心中想到這裡,肖堯不禁眉頭微微一動,對眼前的家屬的注意力提高了兩分。
估計……
有一定的概率會是那種比較難纏的家屬。
需要小心點,不能被他抓到畫裡的漏洞才行,肖堯暗暗在心中警醒的想到。
很快的。
肖堯便拿起手中的這些檢查結果,包括報告什麼的一一仔細的查看起來。
不過……
這是~
“膽汁淤積綜合征?”
“嘶~”
“維生素e缺乏症??”
“等會兒……”
“溶血性……”
肖堯目瞪口呆。
首先先說膽汁淤積綜合症。
這是一種膽汁生成障礙或者是某種和膽汁流動障礙所導致的一組疾病共同的臨床症狀也被叫做膽汁淤積綜合症,又叫做膽汁淤積。
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膽痘肌側膜和毛細膽管膜的改變細胞骨架改變膽汁分泌調節異常細胞旁的通透性增加毛細膽管和肝內膽管的阻塞都會導致出現膽汁淤積的情況。
“孩子有黃疸?”
肖堯抬頭看下麵前的家屬語氣,雖然是疑問的,但實際上是肯定的。
“對,而且很嚴重!”
家屬點了點頭,神情嚴肅。
“嘖!”
肖堯搓了搓後牙,有些牙痛的伸出右手來揉了揉臉頰的位置,繼續看起來手中的報告。
膽汁淤積的主要症狀其實就是黃疸和皮膚瘙癢,黃疸的深度和持續的時間會因為不同的病因從而出現不同的情況,皮膚瘙癢會在黃疸出現前發生到瘀膽肝病晚期瘙癢才會消失,長期嚴重的淤膽就會出現皮膚黃瘤。
而瘀膽的繼發表現會出現脂肪吸收障礙導致的脂肪瀉,脂溶性維生素d,維生素k,維生素a吸收不良所導致的骨病,夜盲症和出血傾向。
如果說……
真的是膽汁淤積綜合症的話,那麼之前的醫院肯定會也考慮到這一點,從而開出需要符合的檢查以及結果。
肯定重點需要排除肝細胞性黃疸和溶血性黃疸這兩點,然後再通過結合膽紅素升高,血清堿性磷酸酶升高,來進行判斷是什麼情況。
因為膽紅素升高,血清堿性磷酸酶升高,這是膽汁淤積最具特征的肝功能異常,也是首先會出現的肝功能異常。
血清y穀氨酰轉肽酶會在大多數膽汁淤積疾病中也同樣出現不同程度的升高,慢性膽汁淤積,患者血脂也會出現顯著升高,主要是磷脂和總膽固醇。
血清脂蛋白也出現了增加為低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白降低。
“嘩啦~”
肖堯翻看著手中的報告和結果以及醫生給出來的評論和判斷嘩啦嘩啦的直響。
肖堯臉色鐵青。
果然!
他之前想的沒有問題。
這孩子就是有膽汁淤積綜合症。
不過看影像學檢查的好消息是……膽道梗阻的情況並不算太嚴重,
其他醫院醫生給出來的治療方案也很簡單。
首先就是針對基礎病因的治療,來進行根治或者是控製基礎疾病,修複膽道的狹窄,使膽道引流恢複正常。
然後就是支持和對症治療,可以使用中藥製劑來進行利膽退黃和降酶的作用,最好還是照一下光,然後需要補充脂溶性維生素和鈣以及維生素d。
最後就是……
如果無法進行控製的話,就需要考慮肝移植的可能性,但是考慮到孩子年紀太小,即便是肝移植了,恐怕孩子自身也承受不了排異反應,所以並不建議,這個最後是很明顯醫生寫出來的,但是又用黑筆給畫去了的。
“呼~”
“對於膽汁淤積綜合征來說,這個醫院的醫生判斷是沒有毛病的,他的治療方案也是很可以的,目前為止,你們按照他給出來的建議再醫治孩子嗎?”
肖堯放下手中看了不到13的檢查,目光抬起頭來看向眼前的這對夫妻,神情頗為嚴肅的詢問道。
“肯定啊!”
“但還是那句話說是要做手術,可是孩子還是太小,最好他們的建議是養到6個月以上或者是1歲左右才可以,現在隻能說是控製,所以黃疸也一樣,一直是控製,沒有太好。”
家屬點了點頭,又搖了搖頭歎了口長氣。
他為什麼要跑一個醫院又一個醫院?
就是為了能夠得到一些其他的回答。
不是說不相信那個醫生。
就是希望孩子能早點恢複正常,早點好,早點痊愈比什麼都強。
不是說是要提前做手術,但是如果有不做手術就能夠解決的辦法的話,那其實是更好,
好多人可以推薦的什麼偏方或者是去找什麼什麼神醫來看病,這家長肯定是不相信的,要是個成年人走投無路了這麼做還可以,但是拿一個小嬰兒去賭……十有八九一定會賭輸的局麵,哪個當家長的敢???
或許真的有家長願意去這麼做,但是這其中願意的家長們肯定不包括他們夫妻兩個就是,和那些所謂的偏方治大病相比較起來,他還是更相信三甲和公立醫院的醫生。
隻可惜。
似乎這位醫生還是挺讚同自己看病的那位醫生的辦法。
就是不知道……
其他的會不會有什麼不同?會不會提出來什麼新的想法和建議?
雖然說之前跑的連續七八家醫院都是一樣的,結果就是了。
想到這裡,孩子父母忍不住再次歎了口長氣。
花錢?
若是能花錢治好孩子的病,當然是最好!!
但就是怕花了錢還治不回來,那真的是……虧了錢又虧了人,半條命都沒了。
希望老天爺能看到他們這麼誠誠懇懇的份子上,能夠網開一麵吧。
夫妻兩個在心中默默的祈禱著想到。
肖堯這邊則是完全不知道這夫妻倆心裡在想些什麼,這但凡要是知道的話,他怕不是現在就立刻……
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直接拍桌子,把這倆夫妻趕走了。
這看的各個大醫院,那都是正兒八經的醫生,給出來的建議,其實零零散散的也差不多,你就該乾嘛乾嘛,不要寄希望於說是所謂的飄無的希望,該照顧好孩子,照顧好孩子,等著孩子再大兩個月之後就該做手術做手術就好了,何苦這麼折騰呢?又花錢又浪費時間,還照顧不好孩子的,真的是賠了夫人又折兵,完全沒有那個必要啊!
肖堯非要和他們好好掰扯掰扯不可以。
隻可惜~
肖堯並不知道。
“溶血性貧血啊……”
肖堯屈曲的食指微微敲打在桌麵上發出了砰砰作響的聲音,隻見肖堯眉頭緊鎖的大腦飛速的轉動著,過了片刻之後,這才抬頭有些不確定的問題。
“你家孩子是早產兒,幾個月了?”
“7個月就出來了,住了保溫箱裡,住了快一個月的時間。”
家屬回答道。
果然!
在聽到家屬的回答之後,肖堯歎了口長氣。
最近在網上有個視頻,就是有個懷孕的年輕媽媽發了個視頻說是——懷孕三個月的時間,就已經保胎保了兩個半月,好不容易等到5個月終於穩定下來的時候,結果親戚朋友們知道了這件事情之後就來了一句,反正是劣質胎,保了也沒用,不如養好身體,再養下一胎,結果她頓時痛哭不已,把親戚給罵出了家門。
這個視頻在網上可以說是引發了激烈的探討。
一方麵大家覺得親戚說話太不要臉,太難聽了,可憐懷孕的媽媽,但另外一方麵也有人覺得親戚雖然說話難聽,但說的是實話,畢竟正常好的胎兒,不管怎麼蹦噠怎麼跳它都不會掉的,甚至有的人從樓上摔了下去都沒事,這種稍微走兩步就會墮胎的胎兒,那就說明懷象肯定不好,孩子就算是勉強出生了,也肯定有大大小小的問題。
其實吧……
從醫生的角度來說,這種話題是最難辦的。
因為雙方其實都是公說公有理,婆說婆有理的那一種,這個時候你不管是站在哪方,都會引起對方的憤怒而被群起而攻之,但實際上……其實這種情況的確是有一部分的原因吧,畢竟如果小蝌蚪的質量不好,那麼孩子的確會比較困難。
就像是這家人一樣。
從懷孕初期的單子都給拿過來了,甚至於……還有羊水穿刺的高風險通知等等。
可想而知。
這夫妻兩個為了保護這個孩子,付出了多少的心血和努力就是了。
唉!
父母之愛則謂之深遠,真的是……
不得不讓人感動啊!
話又說了回來。
早產嬰兒是很容易出現溶血性貧血的。
而溶血性貧血實際上指的是紅細胞破壞加速,而骨髓的造血功能代償不足時發生的一種貧血情況。
如果骨髓能夠增加紅細胞生成,足以代償紅細胞的生存期縮短則不會發生貧血,這種情況下又被叫做代償性溶血性疾病。
基本上來說。
如果是急性溶血的話,那麼就會出現起病急周會突發寒戰高熱,麵色蒼白,腰酸背痛,氣促乏力煩躁,甚至會出現惡心嘔吐腹痛等胃腸道症狀。
而這是由於紅細胞大量被破壞分解的產物對機體的毒性作用所導致的。
當油滴血紅蛋白在血漿內濃度超過130毫克的時,也就是說由尿液排出會出現血紅蛋白,尿尿色如同濃紅茶或者是醬油一樣,12個小時之後就會出現黃疸溶血產物會損害腎小管細胞,引起壞死和血紅蛋白沉積於腎小管,還有周圍循環衰弱等等因素都會導致出現急性腎功能衰竭,
考慮到患者本身的情況的話……
應該是慢性溶血。
這種情況隻會出現乏力,蒼白氣促和頭暈等一般性的貧血的症狀
但是會出現不同程度的黃疸的同時,膽結石也會出現,而且是一個比較常見的並發症,會導致出現阻塞性黃疸。
再加上患者本身還有膽汁淤積綜合症……這可夠複雜的!!
肖堯心裡有些感慨。
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