肖堯若有所思的摸了摸下巴，想了想後，開口說道。
“首先，醫院會在治療過程中加強病人的飲食，主要專注於低蛋白飲食，防止出現酒精所導致的肝硬化肝性腦病的發生，消除誘因。”
“第2步，通常會選擇糾正氨中毒。”
“氨中毒？？”
妻子有些疑惑。
“對，酒精所導致的肝硬化並發症的治療中，會有很多內容，其中就包括口服乳果糖，乳果糖會酸化腸道，保持大便的暢通，改變腸道ph值，使腸道產氨量以及吸收氨量減少，並且能夠減少內毒素血症以及其他毒性物質的吸收。”
“也會用酸性液灌腸，生理鹽水500l，再加上適量的025~1乙酸或食用醋。”
“還有穀氨酸鈉每次4支，加入葡萄糖液中，靜脈滴注一天兩次。”
“第3步就是支鏈氨基酸治療，拮抗相關性毒素，這個目的同樣是為了防止肝性腦病的發生，主要就是為了防止支鏈氨基酸的紊亂。”
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“第4步就是防止出現腦水腫，酒精所導致的肝硬化治療中，必須要防止腦水腫的發生，因為一旦出現腦水腫，就很難治愈，而且到目前為止也沒有有效的治療手段。”
“第5步就是藥物治療，美他多辛肯定是必不可少的。”
“酒精中的代謝中間產物乙醛會損害肝細胞，隻需要減少乙醛的數量，縮短乙醛在肝臟中逗留的時間就可以減少肝損傷，所以為了促進酒精代謝藥能夠增加乙醛脫氫酶的活性，讓更多的乙醛更快的變成無毒的乙酸，從而達到保護肝細胞的作用。”
“第6步就是護肝治療。”
“磷脂是肝細胞膜的主要成分，多烯磷脂酰膽堿的化學結構和磷脂類似，能夠與肝細胞膜結合，修複肝細胞，還可以促進肝細胞的再生和改善肝功能。”
“肝硬化發生之後，門靜脈的血液是無法進入肝臟的，會引起門靜脈高壓，從而導致胃腸道還有脾這些內臟充血，從而就出現了我剛剛曾經說到過的病人，已經出現的上消化道出血，還有便血以及脾功能亢進的情況，所以為了改善，這已經出現和為了防止這些情況再次出現，我們必須要想辦法把門靜脈高壓給降下來才行。”
“所以就需要通過手術在門靜脈和肝靜脈之間建立聯係，讓血液從門靜脈流入，不經過肝臟，直接從肝靜脈再流出，這樣血液就能夠流通了，門靜脈的壓力也下降了，就降低了出血的風險。”
聽到這裡，夫妻兩個都是下意識的點了點頭。
不得不承認，眼前的這個年輕醫生講述的還是很認真，而且相當詳細的，表明了自己每一個治療步驟都是有目的的，並不是說是眼看著你不行了，就想抓緊時間趕緊坑一波你的錢的那種，也讓麵前的夫妻兩個人安下了不少心。
而肖堯這邊臉上，則是露出的一絲猶豫，抿了抿嘴角後開口說道。
“至於其他的方式……”
“或許你們可以嘗試一下肝移植。”
“肝移植的手術費用大概是在50萬左右，這其中也包括了住院期間的花費，後續的費用的話，因為需要考慮到出現排斥反應的可能性，所以在手術後需要長期口服抗排斥的藥物，每年的費用大概是在6~8萬左右。”
“如果不考慮肝移植的話，就是我剛剛說的這些治療，可能是需要個5~10萬元左右。”
肖堯將兩種方式的治療費用全都展示了出來。
“就……”
“先按照這個便宜的治吧。”
妻子長歎口氣，趕在丈夫開口之前說道。
“至於肝臟移植什麼的……估計也排不到，可能性也小，更不可能說是讓孩子啥的把肝移出來給他，所以拉倒吧，能活多久算多久，誰讓他自討苦吃呢，至少還是要留點錢給孩子的。”
最後一句話，直接讓丈夫閉上了嘴巴。
肖堯這邊則是點點頭，似乎早就已經猜到了最終的結果，快速的寫出了治療方案之後，就讓妻子帶著丈夫趕緊去辦理住院手續了。
……
“醫生，你快看看我閨女，這是咋的了？從昨天晚上開始，就一直說是自己難受的厲害，就連喝水，都說跟刀割了似的，喝都喝不下去，說是每回呼吸的時候，都感覺嗓子特彆特彆的疼。”
“而且我閨女從昨天晚上開始就吃不下東西了，然後還不斷的吐，都吐黃水了。”
前腳剛剛送走了這對得了酒精性肝硬化的夫妻，後腳就有另外的病人推門走了進來，同樣是夫妻，但唯一不同的就是，這對年邁的夫妻是帶著個姑娘進來的。
隻不過……
肖堯在看到這小姑娘的一瞬間，眉頭就微微地蹙了起來，下意識的感覺有些不對勁。
小姑娘的個頭較高，看著大概是有1米6到1米7左右的樣子。
但是體重應該很輕很輕，瘦的就是跟個排骨一樣，說的不好聽點，就是皮包骨頭，白骨精的類型，瘦到胳膊感覺一隻手就能握住，腿也一樣如此，腰更是細的不行，讓肖堯下意識的懷疑對方是不是私底下找了一些整容醫院，做過什麼腰椎骨取骨手術等等不被允許的手術。
這種懷疑在肖堯在給病人做出了更加詳細的係統性檢查之後，更加的增多了不少。
胸部聽診是可以聽出縱隔氣腫的撚發音的，同時還出現了心動過速和呼吸急促的情況。
根據患者家屬所說，孩子是在昨天晚上感覺到胸前區還有肩胛區以及劍突下，突然出現了劇烈的疼痛感，而這種疼痛感，在吃東西還有深呼吸的時候會被加重。
本來剛剛聽到這段話的時候，肖堯下意識的還以為會不會是胸主動脈夾層動脈瘤，但是……
後續檢查的時候發現病人還出現了上腹部的肌肉緊張，吞咽困難以及吞咽時疼痛和呼吸困難還出現了嘔血，還有臉色發紺的情況。
這就讓肖堯不得不懷疑是某種可能了。
“你是不是催吐了？”
“而且不是那種簡單的催吐，是自己從網上買了胃管，然後伸到嘴裡從胃裡催吐的？”
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肖堯一臉懷疑的看著麵前的姑娘，瞅著年紀不大，應該是在二十四五歲的樣子。
“我沒有。”
小姑娘搖了搖頭，不承認，隻是略顯著心虛的眼神，卻讓肖堯明白究竟是怎麼回事了。
“醫生，我姑娘她……”
“目前猜測可能是胸段食管穿孔，各種的臨床症狀有都很符合，我給你開幾個化驗單，嗯，你去帶著孩子做一下檢查，等檢查結果出來了以後就知道是怎麼回事了。”
肖堯一邊說著，一邊大筆一揮龍飛鳳舞的開出了幾張化驗單，重點尤其是胸部x線檢查。
這姑娘就在不情願之中，被爹媽給拽走檢查去了。
因為檢查項目並不多，所以這一家三口很快的就回來了，肖堯在拿到了檢查結果之後，隻是粗略的掃了一眼，就點了點頭。
“沒問題。”
“就和我剛剛跟你們說的一樣，就是胸段食管穿孔了。”
聽到這話，夫妻兩個都顯得有些震驚和不可思議，當爹的撓了撓腦袋，百思不得其解的說道。
“食管穿孔？這咋可能嘛，因為我家還有個老人，我家不管是蒸米飯還是做菜啥的，都是儘可能的往軟乎裡做的，很少會吃骨頭，也很少會吃魚，咋就會出現食管穿孔嗎？”
而肖堯這邊隻是再次看了一眼心虛不已的女兒，笑了笑，雙手交疊合在桌子上，語氣很是風輕雲淡的說道。
“食管穿孔的病因主要還是包括酗酒，還有妊娠劇烈嘔吐，嚴重的暈船或者是暴食，長期咳嗽，哮喘的持續狀態，還有癲癇發作，”
“除此之外，當食管有遠端梗阻，比如說腫瘤或者是食管過於狹窄，或者食管環和食管網狀隔膜時，用力吞咽食物的時候，也會導致食管的壓力性破裂。”
“神經係統的疾病，比如說是腦瘤，還有腦出血，腦動脈瘤以及開顱手術，也同樣會使壓力性食管破裂的發生率增加10倍。”
然而當爹的一聽就更覺得不可能了。
“你說的這些我家姑娘都沒有啊，而且還有什麼癲癇和酗酒，還有你說的那個咳嗽和妊娠，那我姑娘也沒有懷孕呢，而且我姑娘也從來不喝酒，更不會暴飲暴食，不對，你說這個暴飲暴食吧……你彆看我瓜姑娘瘦，但是這孩子平常也挺喜歡吃東西的，奶茶啥的也都哐哐的喝，但是這孩子就是這麼瘦啊，喝了也不長胖，吃了也不長胖，他跟我說這是天生的，可能就是一種天生不胖的體質，你這和暴食也扯不上關係呀，更彆說是其他的了，這要真有什麼病，我們肯定早就發現了，帶孩子來醫院治療了，肯定不會等著食管穿孔了以後才出來的，這也太遲了呀，這這都食管穿孔了……咋可能啊！”
當爹的越說越是覺得不可思議，越說越覺得迷糊，咋想都想不明白，這到底是為個啥。
這人家醫生說的問題，咱一個都沒有，就莫名其妙有這事兒了。
咋感覺這麼彆扭呢？
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