“挺好。”
“這家人感情不錯。”
張真源有點感慨。
他待在醫院不過才區區兩三天的功夫而已，就感覺已經重塑了整個世界觀。
果然啊~
隻有醫院才能看到愛恨離愁，生死離彆，才能將人性中的惡和善放大到最大化。
在這裡。
又因為幾千塊錢，夫妻兩個大打出手，兒女冷眼旁觀老人在病床上苟延殘喘的。
也有少時因為老人的偏心，導致家庭的幾個兒女關係不合，被偏心的人肆無忌憚，不願意掏錢。給老人看病，而不被偏心的人也是被老人家曾經的做法給徹底傷害到了，要不然是連麵都不露，要不然就是露個麵給點錢就得了，更有的甚至是聯係都聯係不上，隻剩下老人終日垂淚，後悔又能如何呢？畢竟這世上也沒有賣後悔藥的。
也有剛剛出生沒多久的孩子就被診斷為需要花費大價錢才能治好的病，父母糾結猶豫一番之後就放棄治療了，也有人選擇砸鍋賣鐵，孩子既然生出來了，就要對孩子負起責任，他們能活多久，自家孩子就能活多久！
總言而之。
這短短的幾日，可以說是讓張真源看儘了人世間的真真假假與假假真真，這樣他整個人都仿佛踩在了雲端上的棉花一樣，腳下觸不到真正的土地，每走一步都有種飄飄然的感覺，大腦都連帶的有些眩暈感。
所以此時看到就這麼正常的一家人，老人雙方感情和睦，兒女感情也處的相當不錯，包括孫子一輩的也同樣如此。
一時之間。
張真源內心真是感慨連連。
“可不是麼。”
“這一家子人感情確實挺好的。”
肖堯也讚同的點了點頭。
“對了。”
“眼瞅著還有十幾分鐘咱們就下班了，要不要等一等剛剛那位病人？”
張真源突然一拍腦袋，看了一眼放在桌子右上角的病曆。
上午的病人基本上都已經處理完了，就隻剩下最後一位，也是在楊愛崗老爺子去做檢查，這段時間內進來問診的病人之一。
“……”
聽到張真源的詢問，肖堯微微的沉默了兩秒鐘，看了一眼亮起來電腦屏幕的右下角的時間。
“再等等吧。”
“等到55的時候，他要是還沒來，我就在辦公室等到他12點，要是12點都沒來的話，那就下午再說吧。”
“等會兒55的時候，你先去食堂吧，要不然12點多以後食堂人該多起來了，你先去打好飯，這是飯卡。”
肖堯說著，便把飯卡放在了桌子上。
“ok，那師兄你有沒有忌口的？吃香菜和蔥花嗎？”
張真源拿起了飯卡，點點頭。
同一個辦公室裡的師兄師弟互相幫忙打口飯，就跟上學的時候，一個宿舍的人要負責打整個宿舍的人的飯一樣。
這都是很正常的一件事情。
“沒有，看著來就行，兩葷一素就ok，米飯的話三兩就夠。”
“好嘞。”
張真源比劃了個ok的手勢，表示沒問題，他都記住了。
很快的。
隨著時間1分1秒的流逝，便來到了上午11:55，就和他們剛剛說好的一樣，張真源一到時間就立刻拿著他和肖堯的飯卡去食堂打飯去了，而肖堯則是留在辦公室裡。
按理來說，醫生午休的時間都是12點才下班的，但是這個時間不是說就要嚴格到1分一秒都不能差的程度，所以如果當天不忙的話，很多醫生就會在11:30左右的時候就已經撤了，等到下午2:30或者3點的時候再來上班，中午還能順便回家睡個午覺，如果是有家庭的那種的話，11點左右就會先和同事們打聲招呼，先撤，然後去超市買個菜，回家再做個飯，等著家裡人和孩子回來吃飯。
所以說。
肖堯等那位病人等到12:00還沒來的話，那也算是做到了自己的職責，總不能讓醫生餓著肚子吧。
畢竟人是鐵飯是鋼，一頓不吃真是要餓死人的慌。
尤其是他們這種從事腦力勞動的人，真的是一動腦子就餓的厲害，所以辦公室裡常年都儲備著，像是士力架，還有果凍等等這種方便攜帶的小零食和高熱量的零食，就是為了抽空能夠塞兩口，補充一下體力，防止出現低血糖等情況。
不過……
肖堯雙手交疊放在腦後半靠在柔軟的背椅上，回想著之前那位病人的情況。
根據病人的症狀。
像是感覺到腰部還有背部的位置，尤其是每天早上起來之後，感覺到四肢還有脖子上麵都會覺得有點癢癢。
而且經過檢查也可以發現這些感覺到癢癢的位置上都會呈現出一些圓形或者是橢圓形又或者是不規則形狀的斑片。
這些斑片大部分的顏色都是淡黃色或者是象牙色的，也有一部分是白色或者是淡褐色的，肖堯瞅著感覺更像是一種萎縮性的疤痕。
而且因為肖堯一開始就是從皮膚科裡出來的醫生，所以在看到這些疤痕之後，他的第一反應肯定就是硬皮症了。
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隻要做個皮膚活檢，就能夠判斷出來到底是不是硬皮症。
而後續根據從病人口中了解的情況，肖堯對於硬皮症的把握也是越發的增高許多。
首先。
硬皮症的出現雖然是病因和病機都不能明確，但現在基本上也排除不了那幾個可能性。
首當其衝的便是遺傳因素。
在硬皮症的患者中，某些hii類抗原表達比常人數據要會明顯的增高許多。
其次就是由於化學藥品或者是藥物所導致的，比如說聚氯乙烯和有機溶劑，再像是環氧樹脂二氧化矽，噴他佐辛等等，都會引發和誘發硬皮症以及內臟的纖維化。
緊接著便是免疫異常的可能。
因為說白了硬皮症就是一種自身免疫性疾病，有的時候，它甚至會和其他係統性或者是器官特異性的自身免疫病重疊，導致光顧著關注後者就忽略了前者，反而造成了醫療失誤。
比較常見也是比較容易重疊在一起的，就是係統性紅斑狼瘡，多肌炎，還會有類風濕關節炎和乾燥綜合征。
器官特異性自身免疫疾病的話，就像是橋本甲狀腺炎和原發性膽汁性肝硬化等等。
所以肖堯雖然心中已經有了90的把握，確定這位病人就是硬皮症，但是為了防止出現其他的可能性，除了皮膚活檢之外，他還需要讓病人再做更多的檢查。
可彆自己光關注到了硬皮症卻忽略掉了其他自身免疫性疾病，那可就真的鬨大發了，半夜夢回的時候就要後悔的啪啪給自己兩個大嘴巴子。
而除了這三種可能性之外，其他的還包括了結締組織代謝異常。
因為硬皮症最明顯的特征性改變就是膠原產生會過多，而皮膚中膠原含量會出現明顯的增多。
還有像是細胞因子的作用。
這一點的話，在國內外其實還是有一點點小小的矛盾的。
有的說是轉化生長因子，也有人說是表皮細胞生長因子，還有人說是血小板衍生生長因子導致的，反正大家都覺得肯定是有細胞因子的作用，但具體是什麼細胞因子導致的，那就是眾說紛紜了，誰都能往裡頭摻插一嘴。
當然。
除了這幾種可能的因素之外，最讓肖堯產生擔心的就是血管異常和膠原代謝異常這兩種了。
不管是血管異常還是膠原代謝出現異常都會導致出現硬皮症。
如果是血管異常的話……
那就說明在硬皮症的表皮底下，實際上還潛藏著廣泛的血管病變。
包括中動脈，小動脈，微動脈和毛細血管，甚至於在情況比較惡劣或者是拖延時間過長的前提下，說不定就連大動脈都會受到牽連。
從而使皮膚和胃腸道以及肺部和心臟腎臟和指指端動脈都受到連累。
所以這也是肖堯擔憂的地方。
從某些角度上來說，硬皮症也可以被理解為是血管內皮病變的結果之一，也就是說原發的血管損害為明顯的內膜增生細胞在其後中呈同心圓狀。排列稱為內皮細胞纖維粘液性變。
而硬皮病的血管表現又包括了早期的水腫階段和雷諾現象，毛細血管擴張以及毛細血管異常和廣泛的多係統血管疾病。
再加上……
病人來之前曾經去過其他醫院做過電鏡檢查，按照其他醫院給出來的結果來說……
肖堯想到這裡，心中不免微微一沉，有點擔心，忍不住長長的吐出一口淤氣。
那一份結果可不是什麼好結果。
要不然病人也不會擔心的，來回跑各大醫院就是想看看到底對不對了。
那份電鏡檢查的結果表示患者毛細血管最早的改變是內皮細胞之間出現了大的裂隙，而這些裂隙會使血漿外滲到細胞外基質中，從而在特征性纖維化期之前，就引起了早期水腫，在裂隙發生之後，細胞腫脹繼而出現破壞，細胞器被釋放到了管腔內，結果就是引起的毛細血管阻塞，這種反複的內皮細胞的破壞就會引起基板的複製，而每一個基板層相當於一個內皮細胞再生的殘餘。
最終就導致出現了現在的硬皮症。
“唉！”