“臥槽，有病吧？”
肖堯心直口快的，直接開口罵道。
“誰知道那女的咋想的？而且我也看了一下這個女的之前的檢查報告，情況不是特彆好，然後她又指定你看病……”
“還是忍忍吧，這要是病人真在咱醫院出了事了，從我到你咱們一個都跑不掉啊。”
醫務部的同事苦笑著勸說道。
說真的，他也覺得那個女的腦子有泡的厲害，絕對是被水浸過的。
但誰讓人家現在在醫院呢，誰讓人家現在又指名道姓的讓肖堯看病呢。
再加上情況有點不太好。
這真要有什麼一個萬一的話，社會上的輿論也好，還是醫院裡的領導們也一樣，恐怕到時候直接對準的矛頭就是肖堯自己了。
你就說說。
這是什麼艸蛋的事情？
這是人能乾出來的事？
你就是放大傻子身上，大傻子也不肯承認，這是自己乾出來的確定事兒啊！傻的冒泡，傻的讓人可笑的程度了都要！
醫務部的同事想到這後，更是連連搖頭。
肖堯也不是二傻子。
微微一思考就能反應過來這個彎彎繞繞，所以即便是在心不甘情不願，還是點頭答應了下來。
一旁的胡師兄和醫務部的同事見狀，頓時長出一口氣，拍了拍胸口。
他們就怕肖堯這股子牛勁兒上來，到時候，折騰起來可就不好看了。
還好，還好。
“咱們教授說了，說出這件事你受委屈了，這個月的獎金給你翻倍！”
胡師兄拿著手機，將自己和教授聊天頁麵展示出來，拍了拍男子的肩膀，安撫道。
“行。”
肖堯無奈的搖頭。
……
“吱嘎~”
推門聲響起，伴隨著高跟鞋踩在地上噠噠噠的聲音。
不過這一回，這倆人明顯是被教育了一頓，收了勁兒了，就連腳步聲也沒有之前的那副扯高氣揚的模樣。
“懷孕了就不要再穿高跟鞋了，萬一崴了腳摔到了，很容易出問題的。”
肖堯輕描淡寫的瞥了一眼對麵的女人，做足了一副不樂意搭理的模樣。
“說吧，還是那幾個問題，姓名和年齡，以及身上覺得哪裡不舒服，儘可能的要詳細描述清楚，隻有這樣才能夠幫助醫生做出最好的判斷。”
之前肖堯說話客客氣氣的，這女的就仿佛自己占了天大的理一樣，拽的恨不得鼻孔朝天看，現在肖堯說話一點都不帶好的，這倆人也不知道是不是被保衛科和醫務部的人給教訓了，反正這倆人都安靜的不行，麵對肖堯的詢問，女的溫聲細語的回答道。
“我姓杜，杜海娟。”
“今年27歲了。”
“我肚子的娃娃22周，5個半月了。”
“這段時間，也不知道是懷孕的月份太大了，還是肚子裡的孩子太大了，就感覺到不管做什麼事情都會覺得特彆累，哪怕就是簡單的收拾收拾屋子也一樣，收拾完屋子坐在沙發上的時候，就會覺得胸口可疼，心臟都扭在一塊兒的那種心悸感，還會有呼吸不上來氣兒，瘋狂咳嗽的情況。”
聽到的話，肖堯頓時便蹙起眉頭，心中閃過各種各樣的可能性的猜測，不過最終還是沒有辦法下定決斷。
“行，除了這些症狀之外，還有其他不舒服的地方嗎？”
“沒有。”
杜海娟搖了搖頭。
“嘖，早這麼配合不就完了，坐過來點兒，我先給你查個體。”
肖堯看著問啥答啥的杜海娟，有些無語，但還是招了招手，最後從口袋裡摸出聽診器來。
不過~
這一聽。
肖堯皺起來的眉頭就沒有放鬆和平整下去過。
他在杜海娟胸骨左緣第二肋間聽到了有相當響亮的連續性機器聲樣雜音。
同時新鮮搏動向左下角移動，範圍彌散在胸骨左緣，第一到第2肋間，同樣可以聽到連續性的震顫聲。
這是……
動脈導管未閉？！
肖堯心中頓時一驚。
“趕緊去做一下x線檢查，再去做個心電圖和超聲心動圖，心血管造影檢查，心臟導管檢查。”
肖堯放下手中聽診器，趕緊的開出來，到各種各樣的檢查單子，連聲催促著，讓他們趕緊交費去做檢查。
等著這對夫妻一頭霧水的離開之後，肖堯這才回到辦公桌旁，坐在椅子上，摸了摸下巴，頭腦正在風暴之中，不斷的掀起陣陣的波瀾起伏。
就剛剛那個檢查的情況。
第1種可能就是妊娠合並的動脈導管未閉。
動脈導管未必是一種常見的先天性心血管畸形出生後，隨著肺部呼吸功能的發展和肺血管的擴張，動脈導管失去其作用而逐漸的閉塞。出生後如果導管依然開放就叫做動脈導管未閉不會有明顯的增長，很多人直到妊娠的時候檢查才會發現這一點。
這種病可以說是由多種因素相互作用所導致的，但是最主要的還是遺傳因素和母體感染以及母體用藥和環境因素以及代謝因素等等。
遺傳因素很簡單。
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顧名思義就是父母一方患有先天性心臟疾病，那麼他生出來的寶寶，不管是男的還是女的，也很容易患有先天性心臟疾病，而且這個概率是遠遠高於普通人群的。
母體疾病主要就是母親在妊娠期感染後患有其他疾病，像是動脈導管未閉的話，就需要考慮是不是妊娠初期感染了風疹病毒，還需要考慮一下是不是科薩奇b病毒感染的孕婦。
引起先天性心臟病的感染，主要就是病毒，所以基本上還是要走這方麵考慮的。
還有就是藥物因素。
如果懷孕的過程中服用了激素類的藥物，也會使先天性心臟病發生的危險性增加兩倍，左右妊娠早期如果服用過苯妥英鈉，也會導致心血管急性，長期服用甲苯磺丁脲而且孕期繼續服用的話，也會導致胚胎出現心房間隔損失和心室間隔缺損等畸形在妊娠，第40到第50天服用藥物也是會出現先天性心臟病發生的主要原因。
其次就是要考慮是不是早產兒了，尤其是體重低於2500克的嬰兒，患有動脈導管未閉和心室間隔缺損的也比較多，這一點就是和沒有足夠的時間發育有關係了。
至於最後一種可能性，也就是高原反應的話，那估計這一點的可能性並不大，南河市地處北方，也不是高原，所以因為高原環境氧分壓低，導致患有動脈導管未閉和心房間隔缺損的話，這個概率是並不高的。
當然。
除了妊娠合並動脈導管未閉這一個可能性很大之外，也是有著其他的幾個可能性的。
第1種可能性就是先天性，主動脈和肺動脈間隔缺損。
這個病主要是在胎兒期主動脈搏發育不全，使主動脈到肺動脈間隔處留有缺損所導致的，臨床表現類似於大的動脈導管未閉。
同樣會出現連續性機器聲樣雜音，而且出現的聲音隻會比耶動脈導管未閉的情況下更響亮，所以他才剛剛讓杜海娟去做心導管檢查還有就是超聲心動圖。
目的就是為了判斷到底是什麼情況。
如果是先天性主動脈到肺動脈間隔缺損的話，那麼在做心導管檢查的時候，心導管會由肺動脈進入主動脈的升部，逆行升主動脈造影可以看到升主動脈與肺動脈同時顯影。
同時二維超聲心動圖也可以看到肺總動脈和主動脈均出現增寬，其間有缺損溝通。
而第2種可能就是主動脈竇動脈瘤破入右心。
這種情況就比較複雜了。
這種情況下主要是由先天性畸形或者是梅毒，又或者是感染性心內膜炎等原因所產生的主動脈竇部動脈瘤可侵蝕並穿破至肺動脈右心房或者是右心室，從而引起左之右的分流。
同樣的。
和其他的幾個疾病一樣，這個病在查體的過程中也同樣會出現連續性機器聲樣雜音，但是位置卻通常會降低1~2個肋間左右。
按道理來說，肖堯應該不去考慮這個可能性，但是據患者自己本人的自述情況來說，她是突然出現那些症狀和不舒服的。
而主動脈竇動脈瘤破入右心，這個病就基本上大部分都是突然發病的，比如說是突然心悸，還有胸痛，胸悶和胸部不適，感覺左胸出現了震顫，同時還會伴隨著右心衰竭的表現。
所以經過綜合考量之後，肖堯也是把這個疾病納入自己的懷疑範疇之內。
還有第3種可能性是室上脊上型心室間隔缺損。伴隨有主動脈瓣關閉不全。
不得不說。