後,看著肖堯問道。
“醫生,你覺得我這個鸚鵡熱衣原體肺炎……他幾率有多大?”
“至少是85以上了。”
肖堯想了想後,給出了確信的回答。
“醫學方麵是沒有100的,而且根據檢查結果你是衣原體肺炎這一點肯定沒跑,至於是不是鸚鵡熱,又或者是其他衣原體肺炎,那我也不能太過於確定。”
“所以這個檢查是必須要做的?”
張天成嘴角抽抽了兩下,滿頭黑線的問道。
“對。”
肖堯肯定的點點頭。
“唉!”
聽到這話,張天成再次歎了口氣,摸了摸後腦勺,猶豫了兩秒鐘之後開口問道。
“那如果我真的是這個鸚鵡熱衣原體肺炎的話,好治嗎?”
“也不難治。”
“通常對付衣原體肺炎,肯定是要使用上抗生素,四環素類和氯黴素都可以有效地治療鸚鵡熱衣原體肺炎,不過四環素是不能夠用在孕婦和兒童身上的,但隻要不是這兩類人群,基本上醫院首推的就是四環素了。”
肖堯眉頭一挑,很是輕鬆的回答道。
“其他的話就是你哪裡不舒服就治哪裡,發燒就退燒,嗓子疼呢,就是嗓子疼,呼吸不上來,咱就開始輸氧。”
“基本上絕大部分的患者都會在退燒之後,大概1~3個禮拜就會恢複正常,不過這個病的特殊之處就是在於容易複發,複發的概率為21,算是挺高的一個幾率了。”
“這樣啊!”
聽到說治療起來並不麻煩,張天成的心理穩了穩。
吃個藥而已,不算什麼麻煩事。
大不了花點錢住在醫院裡,待個一個禮拜也就出院了。
還行。
比他想象的簡單多了。
“那成,那醫生你給我開單子吧,我趕緊去把檢查做了。”
“好。”
送走了這位鸚鵡熱衣原體肺炎疑似的患者後,肖堯剛拿起桌子上的保溫杯,正準備美滋滋的喝一口,早上自己起床後特意泡的紅棗薑茶,下一秒鐘大門就被人從外推開,緊接著,一家三口,女的抱著孩子就急色匆匆的走了進來。
肖堯一路上目睹的他們一家三口衝到了蔣丞師兄的辦公桌前。
“醫生,你快看看我家孩子,咳嗽的老厲害了,還說自己喘不上氣!噗嗤噗嗤的往外吐痰!”
眼看著蔣丞師兄那邊逐漸步入工作狀態,肖堯這邊則是依舊捧著保溫杯,時不時的吸溜吸溜的喝上兩口薑茶,一邊翻看著昨天晚上關於自己負責病人的詳細情況。
大概過了個三四分鐘後,肖堯突然聽到了蔣丞師兄的焦急聲音。
“師弟,快過來幫我!”
“怎麼了?”
肖堯放下杯子,起身朝著蔣丞師兄的方向趕去。
“我懷疑這孩子吃的什麼不該吃!有東西應該是卡在氣管了!”
“啊?”
肖堯臉色一變。
迅速站在孩子身後,同時用兩隻手臂環繞著孩子的腰部,一手握拳,大拇指朝內,放在孩子的上腹中部與劍突之間,另外一隻手則是壓在拳頭上,有節奏的使勁向上推壓。
他在通過這樣的方式使橫膈肥肉抬高壓迫肺底。
隻需要這樣做連續兩次,就會使肺內產生一股強大的氣流,將異物從氣管推入口腔,從而解除危險情況。
“嘿,吖!”
“噗!”
一枚小小的棗核從孩子嘴裡麵噴了出來。
“還好。”
看到這一幕,肖堯和蔣丞師兄兩個人都是下意識的抹了一把額頭上的冷汗。
幸虧這搶救還算是及時,要不然的話可能就隻能推到搶救室裡趕緊做氣管,切開手術或者是環甲膜穿刺手術,否則的話,很容易會導致窒息死亡的。
“我買的那個奶棗,你啥時候偷吃的?”
孩子媽媽氣的不行。
“我不是跟你說了嗎,奶棗裡麵有核,你不能吃,想吃的話,過兩天我再給你買一個沒核的,你看看你,差一點就死了,知不知道!”
為了口吃的,差點把自己給卡死。
這孩子真是有出息。
“不能光說孩子,你們當家長了,以後也要多注意,孩子現在還小,很多事情不知道,又或者是在吃東西的時候打鬨,嘴裡的食物就很容易會隨著氣流進入氣道裡。”
“你這棗核都算是正常的,我還見過有孩子吃的紐扣,花生粒,甚至還有硬幣和圖釘的,還有咱們小時候玩的那種彩色的小玻璃珠!”
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“這些都是很危險的,能不要給孩子買就彆買,最好能夠放到孩子夠不到的地方,平常也要告訴孩子什麼東西能吃,什麼東西不能吃,讓他長長記性!”
蔣丞師兄皺著眉頭叮囑道。
“是是是,我們以後一定會多注意,在這方麵教育孩子的。”
孩子媽媽趕緊點頭答應。
等著這一家三口離開之後,蔣丞師兄這才搖著頭說。
“這家人一進門來就說孩子咳痰又喘不上氣,我就感覺不太對勁,我還特意問了問,這孩子是不是吃了什麼東西給卡住了,結果父母還在那邊否認,倒是這孩子自己主動承認了。”
“真的是!”
“差點就耽誤了搶救的時間!”
肖堯則是拍了拍蔣丞師兄的肩膀,沒有說些什麼,回到了辦公桌前,重新坐回在椅子上,繼續翻看著早上沒看完的病曆。
“吱嘎~”
辦公室的門再一次被人從外推開,肖堯以為不是自己的病人,所以就沒有抬頭去看,結果沒想到隨著一陣淡淡的花香味撲鼻而來,一個看起來年紀大概是在二十八九歲左右的年輕女性坐在了自己的麵前。
“你好,肖醫生。”
“你好。”
肖堯迅速調整狀態,對著麵前的病人微微一笑,點點頭詢問道。
“你叫什麼名字,今年多大了,感覺身體上哪裡不太舒服!”
“我叫沈知傑,今年29歲。”
“那個~”
沈女士的臉上露出了一絲猶豫,似乎在大腦中經曆了某些掙紮之後,抿住了嘴角,小聲的說道。
“我最近覺得有點胸悶,有的時候會感覺呼吸上很困難,還會伴隨著劇烈的咳嗽,以及吐痰。”
“還有就是,我這兩天總感覺眼睛特彆癢,總想去揉它,然後一揉就會出眼淚,還會流鼻涕和打噴嚏,胸口悶的時候也會感覺到胸口特彆疼,然後……”
沈女士似乎還想要說些什麼,但是也不知道為什麼,話又咽了回去。
肖堯這邊則是點了點頭,心裡頭已經多少清楚了大體是個什麼問題了。
“我先聽一下肺音,做個體格檢查。”
肖堯掏出聽診器。
在給沈女士做胸部聽診的時候,果然聽到了呼氣時間延長而吸氣時間縮短,同時還伴隨著雙肺如同笛聲的高音調,也就是哮鳴音。
這是小氣道梗阻的很明顯的特征。
估計又是一個支氣管哮喘。
肖堯暗暗的在心裡頭點點頭。
“先去做一個血常規檢查,再去做一個痰液塗片和呼吸功能檢查,血氣分析以及胸部x線檢查,還有就是特異性的過敏原檢測。”
“好。”
大部分病人都是比較好說話的。
來醫院看病,其實就代表著他們願意相信醫生,所以經常進行到這一步需要檢查的時候,病人們並不會去特意抵抗或者是不願意。
很快的。
這位沈女士的檢查結果便出來了。
血液常規檢查顯示有嗜酸性粒細胞增高,但是增高範圍並不明顯。
痰液塗片檢查顯示在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶,粘液栓和透明的哮喘珠。
呼吸功能檢查結果顯示為阻塞性通氣障礙,氣道阻力增高,通氣功能減低,第1秒用力呼氣容積,最大呼氣中期流量,25與50肺活量時最大呼氣流量均出現減低,氣體分布不均勻,殘氣容量,功能,殘氣量和肺總量增加,肺活量出現減少。
看到這一項結果時,肖堯的眉頭微微向上揚起。
看來這位女士的支氣管哮喘的情況還是比較嚴重的。
血氣分析檢查顯示嚴重發作時會有缺氧現象。由於過度通氣,可使pa2下降,ph值上升,表現為呼吸性堿中毒。
胸部x線檢查顯示兩肺透亮度增加,呈現出過度充氣狀態,可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。
特異性過敏原的檢測結果顯示無異常,無過敏性反應。