“肖堯啊……”
就在這個時候，張玉書教授卻是突然敲了敲桌麵，開口吸引到了肖堯的視線。
“最近這段時間如果病人問題不大的話，就彆讓他們住院了，能在家裡治療就在家裡治療，實在不行了再放到醫院裡。”
一聽這話，肖堯頓時便挑了挑眉頭。
眼中先是閃過一抹茫然神色，但是很快的似乎又想到了什麼一樣，了然的點了點頭。
“這個月的drg超標了？”
“對，控製一下，不然你那些工資都不夠墊付的。”
張玉書教授點點頭。
“好的，我知道了。”
肖堯將這事放在了心裡。
事實上不管是在學校裡上課，還是出來進入醫院裡工作，老師和上司們強調最多的就是一定要注意drg。
如果實在不行的話，可以先讓患者出院一段時間再回醫院，防止一階段drg超標。
有的時候一些用上以後效果比較好的藥，其實並不是肖堯，他們不願意給患者開藥，而是，這一方麵的drg已經處於飽和狀態了，便宜點的，咬咬牙自己墊付也就墊付了，但是太貴的話……
唉！
說到底，想在這個世界上活下去，那就肯定是需要錢的。
更彆提大家都是成年人，都屬於上有老下有小的階段，錢哪有掙的夠的時候呢？
所以太貴的藥，說真的，他們這些當醫生的墊也墊不起呀！
所以如果碰到這種情況的話，就隻能換其他的藥給患者治病了。
因為多出來的這部分並不會施加壓力給到患者，讓他們補充費用，隻會每個科室每個月計算各個地方的drg使用和超標的數據，沒超過的話當然是皆大歡喜，但是超過的話，那就要追溯一下源頭了，誰用的超量了，就讓哪個醫生負責補錢。
當然。
有的科室比較財大氣粗，有的主任也人好心疼手底下的醫生不容易，再加上自己可能家境也比較好，有一點點家底，所以如果超的不多的話，主任自己就出錢給補足了，在開會的時候，也就是讓手底下的醫生們多注意一下這方麵的問題。
但是說到底這種主任還是比較少的。
還是那句話，人活一輩子誰都不容易。
更多的就是主任和手底下的醫生就是普通的上下級的關係，人家主任也不可能說是自掏腰包去給你們補充這份錢的，隻要超了，那麼超出的部分，如果沒有辦法追溯源泉的話，那就要平攤到每一個醫生身上，扣每個月一點點的績效和工資。
而肖堯之所以知道這一點，那是因為他當初剛來醫院的時候，還是在皮膚科那邊做實習生，結果那個月可能是因為春夏交際的時候，所以得皮膚病的人挺多的，結果上月結算就給超標了，當時就是包括實習生在內，所有醫生全部都要平攤這份超標的錢，雖然不多吧，平攤到每個人頭上也就500多，但是吧……
咱實習生一個月工資就那麼點，然後再扣上500多塊，差一點點就連房租和吃飯錢都不夠了，那個月還是管老爹老媽伸手要了一千多才解決的。
但是即便如此。
肖堯依舊記得很清楚，接下來的第2個月基本上一些情況不是特彆嚴重的，患者都被辦理了出院手續，然後給病人開藥的時候，大家都很默契的都會把一些本來是處於醫保範圍之內的藥物選擇性的進行替換。
後來正式轉正之後。
記得是快過年的時候吧，有一個姓侯的醫生，手底下有個病人，本來情況都挺危急的了，眼瞅著就是可能活不下來了，家屬那邊也放棄了，意思就是說是啊，先拖著吧，過年前走的的話就挺晦氣的，一年可能都沒啥好運，所以說是儘可能給拖到過年以後再走。
沒成想那個病人自己也爭氣，莫名其妙的竟然惡化的情況暫停了，病情也開始往好轉的方向走，等過完年之後就直接治好了出院回家了。
結果呢！
那個月侯醫生月底結算的時候，發現drg直接超出了1萬多。
然後這筆錢科室裡和主任是不可能給墊付的，最終就是侯醫生自己墊付。
肖堯至今為止都記得侯醫生的苦笑。
“你說病人出院吧，對於我來說，這確實是一個皆大歡喜的好消息，眼睜睜的看著病人從病魔的魔爪中掙紮出來，陪著他一起努力抗爭，這種自信，這種勝利的喜悅感，真的沒有辦法用語言能夠描述出來的。”
“但是這個drg吧……唉，一萬多，我一個月的工資也就這點了，這還好是要過年了，發了年終獎，不然的話這個月都不知道咋回去和我老婆孩子交代呢，過年這段時間本來用錢用的就多，又要包紅包，又要囤年貨，我這還墊了1萬多塊錢，唉！”
所以從那以後，肖堯就養成了小心謹慎的習慣，偶爾墊付幾百塊錢，肯定是沒什麼問題的，但是你要說一下子墊付個大幾千，甚至是上萬塊錢……
那真的。
能瞬間把一個年輕人直接給拖垮，說成是負債累累，可能是誇張了，但實際上也是差不多的，半斤八兩吧。
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所以這一回張玉書教授這麼一說，肖堯就瞬間反應過來了，明白是個怎麼回事。
很快的。
鄧大哥拿著檢查報告回來了。
“醫生，您瞧瞧我這是咋的了？這情況嚴重嗎？我剛才去做檢查的時候，我看那個醫生啊，臉色可難看了，就仿佛我得了什麼重病一樣，看得我心肝都顫抖了好幾回。”
鄧大哥苦笑道。
“您先坐下，彆著急，我看看哈。”
肖堯一邊安撫著鄧大哥的情緒，一邊將對方手中的檢查結果拿了過來，仔細的查看了起來。
腹部x線平片顯示胃擴張，胃壁內有氣泡存在。
b型超聲檢查顯示胃壁明顯出現增厚。
血常規顯示外周血白細胞數升高，以中性粒細胞為主，並出現核左移現象。
這是……
肖堯的臉色變得有些嚴肅。
他懷疑是急性化膿性胃炎。
因為如果是潰瘍病穿孔的話，病人會在初始階段為突然發生的劇烈刀割樣的疼痛感，而且這種疼痛感很快的就會波及到全腹部，發熱會比較遲緩出現，然後腹肌會呈現出木板樣的強直，腹膨隆較少出現，肺肝濁音界減小，腹腔內液體量較多，常常會為消化液，在做腹部x片的時候可以看到膈下遊離氣體。
除了發熱這一點符合之外，其他病人的情況都不符合潰瘍病穿孔的症狀，所以基本可以排除。
還有一種可能就是急性化膿性膽囊炎或者是膽管炎。
但如果是這兩個病的話，腹痛常常會波及到右肩背部的壓痛以及肌肉緊張，常常會局限於右上腹部同時還伴隨著黃疸，有時候腹部可捫及腫大膽囊，最重要的是b超檢查，到時候會著重提醒這一點，但現在手裡頭的檢查結果顯然是沒有。
所以這一個可能性也可以被排除掉了。
然後第3個可能性就是急性胰腺炎。
如果是急性胰腺炎的話，經常就會有暴飲暴食或者是酗酒史，腹痛的話也是會呈現出漸進性的加重，常常會連累到腰部和背部，發熱較晚出現，而且血常規會檢查出來一些特殊項目，但是同樣的道理，病人的血常規並沒而出現這些特殊點。
所以在排除各種選項之後，剩下的唯一一個最有可能的選項就是急性化膿性胃炎了。
但現在還有一個問題！
急性化膿性胃炎的出現的前提必然是患者本身具有胃潰瘍或者是慢性胃炎或者是膽囊炎，腹膜炎以及敗血症等疾病才對。
但是病人自述本身又沒有這些症狀。
所以！
還需要再做幾項檢查才行。
很快的。
在了解到事情的情況之後，鄧大哥這邊也沒有說些什麼，趕緊又拿著新鮮出爐的檢查單子出門了。
難不成他還真有胃炎？
可平常也沒感覺怎麼滴呀？
還是說身體曾經有過難受的情況，但是被他給忽略掉了？？
等著鄧大哥再一次拿著檢查結果回來之後，肖堯最終確定為淺表性胃炎。
“啥玩意兒？”
鄧大哥摸著自己的板寸頭，聽的是一頭霧水。
不是說自己是什麼化膿性胃炎嗎？怎麼又變成淺表性胃炎？
這都是啥呀？
胃炎不就是胃部不舒服得了炎症嗎，咋還有這麼多名字呢？
鄧大哥表示頭很麻。
“淺表性胃炎指的是有慢性不規則的上腹隱痛，腹脹，尤其是飲食不當的時候，這種情況會比較明顯，部分患者可能會出現反酸，上消化道出血的情況。”
肖堯仔細的解釋道。
“而且因為淺表性胃炎，很多人都會覺得自己是吃撐了或者是吃積食了，通常就是吃點健胃消食片或者是山楂丸就拉倒，但實際上如果淺表性胃炎長時間不進行治療的話，就會逐步轉化為慢性胃炎，再變成腸化生或者是不典型增生，最終就會有10的概率轉化成胃癌。”