“關於需要吃什麼藥的方麵的話,讓我來想想……”
肖堯若有所思的摸了摸下巴,隨後又繼續說道。
“首先肯定是碳酸鋰,這種藥物可以用來控製急性的躁狂發作,預防躁狂複發,通常情況下就是用來雙向情感障礙的抑鬱發作的治療和預防以及難治性抑鬱的增效治療,以及心境障礙患者自殺行為的預防。”
“他對快速循環發作和混合發作的治療效果相對來說會比較差勁,在使用的過程之中,需要定期的監測血鋰濃度才可以。”
“除此之外,便是丙戍酸鹽,這個藥物可以用來控製急性躁狂發作,作用總體上來說其實是和鼻炎差不多的,效果也是差不多的,但是相反的就是對於混合發作,就是人既興奮又抑鬱的情況之下療效會比上一個藥物的效果更好一些,所以主要的說白了使用情況還是需要跟當時患者的情況相符合才行,患者處於什麼樣的情況,我們就會使用什麼樣的藥物。”
“這個藥主要是和抗精神病藥物以及鋰鹽聯用,為提高療效的同時還會出現胃腸道的反應,就像是惡心和嘔吐,不過這種情況大部分都是在治療的初期通常會在數天之內就消失,而且不需要管他自己就會痊愈的。”
“最新的一個藥劑效果也是相當不錯的一種,新型抗癲癇藥物的話叫做拉莫三嗪,這種藥物抗抑鬱效果也是挺好的,而且還不會導致因為吃藥從而出現狂躁發作的情況。但是拉莫三嗪具有很高的過敏發生率,使用的時候需要最開始是從低劑量開始的,然後再緩緩的加劑量,同時需要密切關注過敏情況。或者出現過敏反應,而且在使用的時候也會要監測血藥的濃度,防止發生藥物中毒的。”
“對於抗精神病的藥物的話還是挺多的,尤其是第2代抗精神病藥物都相當。不錯,像是奧氮平或者是氯氮平和阿立呱唑以及其他西酮等等,這些都可以在雙相情感障礙中的治療起到相當重要的作用,用於治療急性躁狂發作和抑鬱發作以及雙相情感障礙的維持治療。”
“至於抗抑鬱藥物的話,按道理來說,像你家孩子現在這種躁狂發作或者是混合發作的情況是不需要使用,甚至可以說是禁止使用這種抗抑鬱藥物的。”
“抗抑鬱藥物用來治療雙向抑鬱的話是很容易導致發生相對應的不良反應,比如說加劇心境的不穩定和惡化患者的效果,所以能不使用就不使用,但是一旦我們使用的話,那就說明孩子的情況已經來到了一種非常嚴重的程度了。”
頓了頓後。
肖堯表情皺起眉頭來,逐漸變得無比認真,語氣也帶上了一絲凝重說道。
“當然。”
“我還需要提醒一下,如果病人的情況逐漸不好,就是逐漸從輕度轉向中度,甚至是轉向重度,甚至是開始出現了明確的軀體疾病的話,那麼這個時候我們會選擇使用電抽搐治療。”
“什麼叫做電抽搐治療?”
中年婦女聽到這話後,頓時心裡頭一驚。
光聽這名字,感覺就不像是什麼好玩意。
還電抽搐。
難不成要把人給用電擊擊的抽搐了?
不會吧?
稍微一不小心很容易死人的吧。
中年婦女心中滿滿的都是對兒子的擔憂。
“電抽搐治療,我們又會叫做電休克治療,主要目的就是為了治療抑鬱症和精神分裂症以及躁狂發作等精神疾病。”
“通常情況下,它的適用人群是患者有嚴重的自殺和自傷企圖以及自責和木僵等症狀,不會出現輻射情況,所以不用擔心,因為治療導致出現輻射過度,因為根本就沒有。”
說到這裡的時候,肖堯語氣微微一頓,隨後又繼續解釋道。
“這種治療說白了就是將一定量的電流通過患者的頭部導致大腦皮層癲癇樣放電,同時伴隨著全身抽搐,使患者出現短暫的暫時性意識喪失,這屬於一種治療疾病的手段。”
“當然。”
“有一點你是可以放心的,現在的醫學條件下無麻醉的傳統電休克已經不符合醫療需求了,已經被明確的廢止了,現在主要的是電休克治療改為改良電休克治療就是在有麻醉的情況下才能進行,所以患者不會感覺到疼痛的。”
“就像我剛剛再三反複跟你強調的一樣,這個情況下這個治療方案隻會用在患者非常嚴重的情況下使用的,就是產生了自殺和自傷的情況下使用。”
“而且改良版的治療方案會相對於更安全一些,使用是肌鬆藥物,而且會使用在麻醉機進行機械通氣,同時還會有腦電雙頻指數監護儀,時刻在監測著患者的意識狀態的情況下進行的,治療成功率可達到100,安全性也和之前相比較起來大幅度的提高,患者的感覺上也不會特彆疼痛難受。”
“而且在治療過程中最多的也就是出現骨折這個意外,患者可能會出現呼吸困難或者是口腔分泌物誤吸和窒息的發生,但不用擔心,因為我們醫生和護士會從頭到尾在陪伴在床旁邊的,所以一旦出現這樣的情況,我們會立刻發現,然後給予放開氣道和吸痰,促進呼吸等等的對症治療,至於血壓波動和心律失常的話,我們也會使用藥物進行對症處理。”
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“不過電休克治療會存在相關的認知損失的,大概是在治療後三天左右出現,不過在治療停止的兩周左右就可以恢複了,而且會在一周內出現視覺以及視覺空間的記憶缺失,但是也會在一個月之後恢複。”
“其次就是電休克治療後會出現頭痛惡心和嘔吐以及輕度的焦慮,可逆性的記憶減退,個彆的患者治療後可能還會出現短時間的輕度發熱,但這些情況下都不需要進行特彆處理,都是可以靠著自身去進行緩解的,唯一的麻煩就是出現記憶減退,所以他可能不記得自己是因為什麼毛病而引起的,自己要住院,甚至還要吃藥,甚至還要接受這些治療的原因。”
“不過就算這個樣子,也不要以為這是一勞永逸的辦法,畢竟治療後緩解的嚴重抑鬱的患者在不進行後續治療的情況下,6個月內的複發率會為80。服用抗抑鬱的藥物的非精神病患者接受改良電休克治療後症狀會快速溶解後更容易發複。”
“隻是使用電休克治療的同時,基本上患者就已經來到非常嚴重的程度,在這樣的情況之下肯定是優先保護住患者的命,然後咱們再說治療的後遺症,這也是沒有辦法的辦法。”
隨著話音落下,辦公室裡陷入了一片沉默之中,過了足足有兩三分鐘之後,肖堯這才卑微的長歎了一口氣,捏了捏太陽穴的說道。
“說白了藥物治療,又或者是電休克治療就隻能起到輔助治療而已,更加重要的問題就是心理治療,除非他能把這個想法能夠理解或者是能夠變通,不在自己鑽牛角尖,哪怕是撞了南牆都不回頭的話,才能夠最快的恢複正常,否則的話,哪怕是在吃藥控製的情況之下,如果他整個人長時間就處於一種鑽牛角尖的狀態,那麼情況也會逐漸的越變越糟糕,不會朝好的方向去扭轉,隻會朝差的深淵之中,無法抑製的停止墜落。”
還是那句話。
肖堯根本就搞不明白這個戀愛腦的男孩到底在想些什麼?
你如果說這件事情男女雙方是屬於男女朋友的關係的話,或許你和人家小姑娘好好的說一說,再和人家女方家的父母說一說,然後擺出來一個好的態度,雙方之間雙管齊下,說不定還真能起到什麼好的作用,又或者是人家倆感情很好,就真的是從校服到婚姻殿堂的那種,讓所有男女生都非常羨慕的關係,那也算。
戀愛腦也就戀愛腦吧。
一個戀愛腦碰上另外一個戀愛腦,就等於甜甜的戀愛世界了。
不會說是出現什麼亂七糟的事情。
但是吧。
現在的問題就是,這孩子根本就是挑頭一頭熱,人家女孩其實根本就不喜歡他,甚至對於他的表白,幾次三番的都是非常非常明確的拒絕,甚至可以說是因為他的屢次三番的表白,從而導致人家女孩對於這個孩子來說,都已經產生厭惡或者是厭煩的心態了,屬於那種走在路上碰到了以後就要繞路走,或者是直接轉頭就跑的那種程度。
所以!
人家女孩都拒絕你了,你還在這裡鑽牛角尖,這到底是為嘛呀?
甚至於你爸你媽都屢次三番的勸告你,好話也說了,壞話也說了,就差真的把你吊起來放在村子口的大樹底下,拿著七匹狼狠狠的抽一頓了,結果就這……也是一點用都沒有,滿腦子除了人家小姑娘之外,就隻有人家小姑娘了,連爸媽都沒了。
好家夥。