第723章 肢端肥大症_全院輪轉,皮科大夫請求出戰_笔趣阁阅读小说网 

第723章 肢端肥大症(2 / 2)

“這是一種人工合成的天然生長抑素的八肽衍生物,保留了與生長激素類似的藥理作用,且作用較為持久,這個藥物是能夠抑製胃腸胰腺內分泌係統的肽以及生長激素的分泌。”

“而且也是有著臨床實例的,對於肢端肥大症患者,包括了那些手術和放射治療以及多巴胺受體激動劑治療失敗者中,使用這個藥的話,的確也可以降低生長激素和生長素介質c的血漿濃度,且50左右的病例都會達到正常數據,而且可以明顯減輕大多數患者的臨床症狀,像是頭痛和皮膚增厚,還有軟組織腫脹。多汗關節疼痛和感覺異常等等,這個藥物同樣可以使垂體大腺瘤的瘤體縮小。”

“但也是,正是因為如此,我希望把它留成最後一個殺手鐧一樣的存在,希望在這之前最好還是先選擇手術治療和放射治療,以及多巴胺受體激動劑治療,如果這三個治療都不行的話,再使用這個藥物,因為如果這個藥物治療都失效的話……那麼……”

肖堯隻是搖了搖頭,並沒有直接把話說明白,但是眼前的兩個人大家都是成年人了,都不是傻子也能聽明白肖堯中的話的意思。

人家醫生的意思很簡單。

就是說如果說是做的這些治療能好的話,那當然是最好不過的了,但如果做的這些治療都沒有辦法的話,就隻能靠吃藥來控製,但是就和其他那些治療一樣,吃藥控製也是有50的成功和50的不成功的,如果自家倒黴催的就恰恰又好是50的不成功的話……在嘗試了各種各樣的辦法之後,那麼除了等待自家的等死之外,就沒有其他的可能性了。

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可以說。

這個藥就是一個最後的殺手鐧,動用這個藥的時候就已經來到了危機關頭,但如果動了這個藥還沒有效果的話,那麼就是……白發人送黑發人的這一個結局是不可能更改的了。

正是因為聽得明白,夫妻兩個才更加心痛,如同被刀割一般。

事到如今。

他們再也沒有當初孩子10來歲的時候就已經長到和成年人一樣虎背熊腰,身材高大的快樂和激動,甚至和沾沾自喜了,早知道是這個樣子……早在一開始就帶孩子來看病不好嗎?或許說不定會比現在更好治療,不都說疾病都是早發現早治療,哪怕是癌症也一樣如此嘛,癌症的死亡率之所以高,因為很多人發現的時候就已經是中晚期或者是晚期了,但如果是早期的話,其實還是有了治療的,不是嗎?

夫妻兩個手捂著胸口,臉色蒼白,但是為了孩子,還都是堅持的下去。

“咱們首先先回到手術治療這一點。”

看著夫妻兩個人的情緒已經平靜下來,肖堯這才又繼續開口說道。

“這個手術治療肯定是要通過經顱手術法或者是經蝶竇顯微手術法切除垂體瘤,以防止腺瘤繼續分泌生長激素,減輕壓迫和侵蝕,如果手術成功恢複效果不錯的話,病人應該很快的就會恢複健康視野也會恢複,視力也。會恢複,而內分泌症狀也會改善,大概有50以上,如果想要說是手術之後病人恢複較快的話,那麼就要考慮經蝶骨手術切除垂體瘤,近些年來這個手術方式應用的也比較多,技術也是比較成熟的。”

“近些年才應用上了嗎……那會不會……不太安全啊,畢竟醫生做手術的例子也比較少。”

聽到肖堯說的這番話後,孩子爸爸表示出了明確的擔憂心態。

“因為將近101novel.com多年以來經過蝶竇入路垂體瘤切除術的普及,使得經顱手術的比例在逐漸減少,而且……國外曾經有過報道的在個人手術的563例垂體瘤中隻有28的病人絕對適於經過蝶竇入路。105的人絕對適合經過頭顱入路,其餘615的病人,其實用兩種方法都可以,但是需要考慮的就是如果說是經過頭顱入路進行手術的話,是有死亡率和致殘率的,而且要比經過蝶竇入路垂體瘤切除術的概率是要高很多的,如果還是想要更安全一點點的話,那麼可以考慮一下這個經顱內顯微鏡下實施手術,這樣的話可以清晰地顯露出腫瘤的上級和視神經,頸內動脈以及垂體柄的關係,從而有助於這個結構的保護。”

“但不管是做什麼手術都需要做術前準備的,第一就是內分泌的檢查的,包括全麵的腦垂體,多種內分泌素的測定,像是生長激素促腎上腺皮質激素,甲狀腺刺激素,濾泡刺激素黃體生成素以及一些下丘腦分泌素等等,以及就是影像學檢查,這也是必須的。”

頓了頓後,肖堯又繼續說道。

“如果手術順利的話,手術後一般來說都是按照開顱手術的常規進行處理,注意觀察有沒有出現術後的顱內血腫,並且給予脫水和激素治療,還有就是控製一下水電解質平衡,不要讓他們出現紊亂,基本上如果一切恢複正常的話,大概要一個禮拜左右就可以逐漸開始好轉起來。”

“但是畢竟是做了手術,切除了垂體,所以很有可能會出現術後的尿崩,高熱和昏迷以及胃腸道出血等等情況。”

“所以術後的放射治療肯定是要安排上的,也會起到相對應的效果的,同時這也是為了防止出現複發,降低複發的概率。”

“而且做手術嘛,一定會有風險的,甭管是大手術還是小手術都會如此,首先就是麻醉風險進行麻醉的時候,如果出現了對麻醉藥品的超敏反應,導致血壓下降,心律失常等生命體征不穩定甚至是死亡,其次就是手術中的風險。”

“出血及部分腦組織功能的障礙術中,可能會發生手術區域血管損傷,如果腦垂體瘤周圍有血管走形,那麼手術中可能會傷及到這些血管,並且可能會造成相對區域的缺血,從而導致部分腦組織功能的障礙,同時手術過程之中可能會傷到相鄰的神經,使其功能喪失,比如說是視覺神經損傷導致視力下降。”

“最常見的就是顱內感染了,經過骶骨的垂體腺瘤切除手術是經過鼻腔來操作的,鼻腔病原體多,很難徹底消毒,手術過程中可能會帶入部分的病原體到顱內,特彆是海綿竇引起發熱頭痛等顱內感染的症狀。”

聽到肖堯說的種種風險,夫妻兩個人臉上的苦笑變得愈發的深邃,你看看我,我看看你,雙方的臉色都相當的慘白。

過了半天之後,門診室裡響起了孩子爸爸的聲音。

“做手術肯定會有風險,這一點我們都知道,但是不做手術的話……我們也沒有辦法,到時候你讓我們簽啥就簽啥,這些事情啊……”

孩子爸爸本來想說這種事情就彆讓他們知道了,但是轉念一想又知道當醫生的肯定是要把手術的風險什麼的都說的清清楚楚明明白白的才行,他又沒必要去為難人家醫生,而且從人家醫生臉上也能看得出來,這件事情肯定很複雜很困難,所以話說到最後的時候,孩子爸爸又把自己即將脫口而出的這些話語又重新咽回到了肚子裡。

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“目前來說根據你家孩子的情況,我給出來的判斷是,最好是一邊做著手術治療,一邊在手術之後使用放射治療作為輔助治療較為靠譜一些,國內的話通常是采用外照射方法,包括深部x線放射治療以及重粒子放射治療,而內照射方法則是通過手術將放射物質植入蝶鞍內,直接對垂體瘤放射治療,減少周圍組織損傷,這兩者辦法都可以,但主要還是看著家屬和病人能夠接受什麼辦法,你們要是覺得說是內照射方法可能是不太好的話,咱們也可以不用。”

“至於過程之中可能會出現的骨礦代謝紊亂的話,我們也會有備選的方案,因為孩子可能會出現比較嚴重的骨質疏鬆與骨痛,所以我們提前會變好鈣劑和維生素d製劑或者是降鈣素進行治療來減輕骨痛的症狀,但如果說是沒有這些症狀的話,咱們還是肯定是以治療原發病,也就是肢端肥大症為主的。”

說到這裡的時候,肖堯的語氣再次一頓,看著麵前夫妻二人蒼白的臉色,心中有些不忍,但是也清楚這對夫妻從一開始是因為什麼原因來看的病,而且那個也不是什麼小問題,所以哪怕這對夫妻心理壓力再大,他也必須要把話說全乎才行。

“咱們現在先說完了這個肢端肥大症的原發病之後,咱們現在還需要解決一下孩子的腦垂體功能異常所伴隨的精神障礙問題。”

轟!

隨著肖堯話音一落,夫妻兩個人的大腦瞬間就如同炸彈被爆炸開來一樣,大腦轟隆轟隆的直響,夫妻兩個人的臉色變得更加難看異常。

對嘛!

一開始他們是因為孩子最近的精神狀況,或者是說是神經衰弱,所以才來看的病,之所以會選擇肖堯,也是因為網上說了肖堯的實力很強,也很負責任,再加上排隊也不用排太久,不用太過於擔心,會耽誤到孩子的學習和上學,所以才來的。

結果現在……

先是被牽扯出孩子有肢端肥大症,現在好不容易說完了肢端肥大症的治療方法之後,現在又變成了精神障礙的問題。

這哪裡是爬了一座高山就結束了,這分明是還有另外一座高山在等著自己。

自己的孩子怎麼這麼命苦啊?

太可憐了!!

孩子父母心情悲憤。

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