聽到這裡肖堯心中多少已經有些猜測了，點了點頭。
“你再去做個血清膽紅素水平檢查吧，看看情況。”
“好。”
喬書拿著肖堯開出來的化驗單，趕緊就急色匆匆的離開了，當然在去往化驗的路上，她也不忘記給老公和婆婆他們打了一通電話。
原先孩子沒什麼問題，喬書當然可以自己一個人來看做產檢，但現在人家醫生都已經隱隱約約的表明了，肯定是有問題，那肯定就不能他自己一個人在場了，肯定還是需要家屬的陪伴的，不管是需要家屬簽字也好，還是說哪怕就是有個心理安慰也罷，總言而知，她可不想一個人去麵對接下來的可能性，那對於一個滿懷期待，等待著孩子出生的孩子媽媽來說實在是太恐懼了。
……
與此同時。
肖堯這邊也有著自己的思量和考慮的。
他剛開始考慮的確實是妊娠期內膽汁淤積症，但也不代表著就把其他的可能性給排除掉了，比如說最典型的就是病毒性肝炎的可能。
不過這一點，在病人再三否認出現了腹痛腹脹以及食欲不振等消化道症狀之後，病毒性肝炎的可能性就已經排除掉了。
因為病毒性肝炎患者都有明顯的消化道症狀，無黃疸型肝炎也是不會出現黃疸，且皮膚瘙癢也是可有可無的。同時肝脾觸診的話會有腫大的感覺，且肝臟的壓痛感是明顯的，肝功能檢測方麵轉氨酶呈數倍或者是數10倍的增高，但膽酸和膽汁酸並不會明顯的增高。
所以說基於以上的種種考量，肖堯覺得最有可能的還是膽汁淤積症。
不過最終的決斷還是要等著檢查結果出來了以後才能夠進行判斷。
……
很快的。
隨著喬書的丈夫和婆婆趕到醫院，喬書那天也拿到了血清膽紅素檢查結果，三個人正焦急不安的坐在肖堯的麵前等待著最終的判斷。
而肖堯這邊在過了兩三分鐘之後，這才緩緩的放下了手中的報告，雙手交叉何時放在桌麵上，語氣很是嚴肅的說道。
“基本上可以確認為妊娠期內膽汁淤積症了。”
“這種症狀是發生在妊娠中晚期所特有的妊娠並發症，主要就是以皮膚瘙癢和膽酸高值為特征，這種病並不會過於危及到母體的安全，但是對於胎兒來說……”
肖堯語氣一頓，隨後很是認真的繼續說道。
“我隻能說危險性不小。”
“妊娠期內膽汁淤積症的發病率隻有08~12，還是以國外的發病率為高的，咱們國內還是很少會出現這種症狀的，所以對於妊娠期內膽汁淤積症的研究並不算太多。”
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聽到這裡，三個人的心中都是咯噔了一下，尤其是在聽到對於胎兒的危險性不小之後，懷著孕的孕婦媽媽都快急哭了。
“可我上個月的產檢結果是正常的呀，為什麼這個月就突然不對了？”
“總不可能就是在這一個月之內就出現問題了吧！”
而肖堯自然是理解喬書作為一名新手媽媽，此時此刻內心的焦急和痛苦的，隻是……他的臉上露出了些許的為難表情，搖了搖頭。
“隻能說，的確是有這種可能的。”
“目前為止對於妊娠期內會出現膽汁淤積症的病因都不清楚，隻是猜測可能會和雌激素以及遺傳還有環境等因素有關係的，可能就是雌激素代謝異常，導致肝臟對雌激素的高敏感性，最終導致出現的膽汁淤積症。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“妊娠期胎盤合成和分泌的大量的雌性激素和孕激素以及各方麵的負荷都會大大的增強，這也就導致體內的膽汁排泄的障礙，膽汁都淤積在了肝細胞的周圍和皮膚的下麵，以及胎盤的絨毛血管的周圍，又由於皮下組織的膽汁淤積刺激神經末梢，就會引起全身範圍內的瘙癢，有的嚴重的甚至還會出現黃疸。”
“這個病的主要危害還是對於孩子的不良影響，膽酸會刺激到zg以及蛻膜釋放前列腺素，過早激發了zg的收縮，從而導致孩子早產，而這個病導致孩子出現早產的發生概率高為36，同時由於膽酸的影響，還可以引起胎盤絨毛間隙，體積減小，滋養細胞水腫等病理改變，造成母體和胎兒之間的氧氣以及營養物質交換的障礙，導致胎兒宮內發育遲緩，胎兒宮內缺氧，甚至有可能發生胎死宮中的可能性，而胎兒的宮內死亡是突然發生的，很難預料。”
聽著肖堯說完這些話，孩子媽媽的情緒一下子就繃不住，瞬間就爆哭出聲。
“那，那我們怎麼辦啊？醫生！”
丈夫一邊安撫著妻子，一邊著急忙慌的趕緊詢問起來。
一旁的老婆婆雖然看不上這女的一會兒一會兒的就老哭的表情和模樣，但女人肚子裡懷的可是他最重要的大孫子，咋的也不能出問題啊，因此臉上也是一副焦急的表情。
“肯定是可以治療的，咱們治療的目的就是為了使孩子能夠順利的足月分娩，除非是孩子的窘迫情況很嚴重，而且胎兒已經成熟了，那就需要考慮終止妊娠，以剖宮產，就是咱們所熟知的剖腹產把胎兒取出來。”
肖堯點了點頭。
不過他話還沒說完呢，那邊的老婆婆就忍不住焦急的說道。
“啊，不行！”
“都說了，我家孫子肯定是順產出來的，肯定不能是剖宮產，這要是剖腹產出來的孩子都笨了，隻有正常的順產才出來的孩子才能夠聰明，以後才能是個好孩子。”
“如果是正常養大的孩子，當然可以順產，這一點毋庸置疑，但是你家媳婦兒現在這個情況是絕對絕對的不能順產的，妊娠期內的膽汁淤積症本來就會導致胎兒出現缺氧，如果在順產的話，那麼就會導致胎兒缺氧的情況會更加嚴重，很有可能會導致胎兒在媽媽肚子裡還活著呢，但是在生產的過程之中就已經被憋死了的情況，如果憋到大腦發育不良怎麼辦？”
肖堯聽到婆婆的叫嚷聲，眉頭頓時便皺得緊緊的，臉上帶上了一抹嚴肅，語氣裡也帶上了一抹嗬斥。
“所以如果你們想要要這個孩子的話，咱們就隻能選擇剖腹產，沒有彆的辦法了。”
“作為老人家，既然跟不上現在的時代，同樣的也聽不懂現在的情況的話，那就最好的辦法是閉上嘴巴按照我們醫生來說的做，如果你非要一意孤行的話，一旦發生母體和胎兒的問題，比如說母體的大出血或者是羊水栓塞，或者胎兒直接缺氧導致憋死，那我們醫院是概不負責任的，我們醫生也同樣是不負責任的，因為這是你們的一意孤行，我們已經勸過也說過，但是奈何你們不同意。”
這要是在彆的醫院碰到這種類型的病人，肖堯的脾氣肯定是要好好的跟人家溝通和說話的，不可能態度這麼強硬，但這裡可是自家地方，後麵排的隊的人還有七八個呢，哪有時間全都浪費在你一個人的身上，而且都已經表明了，為什麼不能選擇順產，隻能選擇剖腹產的理由，如果這老太太還是要一意孤行的話……嘖嘖，怕不是，就等著他家兒子單身日子也就不遠了。
畢竟……
到現在這個年代了，誰家姑娘是傻子呀？
還真能相信所謂的順產生出來的孩子聰明，剖腹產生出來的孩子笨嗎？
再說了。
不相信醫生的技術，不相信現在的醫學的力量，反而去相信所謂的什麼順產和剖腹產生出來的孩子笨不笨的這種玄學，但凡是個正常人都不會相信的好吧。
其他人之所以選擇順產或者是剖腹產，那是在人家孩子是正常的情況之下的，但你家孩子明顯要不正常了，明顯馬上就要出現危險了，還在這裡糾結這個問題。
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你可真是沒有地方可以糾結彆的了呢。
肖堯撇了撇嘴巴，對這種老婆婆非常非常的看不上眼。
你說他關注自己兒媳婦，關注自己大孫子吧，他接到電話的第一時間還能立刻趕到醫院來，你要說他不關注吧，他總能在一些雞毛蒜皮的地方上，又惡心到兒媳婦，又膈應到自家兒子的。
隻能說這老太太的操作也是非常的……讓人無法理解，不可理喻了。
尤其是。
肖堯輕描淡寫的看了一眼，剛剛還在老公懷裡哭個不停，但是聽到老婆婆的發言之後，又咬緊牙關一雙通紅的眼睛，惡狠狠的瞪著老婆婆的兒媳婦，挑了挑眉頭。
“沒事沒事，到了那個時候，咱們肯定聽人家醫生的，咱們現在要做的就是把孩子保護好，彆在這裡說什麼順產又剖腹產的了，咱孩子現在能不能足月都是一個問題，對不對，咱們先解決一個問題，然後再解決問題才是，一口氣可吃不成胖子啊！”
不得不承認。
這位當丈夫的，當兒子的，和稀泥的水平還是相當厲害的。
三言兩語下來，總算是把兩個女人的注意力從剖腹產和順產這方麵轉移到了孩子本身以及妊娠期內膽汁淤積症的這兩點身上了。
一時之間。
三個人的目光全部都彙聚在了肖堯的身上。
“治療的話……”
而肖堯在略微沉思片刻之後，便妥善的給出了自己的方案。
“目前來說第1步是為了緩解皮膚瘙癢的症狀，同時還要降低血膽酸濃度，第2步是要改善肝功能，從而降低高膽酸血症所導致的胎兒窘迫和死胎以及預防產後轉出血的情況可能，考慮到孩子以及孕婦本身的身體情況的話，我們的藥物治療肯定是選擇一些對胎兒以及新生兒和孕婦本人都不會有任何不良影響的藥物的，這一點你們可以放心。”
“比如說是消膽胺或者是苯巴比妥和地塞米鬆等藥物，如果你們更相信中藥的話，也可以考慮中藥的茵陳湯，這都是會比較有不錯的治療效果的，都可以降低血中膽酸水平，以及對母體和胎兒的不良影響，還有在這個過程之中，肯定是要開始大規模的補充維生素k的，這個主要是為了預防產後大出血的可能的。”
“從今天開始，孕婦本人是要注意休息的，以後能不做的事情就儘量彆做，儘可能的去臥床休息，當你選擇在臥床休息的時候，最好采取的是左側臥位，這樣的方式可以增加胎盤的血流量，改善胎兒宮內缺氧的狀況，還有就是每天早上中午和晚上都要進行三次的胎動計數，每次持續一小時，我知道這個很累，但是這是必須要做的事情。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“還有就是這個產前檢查是不能少的，必須要按時進行才可以，而且還要加強胎兒的電子監護和腹部b超檢查，以監測胎盤功能和胎兒的情況，從妊娠到35周之後就必須要開始住院監護才可以，防止一旦出現問題的話，可以及時處理搶救胎兒，最多最多隻能達到37孕周，到了這個時候就必須要終止妊娠，哪怕胎兒沒有自己發動，這是為了防止出現胎內猝死的情況。”
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